湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)老年護(hù)理人力資源狀態(tài)調(diào)查

方 琳

(岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 岳陽(yáng) 414000)

高齡老人對(duì)社會(huì)福利院和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會(huì)，依賴于專業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展〔1〕，一大批新型的專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速的建成，而大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員理論知識(shí)水平、專業(yè)技術(shù)技能及人文素質(zhì)水平與專業(yè)養(yǎng)老還有很大的差異〔2〕。本文擬了解我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理人力資源狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1對(duì)象 2011～2012年通過(guò)兩階段分層整群抽樣抽取，在湖南省13個(gè)地級(jí)市和1個(gè)自治州中隨機(jī)抽取長(zhǎng)沙、株洲、湘潭、岳陽(yáng)4市，每個(gè)地級(jí)市隨機(jī)抽取8家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，共32家，其中福利院6家，敬老院5家，醫(yī)院、社區(qū)老年護(hù)理院、老年康復(fù)中心21家，370名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。

1.2調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，參考相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷表，由受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷370份，收回有效問(wèn)卷349份，有效率為94.3%。調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理人力資源的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱、所學(xué)專業(yè)、專業(yè)素質(zhì)及對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源的學(xué)歷、專業(yè)、職稱情況 學(xué)歷：中專134人、大專55人、老年護(hù)理55人，其他160人；職稱：初級(jí)155人、護(hù)理134人，其他160人；專業(yè)：中級(jí)34人，其他160人。

2.2我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)老年護(hù)理人力資源專業(yè)素質(zhì)情況 國(guó)家認(rèn)可的技能證書(shū)60人、參加過(guò)老年護(hù)理培訓(xùn)班100人、無(wú)證書(shū)189人。

2.3我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)老年護(hù)理人力資源相關(guān)知識(shí)的需求情況 老年護(hù)理知識(shí)和技能需求：理論與方法60人(17.2%)、國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展概況100人(28.7%)、老年護(hù)理的先進(jìn)理念與方法189人(54.2%)、以預(yù)防為導(dǎo)向服務(wù)的基本理論132人(37.8%)、健康管理的相關(guān)理論與方法145人(41.5%)、心理護(hù)理的相關(guān)理論和技巧236人(67.6%)、老年護(hù)理的科研方法124人(35.5%)、常用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)與方法252人(72.2%)、老年人常見(jiàn)疾病的防治214人(61.3%)、老年人的健康評(píng)估187人(53.6%)、老年人的健康保健192人(55.0%)、老年人的心理衛(wèi)生211人(60.4%)、老年人的安全用藥與護(hù)理212人(60.7%)、老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題及護(hù)理244人(69.9%)、老年人的臨終護(hù)理234人(67.0%)。

3 討 論

美國(guó)在1993年已經(jīng)達(dá)到33.5%，而我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的護(hù)理人力資源中老年護(hù)理專業(yè)僅占15.8%。人口老齡化推動(dòng)著社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，目前全國(guó)僅有家庭病床500萬(wàn)張、臨終關(guān)懷醫(yī)院病房40余個(gè)〔3，4〕。而社區(qū)與鄉(xiāng)村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施卻日臻完善，我國(guó)各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)4萬(wàn)多個(gè)〔5〕。養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展，加速了對(duì)高素質(zhì)專業(yè)護(hù)理人才的需求。護(hù)理人力資源的合理配置直接關(guān)系到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生行政部門應(yīng)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員總量不足，高職稱、高學(xué)歷人才短缺等問(wèn)題，在政策上給予重視、支持和傾斜〔6〕。為使人類健康與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求，應(yīng)加速我國(guó)各層次老年護(hù)理人才的培養(yǎng)，通過(guò)高校老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置(學(xué)歷教育)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)(社會(huì)培訓(xùn))等方法加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等方面的專業(yè)人才以滿足養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要。

本文表明護(hù)理人力資源的學(xué)歷水平不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家，同時(shí)也低于醫(yī)院護(hù)士的學(xué)歷水平。護(hù)理人力資源以中專及初中畢業(yè)為多，大多數(shù)護(hù)理人員沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，尤其是老年護(hù)理在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中，所做的只是一般的看護(hù)，而非真正意義上的護(hù)理。中專學(xué)歷護(hù)士由于基礎(chǔ)學(xué)科教育較為薄弱，進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域?qū)W習(xí)的年限較短，所學(xué)專業(yè)知識(shí)有限。尤其是對(duì)于人際交流與溝通等人文和社會(huì)科學(xué)的知識(shí)明顯不足。而在中等衛(wèi)生學(xué)校的課程設(shè)置上，老年護(hù)理的課程所占比重很小。相對(duì)于專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作所需的知識(shí)體系而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。低學(xué)歷層次的護(hù)理人員知識(shí)面較局限，綜合素質(zhì)較低，因此醫(yī)院、尤其養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)護(hù)理人員學(xué)歷有待于提高。為了改變養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)護(hù)理人員學(xué)歷偏低的狀況，一方面對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行老年護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，另一方面加大對(duì)專科及以上層次老年護(hù)理方向護(hù)理人才的培養(yǎng)。提高老年護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供保證。加強(qiáng)老年護(hù)理教育研究，使老年護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng)模塊化，項(xiàng)目化。1967年美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)規(guī)定，從事老年護(hù)理的人力資源必須具備學(xué)士及以上學(xué)歷，目前已經(jīng)形成了學(xué)士、碩士等多層次老年護(hù)理人才梯隊(duì)。此外，英國(guó)的“老年護(hù)理專家計(jì)劃”，日本于1994年成立的看護(hù)福利專門學(xué)校，德國(guó)的老年護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)〔7〕。我院也于2007年率先在湖南省招收護(hù)理專業(yè)(老年護(hù)理方向)學(xué)生，并于2011年我院老年護(hù)理專業(yè)正式立項(xiàng)為“湖南職業(yè)教育特色專業(yè)建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目”。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校沒(méi)有老年學(xué)或老年護(hù)理專業(yè)〔8〕，老年學(xué)被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的邊緣學(xué)科，我國(guó)老年護(hù)理教育滯后目前，雖然在許多高等院校已調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)了老年護(hù)理學(xué)以及相關(guān)的人文學(xué)科，但專科護(hù)士的培養(yǎng)仍是一片空白。護(hù)理專業(yè)中即使開(kāi)設(shè)了《老年護(hù)理學(xué)》課程，大多也只有20來(lái)個(gè)學(xué)時(shí)，學(xué)生不能全面地掌握老年護(hù)理所必需的知識(shí)和技能。大多從事老年護(hù)理的護(hù)理人力資源學(xué)歷低，且沒(méi)有接受過(guò)老年護(hù)理的系統(tǒng)教育，并不能稱之為老年護(hù)理的專業(yè)人才。由此可知我省老年護(hù)理的專業(yè)人才嚴(yán)重短缺，高級(jí)專業(yè)人才更是稀缺。針對(duì)此現(xiàn)狀，我院將老年護(hù)理專業(yè)定位于：面向各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院老年科、社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理崗位，旨在培養(yǎng)具有護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)知識(shí)、掌握老年人的身體、心理特點(diǎn)、具有規(guī)范熟練的基礎(chǔ)護(hù)理和老年?？谱o(hù)理基本操作技能和良好的服務(wù)態(tài)度，并能順利通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)和老年護(hù)理員資格證雙證考試的應(yīng)用型護(hù)理人才〔9〕。

學(xué)校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基地，應(yīng)重視和加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)教育，尤其是老年護(hù)理人才的教育，盡快為社會(huì)準(zhǔn)備知識(shí)層次較高、理論較為系統(tǒng)的老年護(hù)理的人才〔10〕。培訓(xùn)形式多樣化，如進(jìn)行專題講座后，組織參觀學(xué)習(xí)、提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)等；培訓(xùn)內(nèi)容增加心理護(hù)理的相關(guān)理論和技巧、常用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)與方法、老年護(hù)理的科研方法、健康教育、健康促進(jìn)相關(guān)理論、方法等技能。因此，在老年護(hù)理教育參差不齊的情況下，制訂出系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，采取多種形式、多種層次及不同專題內(nèi)容的崗位培訓(xùn)，滿足不同人群的需求，從而達(dá)到提高護(hù)理人員老年護(hù)理水平的目的。

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