不同采血方式進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的臨床價(jià)值觀察

楊士峰

（四川省廣元市朝天區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣元 628012）

不同采血方式進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的臨床價(jià)值觀察

楊士峰

（四川省廣元市朝天區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣元 628012）

目的探討不同采血方式進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法本次醫(yī)學(xué)觀察選擇我院2011年1月至2012年12月收治的200例血常規(guī)檢測(cè)患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為靜脈采血組和末梢采血組，對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果兩組觀察對(duì)象RBC、PLT、Hct、WBC和Hb等血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；而兩組觀察對(duì)象MCHC、MCH和MCV對(duì)比則無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論由本次臨床研究結(jié)果可知，采集靜脈血進(jìn)行血常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)，具有較高的準(zhǔn)確性和可靠性，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

不同采血方式；血常規(guī)檢測(cè)；臨床價(jià)值

血常規(guī)檢測(cè)是一種較為常用的臨床檢查技術(shù)，是患者全身檢查過程中一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。血常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目主要包括血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等等。血常規(guī)檢查有助于直觀反映血液細(xì)胞的具體形態(tài)和數(shù)量的變化情況，因而在相關(guān)全身性疾病的早期檢查和診斷過程中具有十分重要的意義。通過針刺方法采集靜脈和末梢血液是臨床上較為常用的血常規(guī)檢測(cè)采血方法。本次臨床研究對(duì)不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學(xué)觀察選擇我院2011年1月至2012年12月收治的200例血常規(guī)檢測(cè)患者為觀察對(duì)象，男性126例，女性74例，患者年齡范圍在18～72歲，平均年齡為（52.5±13.2）歲。通過隨機(jī)分組法將患者分為末梢采血組和靜脈采血組，每組100例，且兩組患者基本臨床資料對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均于清晨接受血液采集，其中，靜脈采血組2 mL，末梢采血組20 μL，將血液標(biāo)本置于試管中，并加入EDTA抗凝劑，后對(duì)含有抗凝劑的血液試管使用邁瑞5180全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀實(shí)施全血細(xì)胞分析。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 血紅蛋白

使用邁瑞-5180全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血紅蛋白Hb檢測(cè)。血紅蛋白含量的測(cè)定是在被稀釋的血液中加入溶血?jiǎng)┖?，使紅細(xì)胞釋放出血紅蛋白，后者與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物，進(jìn)入血紅蛋白測(cè)試系統(tǒng)，在特定波長(zhǎng)（一般在530～550 nm）下比色，吸光度的變化與液體中Hb含量呈比例，儀器便可顯示Hb濃度。血紅蛋白的正常參值是：成年男性：120～160 g/L，成年女性：110～15 g/L。

1.3.2 紅細(xì)胞參數(shù)

通過邁瑞-5180全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和相應(yīng)試劑包進(jìn)行紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血紅蛋白質(zhì)量（MCH）和平均體積（MCV）檢測(cè)。紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度標(biāo)準(zhǔn)為320～360 g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量標(biāo)準(zhǔn)為27～34 pg，紅細(xì)胞平均體積標(biāo)準(zhǔn)為81～93 fL。

1.3.3 血細(xì)胞計(jì)數(shù)

使用邁瑞-5180全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和相應(yīng)試劑包進(jìn)行紅細(xì)胞壓積（Hct）、白、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)（WBC、RBC、PLT）檢測(cè)。在保持設(shè)備穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照試劑盒說明書的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行血細(xì)胞檢測(cè)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：女性在（3.5～5.0）×109/L，男性在（4.0～5.5）×109/L；血小板計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：（100～300）×109/L；紅細(xì)胞壓積標(biāo)準(zhǔn)為：女性在0.37～0.45，即37%～45%，男性在0.40～0.50，即40%～50%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：（4.0～10.0）×109/L[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

靜脈采血組觀察對(duì)象RBC、PLT、Hct、WBC和Hb等血常規(guī)指標(biāo)均顯著優(yōu)于末梢采血組（P＜0.05）；而兩組觀察對(duì)象MCHC、MCH和MCV對(duì)比則無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。如表1所示。

3 討 論

血常規(guī)是臨床上較為常用的一種全身檢查項(xiàng)目，主要指標(biāo)包括血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。血常規(guī)檢查有助于多種全身疾病的早期檢查和診斷，因而具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。針刺采集動(dòng)脈、靜脈或末梢血液是較為常用的血常規(guī)檢查采血方法，血液采集完成后，可通過血液分析儀進(jìn)行血液樣本相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)[3]。采集末梢血是傳統(tǒng)常用的采血方法，患者耐受性較好，且疼痛程度較輕，然而，相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，采集靜脈血所獲得的檢查結(jié)果，具有更高的臨床參考意義[4]。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，靜脈血液采集已經(jīng)逐漸替代了傳統(tǒng)的末梢血液采集，成為了血常規(guī)檢查首選的采血方式，實(shí)現(xiàn)了血常規(guī)檢查結(jié)果的明顯提高[5]。

綜上所述，不同的采血方法對(duì)于血常規(guī)項(xiàng)目的臨床檢測(cè)結(jié)果對(duì)比具有較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所以，臨床上通常建議通過靜脈血液采集的方式進(jìn)行血常規(guī)檢查。

[1] 陳忠芳.兩種不同采血方式效能比較分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003, 18(11):977-978.

[2] 周秀萍.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(34):49-50.

[3] 周麗華.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,1(5):1123-1125.

[4] 解承娟.靜脈與末梢采血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異[J].健康必讀(中旬刊),2011,10(15):350-351.

[5] 山峰.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,1(1):201-202.

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