高血壓患者的健康教育

陳俊美

（硯山縣人民醫(yī)院，云南 硯山 663100）

高血壓患者的健康教育

陳俊美

（硯山縣人民醫(yī)院，云南 硯山 663100）

隨著人們生活水平的提高，高血壓、高血脂、嚴(yán)重威脅了人們的健康問題，不僅發(fā)病率高，發(fā)病率逐漸年輕化，且城鄉(xiāng)差別逐漸縮小，病因復(fù)雜，病死率和病殘率高；己成為影響人類健康和生命的無形“殺手”因此加強(qiáng)高血壓患者的健康教育，降低因高血壓而引起的病死率和病殘率；提高人們的生活質(zhì)量。

高血壓；健康教育

高血壓是我國常見的，發(fā)病率較高的慢性疾病之一，由于該疾病的特點(diǎn)是難以治療和久治不愈，因此給患者和家屬帶來不同程度的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，飲食普的改變，高血壓、高血脂、糖尿病發(fā)病率成上升的趨勢(shì)；且城鄉(xiāng)差別縮小，發(fā)病人群逐步年輕化；高血壓病不僅發(fā)病率高，病因復(fù)雜，且常引起心、腦、腎等并發(fā)癥；是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素；已成為影響人類健康和生命的“無形殺手”但在我國高血壓的知曉率治愈率及控制率很低，據(jù)資料顯示我國知道自己有高血壓的人僅占患者總數(shù)的30.2%、進(jìn)行治療者24.7%，得到有效控制的僅為6.1%，相當(dāng)于美國20年前的知曉水平，因此，加強(qiáng)高血壓患者的健康教育，對(duì)我們衛(wèi)生工作者提出了更高的要求，要做好高血壓患者的健康教育是我們每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)。其中健康教育是通過對(duì)患者講解高血壓的發(fā)病原因、病程、治療原則以及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，改變患者的不良生活習(xí)慣，提高臨床治療效果[2]。另外，值得注意的是，對(duì)于高血壓病患者的健康教育必須要注意一下幾點(diǎn)：高血壓患者健康教育內(nèi)容、形式、方法多樣化，在臨床護(hù)理工作中，對(duì)入院患者進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)、評(píng)估病患者對(duì)健康知識(shí)的需求，制定具體的教育計(jì)劃，突出重點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)性化的宣教，教育的內(nèi)容如下幾個(gè)方面進(jìn)行。

1 告知患者高血壓的相關(guān)知識(shí)

向患者講解什么是高血壓及高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，初步了解自己患高血壓的病因；由于原發(fā)性高血壓的病因尚未完全明確，可能與遺傳、職業(yè)、環(huán)境、飲食、食鹽攝入過多、肥胖等有關(guān)；告知高血壓長見的癥狀和可能發(fā)生的心、腦、腎等并發(fā)癥的癥狀；如高血壓患者在情緒激動(dòng)、緊張、過度體力活動(dòng)等情況下會(huì)發(fā)生腦血管破裂出血即腦溢血，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、昏倒等；降壓藥是對(duì)癥下藥，需要終生堅(jiān)持治療，控制血壓，以預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生；要長期監(jiān)測(cè)血壓的重要性，講解飲食、煙酒、運(yùn)動(dòng)、情緒、寒冷的刺激等與高血壓的相關(guān)性；使患者更容易理解和接受。

2 心理指導(dǎo)

高血壓患者有著病程長，見效慢，多反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)；患者長期受疾病的折磨，情緒波動(dòng)大、身心疲憊，血壓恒定性差；多數(shù)患者存在著焦慮、緊張、恐懼、抑郁的心理；因?yàn)殚L期的抑郁或情緒激動(dòng)，劇急而強(qiáng)烈的精神刺激可使交感神經(jīng)-腎上腺活動(dòng)增加血壓升高；因此醫(yī)護(hù)人員要做好心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，提出改變不良性格和生活習(xí)慣的方法，使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，并換心竟，安慰、鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，同時(shí)要取得家庭和社會(huì)的配合，這樣對(duì)治療可取得一定的正效應(yīng)作用。教會(huì)患者解除思想顧慮、心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的心態(tài)。

3 飲食調(diào)節(jié)

因?yàn)楦哐獕夯颊叽蠖嘤醒?、血糖高、肥胖等特點(diǎn)，飲食以低鹽（食鹽量應(yīng)控制在每天6 g以下）、低動(dòng)物脂肪低膽固醇、清淡、少量多餐避免過飽和刺激性食物保持大便通暢，多吃富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜、水果、谷物。蛋白質(zhì)的攝入量每天每公斤體質(zhì)量中不得超過1 g。此外，高血壓患者的一日三餐必須要定時(shí)，不得暴飲暴食和偏食，避免進(jìn)食大量動(dòng)物油、巧克力、冰淇淋、油炸食品、電烤雞鴨、濃茶、動(dòng)物的內(nèi)臟、咖啡等，肥胖者控制飲食，適當(dāng)減輕體質(zhì)量。此外，護(hù)理人員還要督促患者戒煙戒酒，避免誘發(fā)其他心血管疾病，并同時(shí)增強(qiáng)患者機(jī)體對(duì)降壓藥物的耐受性。

4 鍛煉與勞逸結(jié)合

4.1 高血壓患者不宜做劇烈的體育活動(dòng)，因?yàn)閯×业幕顒?dòng)會(huì)使血壓升高心跳加快，生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動(dòng)，當(dāng)血壓升高時(shí)應(yīng)臥休息減少活動(dòng)；平時(shí)可制定一個(gè)有計(jì)劃的適度活動(dòng)量，如每天早晨散步、打太極拳、讀書、看報(bào)、寫字作畫、從事一些有興趣的娛樂活動(dòng)，以放松身心，減輕思想壓力，使身心得到良好的休息。應(yīng)避免腦力過度興奮，不宜玩麻將、看球賽、打游戲機(jī)；衣褲、領(lǐng)帶、褲帶不要過緊，彎腰不宜過劇、不宜突然改變體位（尤其是夜間起床小便時(shí)，速度要緩慢，動(dòng)作不宜過猛）；外出活動(dòng)要有人陪伴以免突然暈倒而產(chǎn)生腦溢血。

4.2 嚴(yán)寒的刺激可以使皮膚血管收縮，使血壓升高；冬天外出注意保暖，室溫不宜太低，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽避免噪音刺激，入睡前可聽點(diǎn)輕音樂，保證充足的睡眠。

5 服藥指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)血壓

因?yàn)楦哐獕河盟幋蠖嗍菍?duì)癥治療，需要終生服藥，藥物品種多副作用各不相同，需要隨時(shí)注意身體的不適情況必要時(shí)應(yīng)找醫(yī)師咨詢；指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，不可根據(jù)自己的感覺隨意增減或停服降壓藥；指導(dǎo)患者密切監(jiān)測(cè)血壓，以便觀察降壓藥物的效果，必要時(shí)給醫(yī)師做參考調(diào)整降壓藥，以便穩(wěn)定患者的血壓，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

6 小 結(jié)

高血壓是一種多因素綜合作用的慢性代謝性疾病，屬于慢性心血管類疾病[3]。該疾病的發(fā)病原因主要包括：家族遺傳因素、生活習(xí)慣不好、社會(huì)環(huán)境的變化、患者的心理因素等。根據(jù)臨床的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓容易導(dǎo)致患者的心、腦等器官造成障礙，因此患者必須要加以重視。然而，很多患者對(duì)于高血壓這種疾病的了解并不多，在日常生活當(dāng)中也沒有及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，使治療效果有所減弱，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量都有了很大的威脅。因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育工作是非常重要的。隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理模式進(jìn)入了以健康為中心的階段，通過多種形式對(duì)患者進(jìn)行全面、全過程以及整體的健康教育，提高患者的自我保健能力、對(duì)高血壓的認(rèn)知水平，對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行積極防治，合理對(duì)待疾病，提高患者的生存治療。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提，目前，很多患者對(duì)高血壓的防治常識(shí)了解的不多，因此對(duì)醫(yī)師的依從性較低，導(dǎo)致患者的血壓得不到有效控制。健康教育作為控制高血壓病情的一個(gè)重要部分，醫(yī)護(hù)人員必須要通過教育，提高患者的依從性，將患者的血壓控制控制在正常范圍內(nèi)，從而降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少患者的危險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)的報(bào)道顯示，患者的血壓，無論是收縮壓還是舒張壓，如果出現(xiàn)異常升高的情況，都會(huì)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中、冠心病等危險(xiǎn)性疾病。根據(jù)相關(guān)資料顯示，在對(duì)高血壓患者治療2個(gè)月之后，實(shí)施健康教育指導(dǎo)工作，提高患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率，對(duì)患者癥狀的改善有著非常重要的作用。因此，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行以健康教育為主導(dǎo)的臨床護(hù)理的過程中，不僅能夠加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，還能夠養(yǎng)成他們良好的習(xí)慣，適當(dāng)?shù)乜刂坪们榫w，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，進(jìn)而提高他們用藥的依從性，通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)宣教，使大多數(shù)患者及家屬掌握高血壓等相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)持長期服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，改變不良的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，使患者血壓長期得到控制，減少住院次數(shù)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低復(fù)發(fā)率，提高人們的生活質(zhì)量。

[1] 王玲.健康教育在高血壓患者中的護(hù)理應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2013, 2(10):163-165.

[2] 于慧蘭.健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng),2012,2(10):4092.

[3] 羅玲.健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥, 2013,6(3):132.

R544.1；R473.5

A

1671-8194（2014）09-0251-02