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    中藥熏洗結(jié)合穴位注射治療腰椎間盤突出癥20例

    2014-01-27 01:14:55馮建兵徐洪斌潘子祥
    中國民族民間醫(yī)藥 2014年1期
    關(guān)鍵詞:曲安熏洗腰痛

    劉 杰 馮建兵 徐洪斌 潘子祥

    貴州省安順市貴航集團302醫(yī)院中醫(yī)科,貴州 安順 561000

    腰椎間盤突出癥是中醫(yī)科與骨科的常見病,主要表現(xiàn)為腰痛或下肢疼痛麻木。我科于2012年10月至2013年8月間運用中藥熏洗結(jié)合穴位注射治療腰椎間盤突出癥,取得滿意療效,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2012年10月至2013年8月收治的20例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象。所選患者中男11例,女9例;年齡22~80歲;病程最短20天,最長30年,其中病程1年內(nèi)者為9例;臨床表現(xiàn)主要為腰痛,伴下肢麻痛。檢查見挺腰或直腿抬高試驗陽性。所有患者均經(jīng)腰椎CT或腰椎MRI證實為腰椎間盤突出。

    1.2 治療方法 采用中藥熏洗結(jié)合穴位注射治療,10~15d天為1個療程。中藥熏洗:采用SD-88óGN熏蒸儀治療,藥物由制馬錢子10g、羌活10g、獨活10g、細(xì)辛10g、當(dāng)歸10g、三菱10g、莪術(shù)10g、乳香10g、沒藥10g、伸筋草20g、透骨草20g、蜈蚣5條、全蝎5g、三七10g、冰片5g等組成,蒸汽溫度控制在38~40℃,每日1次,每次30分鐘。穴位注射:采用當(dāng)歸4ml、夏天無4ml、2%利多卡因1ml、曲安奈德5mg混合分別于腰華佗夾脊、阿是穴等穴位處注射,疼痛緩解后停止曲安奈德穴位注射。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。標(biāo)準(zhǔn)分為分為治愈,好轉(zhuǎn),無效。

    2 結(jié)果

    治愈10例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,治愈率為50%,總有效率為90%。

    3 病案舉例

    梁某,男,69歲,2013年5月8日因間歇性腰痛20余年加重1周入院治療。曾于外院做電針等治療無明顯好轉(zhuǎn)。訴腰部脹痛,向前彎腰時加重,不能久坐、久立。查體:挺腰實驗 (+),右下肢直腿抬高試驗 (+)。腰椎CT片示:L3-4,4-5,5-S1椎間盤膨出,L4~5,5-S1椎間盤合并脫出。中醫(yī)診斷:腰痛;西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥。入院后予中藥熏洗及穴位注射治療,共住院10d,出院時患者腰痛消失,右直腿抬高試驗 (—),挺腰實驗(—)。隨訪6月未再復(fù)發(fā)。

    4 討論

    腰椎間盤突出癥的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,其中80%均可采用保守的非手術(shù)治療,有較劇烈腰腿疼痛及馬尾綜合征癥狀者需行手術(shù)治療,非手術(shù)療法仍不失為臨床治療的有益補充[2]。方中馬錢子有舒筋活血,散寒通絡(luò)的功效,較強的鎮(zhèn)痛作用[3];細(xì)辛發(fā)散陰經(jīng)風(fēng)寒而止痛;透骨草、伸筋草具有祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)之功;羌活、獨活可祛風(fēng)勝濕止痛;當(dāng)歸養(yǎng)血活血,三菱、莪術(shù)、乳香、沒藥、三七理氣活血化瘀止痛;蟲類蜈蚣、全蝎活血通絡(luò);冰片,辛、苦、微寒,消腫止痛。以上諸藥與蒸汽療法融為一體,使得中藥的藥性深入腠理臟腑達(dá)到行氣活血,溫經(jīng)止痛,從而改善血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除水腫,共同達(dá)到止痛作用。

    穴位注射用當(dāng)歸補血生血、活血散瘀止痛;夏天無通絡(luò)、活血、止痛;曲安奈德消炎止痛并提高當(dāng)歸、夏天無的治療作用。通過以上中藥熏洗與穴位注射的配合運用,能明顯改善臨床癥狀,取得更好療效,從而達(dá)到治病求本的目的。

    [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:201一202

    [2]徐寧達(dá),陳浩雄,譚煦,等.綜合療法治療腰椎間盤突出癥41例療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2007,24(5):377—378.

    [3]宋桂紅針?biāo)幗Y(jié)合治療腰椎間盤突出癥260例療效觀察[J].光明中醫(yī),2009,24(8):1510—1511.

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