慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理效果觀察

王 虹

成都大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，四川成都 610081

隨著社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，同時(shí)在其生活、工作、學(xué)習(xí)中也面臨著更大的壓力，患有胃病的人群數(shù)量不斷增多，尤其是慢性胃潰瘍已經(jīng)逐漸發(fā)展成為臨床中一種非常常見的消化系統(tǒng)慢性疾病，并且其具有起病緩慢、病程長(zhǎng)、難以短時(shí)間內(nèi)治愈的特點(diǎn)，并且大量的臨床研究表明，其在臨床中的復(fù)發(fā)率是比較高的，不同的患者由于飲食習(xí)慣、心理特點(diǎn)、生活狀態(tài)等各方面都存在較大的差異，在患者治療的過(guò)程中，結(jié)合患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)于患者的治療效果的提升具有非常重要的作用，該研究在2012年6月—2013年6月期間就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中隨機(jī)選取該院收治的慢性胃潰瘍患者124例，將其均分為兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組的62例患者中，有男性患者36例，女性患者26例，患者年齡為25～75歲，平均年齡46歲，患者病程為6個(gè)月到11年，平均病程5年；觀察組的62例患者中，有男性患者35例，女性患者27例，患者年齡為24～70歲，平均年齡45歲，患者病程為1～10年，平均病程6年；對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要表現(xiàn)為：積極與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的生活習(xí)慣予以了解，注意要對(duì)患者各種生活習(xí)慣進(jìn)行全面的分析，對(duì)于患者的不良生活習(xí)慣應(yīng)該予以批評(píng)指正，敦促患者在日常生活中保持充足的睡眠，并要讓患者認(rèn)識(shí)到充足睡眠對(duì)于疾病治愈的重要性，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、規(guī)律的生活方式，平時(shí)要注重勞逸結(jié)合，將工作時(shí)間與休息時(shí)間進(jìn)行科學(xué)合理的安排，并要注意溫度與天氣的變化情況，依據(jù)天氣變化情況進(jìn)行衣物的增減，尤其是要注意做好胃部的保暖工作。對(duì)于慢性胃潰瘍患者自身來(lái)講，尤其是依據(jù)自身的具體情況，開展適量的體育鍛煉，以便于有效提升自身體質(zhì)，但是運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，可以進(jìn)行飯后半小時(shí)散步、打太極等。在患者整個(gè)治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的臨床癥狀及恢復(fù)情況予以嚴(yán)密的觀察，防止患者出現(xiàn)胃部出血等嚴(yán)重影響，尤其是在飲食上，要對(duì)患者予以正確的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者堅(jiān)持定時(shí)定量、多餐少食的基本原則，以便于患者能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)要注意飲食上營(yíng)養(yǎng)的搭配，主要進(jìn)食易消化、高能量、高蛋白的食物，禁食過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣等刺激性食物的攝入，并要多食用纖維含量較高的蔬菜。

對(duì)觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，主要的護(hù)理措施如下所示。

1.2.1 做好患者的用藥指導(dǎo)工作 隨著各項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療水平也在不斷的提升，在慢性胃潰瘍的治療中，各種新型的藥物不斷涌現(xiàn)，很多新型藥物對(duì)于患者來(lái)講是陌生的，在其護(hù)理工作中，幫助患者對(duì)各種藥物的用法、用量以及可能的不良反應(yīng)情況有一個(gè)全面、準(zhǔn)確的了解，保證患者用藥合理性是非常必要的，尤其是對(duì)于一些特殊用法的藥品，要想保證其治療效果，首先必須要保證用藥的合理性，例如：在胃潰瘍患者的治療過(guò)程中，如果應(yīng)用三聯(lián)法對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)的胃潰瘍患者實(shí)施治療，其藥物需要在早餐前以及晚上睡覺之前服用。另一方面，在藥物治療過(guò)程中，需要對(duì)患者服藥之后的臨床改善情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況予以及時(shí)的詢問(wèn)、記錄，整個(gè)治療過(guò)程中，患者不能對(duì)藥物的劑量進(jìn)行增減，更不能擅自改變藥物的種類，如果治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即停藥，并要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，同時(shí)給予患者抗酸性藥物進(jìn)行輔助性治療，以便于有效提升慢性胃潰瘍的治療效果，在患者治療期間，應(yīng)該注意患者盡可能的避免攝入酸性物質(zhì)。

1.2.2 做好患者的心理護(hù)理工作 有研究表明，在消化性疾病的治療過(guò)程中，患者的心理因素對(duì)于治療效果具有較大的影響，這就需要在慢性胃潰瘍的治療過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，以便于促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，并降低患者疾病的復(fù)發(fā)率，由于慢性胃潰瘍的病程比較長(zhǎng)，并且其通常還伴隨有嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)及腸上皮異型增生等，病情往往難以一次性治愈，并且具有反復(fù)無(wú)常的特點(diǎn)，慢性胃潰瘍患者容易表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐等癥狀，往往短期的治療難以取得良好的治療效果，這使得很多患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)憂慮、悲觀、焦慮不安、急躁等心理障礙，所以在患者的心理護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該為患者對(duì)于慢性胃潰瘍相關(guān)的知識(shí)予以耐心的講解，并且要告知患者，該種疾病在臨床中非常的常見，只要患者積極主動(dòng)的配合治療，具有較高的治愈率。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的治療方案及治療過(guò)程為患者予以耐心的講解，以便于有效消除患者內(nèi)心的疑惑與顧慮，在與患者交流溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該保持親切和藹的態(tài)度，對(duì)于患者提出的各種問(wèn)題予以耐心的回答，讓患者感覺到溫暖的同時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員給予充分的信任，在與患者交流溝通的同時(shí)，要加強(qiáng)與患者家屬的溝通，以便于患者家屬能夠積極參與到患者疾病的治療中，幫助患者調(diào)整好心態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，這對(duì)于其治療效果的提升具有積極的作用。

1.2.3 積極為患者開展健康教育 臨床中絕大多數(shù)的慢性胃潰瘍是由于患者的不良飲食習(xí)慣及不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，所以在其護(hù)理工作中，對(duì)患者實(shí)施一定的健康教育、促進(jìn)患者對(duì)于疾病相關(guān)治療知識(shí)的了解是非常必要的，這就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)慢性胃潰瘍主要誘發(fā)因素的講解，并要詳細(xì)介紹其發(fā)病機(jī)制以及治療期間的注意事項(xiàng)等，以便于患者在整個(gè)治療過(guò)程中，能夠?qū)υ摬【哂幸粋€(gè)完善、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)與理解，這對(duì)于患者的治療是具有積極的作用的。在對(duì)患者實(shí)施健康教育的過(guò)程中，應(yīng)該能夠做到因材施教，對(duì)不同性別、不同年齡段、不同文化程度的患者應(yīng)用各種不同的健康教育方法，總的來(lái)說(shuō)，開展健康教育的最終目的就是要能夠在患者的治療工作中發(fā)揮一定的作用，實(shí)際應(yīng)用中，可供健康教育選擇的方法是多種多樣的，如口頭講解、患者交流、宣傳欄、播放視頻、制作簡(jiǎn)明宣傳冊(cè)子等，不管何種教育方式，都是需要建立在對(duì)患者的病情予以全面、準(zhǔn)確的觀察與判斷的基礎(chǔ)上的，并對(duì)患者開展簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)措施的培訓(xùn)，以便于患者對(duì)于疾病相關(guān)的知識(shí)有一個(gè)全面、清晰的理解，這對(duì)于提升其臨床治療效果具有非常重要的意義。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

該次研究中對(duì)患者的臨床療效實(shí)施評(píng)價(jià)時(shí)，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)為：無(wú)效表示的含義是：患者的臨床癥狀沒(méi)有明顯的改善，甚至有惡化趨勢(shì)，胃鏡檢查證實(shí)患者的潰瘍面沒(méi)有變化或者是變化擴(kuò)大；有效表示的含義是：患者的臨床癥狀具有明顯的改善，胃鏡檢查證實(shí)患者的潰瘍面具有明顯的縮??；痊愈表示的含義是：患者的臨床癥狀消失或者是大致消失，胃鏡檢查證實(shí)潰瘍面愈合。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者的治療總有效率為77.4%，觀察組患者的治療總有效率為96.8%，兩組患者的治療總有效率相比具有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

3 討論

該次研究中，對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用的是普通的常規(guī)護(hù)理方式，而對(duì)于觀察組的患者，在對(duì)照組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，為患者應(yīng)用的是針對(duì)性的護(hù)理方式，研究結(jié)果表明，觀察組的治療總有效率達(dá)到96.8%，對(duì)照組僅為77.4%，兩組對(duì)比，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與黃玲等人的研究結(jié)果基本一致，由此可見，在慢性胃潰瘍患者的臨床治療工作中，除了要注重患者的治療以外，對(duì)患者的護(hù)理工作予以足夠的重視，依據(jù)患者的臨床癥狀及其他相關(guān)情況，對(duì)患者應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施，能夠有效的提升患者的護(hù)理效果與治療效果，有利于患者生活質(zhì)量的改善，是一種非常有效的護(hù)理方式。

對(duì)慢性胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制予以簡(jiǎn)單分析，臨床上大多數(shù)研究理論認(rèn)為，其與幽門螺桿菌、氧自由基失衡、胃泌素、胃酸過(guò)多等有直接的關(guān)系，除此之外，還與多種因素的影響有關(guān)，如較大的心理壓力、吸煙、酗酒、飲食搭配不合理、飲食時(shí)間不規(guī)律、作息不規(guī)律等，這都會(huì)對(duì)慢性胃潰瘍的發(fā)病及復(fù)發(fā)產(chǎn)生影響，在患者治療過(guò)程中，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到患者日常調(diào)理的重要性，本次研究中提到的常規(guī)護(hù)理措施與健康教育中，都對(duì)患者保持良好的生活習(xí)慣予以了強(qiáng)調(diào)，這對(duì)于降低患者疾病的復(fù)發(fā)率具有非常重要的作用，任何一種疾病恢復(fù)與治愈的關(guān)鍵所在都是患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，因此，在臨床實(shí)際中，各種疾病的患者的護(hù)理工作中，都對(duì)心理護(hù)理工作予以了較大的重視，在慢性胃潰瘍患者的護(hù)理工作中，同樣需要積極開展患者的心理護(hù)理工作，結(jié)合不同性別、不同年齡段、不同學(xué)歷、不同職業(yè)患者的實(shí)際心理特點(diǎn)，對(duì)其應(yīng)用各種不同的、針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施，這對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)具有積極的作用，有利于患者在接受治療的過(guò)程中，消除不良心理狀態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并且能夠有效提升患者的治療依從性。另一方面，在慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理工作中科學(xué)、合理的用藥指導(dǎo)是必不可少的，這能夠幫助患者對(duì)于治療藥物的用法用量有一個(gè)全面、正確的認(rèn)識(shí)，并且能夠幫助患者掌握一定的不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)方法，在提升患者治療效率的同時(shí)，能夠有效提升患者的用藥安全性。

隨著人民生活水平的提升，我國(guó)慢性胃潰瘍的發(fā)病率逐漸上升，目前臨床中還沒(méi)有研究出一套完全有效的治療方法，該種疾病在臨床上屬于難治性的慢性消化系統(tǒng)疾病，臨床治療過(guò)程中，通常是依據(jù)患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)及發(fā)病原因分析，采取相應(yīng)的治療方法，但是都難以取得特別有效的治療效果，這主要是由于慢性胃潰瘍與其他消化系統(tǒng)疾病有較大差別，其治療過(guò)程中，治療效果與患者的飲食習(xí)慣、生活方式、心理狀態(tài)等多種因素都具有直接的關(guān)系，為了保證其治療效果，在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理是非常必要的，這對(duì)于患者臨床治療效果的提升具有積極的作用。針對(duì)性護(hù)理不同于單純的常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者采取統(tǒng)一的護(hù)理方式，不注重患者之間的差異性，而在針對(duì)性護(hù)理工作中，會(huì)各個(gè)患者的自身特點(diǎn)及生活狀態(tài)予以全面的了解、分析，在此基礎(chǔ)上，在各種護(hù)理方式中，選擇適用于患者的護(hù)理方式，具有很強(qiáng)的針對(duì)性，也易于患者接受，這與張曉娟等人的研究結(jié)果一致。

通過(guò)該文的分析可知，慢性胃潰瘍是臨床中一種常見的慢性、消化系統(tǒng)疾病，其致病因素是多種多樣的，但是其中最主要的影響因素是患者長(zhǎng)期保持不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等，對(duì)慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理之后，更加注重患者自我的調(diào)節(jié)，依據(jù)患者自身的實(shí)際情況，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、健康教育等各種針對(duì)性的護(hù)理，在藥物治療的同時(shí)，注重患者飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等多方面的指導(dǎo)，有利于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠促進(jìn)患者臨床療效的提升，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)還能夠有效的促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升患者的用藥依從性，不僅能夠有效改善患者病情，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升也具有積極非常重要的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]劉麗，劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013，20(2):703-706.

[2]鄭莉.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,33(16):1003-1006.

[3]郭順錫.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012,25(7):1456-1248.

[4]王眾.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,30(16)：1235-1238.

[5]王冰.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,30(9):785-789.

[6]張小娟.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):636-639.

[7]周江林.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,20(8):786-789.

[8]林麗芬.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,15(2):234-237.

[9]黃玲,黃麗霞,邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,25(9):456-458.

[10]王青,程明芝,王啟船.針對(duì)性護(hù)理措施在治療慢性胃潰瘍中的作用與意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,33(11):125-127.