馬斯洛需要理論視閾下的失獨(dú)中老年人個案調(diào)查分析

安民兵

(安慶師范學(xué)院人文與社會學(xué)院，安徽 安慶 246133)

我國每年新增7.6萬個失獨(dú)家庭，全國累計(jì)失獨(dú)家庭數(shù)量已超過百萬〔1〕。日前，北京、陜西、重慶等地相繼出臺了一系列經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、扶助金等制度，但是單純的物質(zhì)幫助難以彌補(bǔ)失獨(dú)老人的喪子之痛。本文旨在探討馬斯洛需要理論視閾下失獨(dú)中老年人的需求。

1 材料與方法

1.1研究方法 中國計(jì)劃生育協(xié)會于2012年2月在全國14省的15個城市針對49周歲以上獨(dú)生子女死亡家庭開展啟動了“生育關(guān)懷·計(jì)劃生育特別家庭養(yǎng)老服務(wù)探索項(xiàng)目”，其中，安徽省A市是試點(diǎn)地區(qū)之一，本文的數(shù)據(jù)來源主要是該市某區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施工作。采取小樣本的問卷調(diào)查、個案訪談和機(jī)構(gòu)訪談相結(jié)合的研究方法。問卷調(diào)查，每個失獨(dú)家庭中只調(diào)查一位成員。調(diào)查內(nèi)容以現(xiàn)實(shí)需要和期望為主，還包括性別、年齡、職業(yè)、身體健康狀況等基本特征，失獨(dú)之后精神、心理、社交和身體方面的變化及社會認(rèn)知(對政府和社會的期望)等。共發(fā)放問卷150份，回收142份，回收率84%，其中，有效問卷135份，有效率88%。年齡50～70歲116人，另外，<50歲7人和>70歲12人。為了彌補(bǔ)問卷調(diào)查的不足，對于一些主動尋求幫助和愿意進(jìn)行深入溝通的失獨(dú)者進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式的訪談，從主觀層面了解了他們的生活現(xiàn)狀、需求和期望等具體情況。與市及區(qū)人口與計(jì)劃生育委員會、計(jì)劃生育協(xié)會的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和干事進(jìn)行座談交流，了解各級政府的政策及相關(guān)機(jī)制建設(shè)情況，以期在政策建議上更具有針對性、可行性。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1失獨(dú)中老年人的主要變化 最大的變化在于“心理”，所占比例為45.7%，其次是“精神”，比例為34.3%。其中，心理方面的變化，“敏感”的比例最高，占被調(diào)查對象的65.7%，“脆弱”其次，占57.1%。表明超過一半的失獨(dú)中老年人在心理層面比較敏感和脆弱，有關(guān)力量在進(jìn)行家庭訪視和幫扶行動時，必須加以保護(hù)，注意疏導(dǎo)。在精神方面的變化，“孤獨(dú)寂寞”的比例最高，占88.6%，“情緒波動大”其次，占48.6%，另外，“意志消沉”占42.9%，“精神壓抑”占37.1%，“無助絕望”占22.9%，說明失獨(dú)中老年人長期沉湎于痛苦之中，一時難以自拔。

2.2失獨(dú)中老年人的需要

2.2.1生理需要 生理上的需要是人們最原始、最基本的需要。調(diào)查表明，一些失獨(dú)中老年人沒有穩(wěn)定工作，經(jīng)濟(jì)收入低，有的因?yàn)轭I(lǐng)養(yǎng)孩子而導(dǎo)致?lián)狃B(yǎng)成本壓力增大，還有的因?yàn)榻o子女治病而幾乎傾家蕩產(chǎn)，甚至負(fù)債累累，因病返貧，這些都會直接影響其基本生活質(zhì)量。從曾經(jīng)或目前職業(yè)的分布來看，政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職員42人，國有、民營企業(yè)職員23人，個體戶16人，而其他54人，表明，近一半為無業(yè)或下崗人員，無穩(wěn)定的收入來源，缺乏退休金保障。另外，根據(jù)對失獨(dú)者身體健康狀況的調(diào)查，65.7%的調(diào)查對象表示“自己或配偶患有高血壓、糖尿病、肝炎、心腦血管等慢性疾病”，11.4%表示“不清楚”。意味著，失獨(dú)者目前在基本生活保障上雖然無憂，但是后續(xù)的養(yǎng)老和醫(yī)療保障將成為一大難題。

2.2.2安全需要 每一個在現(xiàn)實(shí)中生活的人，都會產(chǎn)生安全感、自由、防御實(shí)力的欲望。養(yǎng)老無疑是失獨(dú)中老年人的首要訴求。隨著年齡增長，身體功能老化，腿腳不方便，身邊需要子女照顧，有些失獨(dú)者同時也是失能者，入住養(yǎng)老院需要子女或者監(jiān)護(hù)人簽字，但是失獨(dú)之后，他們安全感極度缺乏。訪談中得知，他們最害怕的是將來生病時沒有貼心人照顧和護(hù)理，做手術(shù)時沒有子女簽字同意而只能躺在病床上等死。根據(jù)對“你以后主要擔(dān)心的問題是哪些方面”的調(diào)查， “醫(yī)療保障”所占比例最高，為62.9%，其次是“養(yǎng)老保障”和生活照顧，分別占60%、40%。

喪子后，由于失去了最主要的情感寄托，對未來生活缺乏信心，失獨(dú)者在精神方面會往往變得壓抑，意志消沉，情緒波動大，孤獨(dú)寂寞，甚至無助絕望，仿佛度日如年。當(dāng)被問及“你目前最主要的需要是哪些方面”時，“精神支持”的需要所占比例最高，為68.6%。這說明精神關(guān)懷的重要意義，必須一方面通過日常生活上的關(guān)心、照顧，組織開展各種老年活動，讓他們感受到“人間自有真情在”的社會溫暖，另一方面建立健全社會保障制度，才能逐步增強(qiáng)失獨(dú)者的安全感。

2.2.3社交需要 社交需要同時也是歸屬與愛的需要，是指個人渴望得到家庭、團(tuán)體、朋友、同事的關(guān)懷、愛護(hù)和理解。喪子后，有的失獨(dú)者夫婦之間相互埋怨導(dǎo)致情感破裂而選擇離婚，更是雪上加霜，缺少情感依賴。在人際關(guān)系方面則表現(xiàn)為有的對國家和政府部門充滿抱怨，對社會不滿，對他人排斥和敵意，害怕與人交往，不愿意看到他人圓滿的家庭，甚至抵觸、拒絕來自政府和社會各界的友善幫助。為此，本文設(shè)計(jì)了“除了工作之外，你現(xiàn)在經(jīng)常去哪些地方”問題，絕大部分被調(diào)查對象都選擇“自己家里”，占88.6%，其次分別是“空曠的場所”和“公園”，分別占48.6%、14.3%?？梢姡И?dú)者大多回避或不愿意參加正常的人際交往。當(dāng)被問及“你希望獲得哪些人士的幫助”時，68.6%的調(diào)查對象選擇了“政府部門”，其次是“親朋好友”，占45.7%，再次是“社區(qū)干部”，占37.1%，只有5.7%的對象選擇了“都不希望”。這表明，大多數(shù)失獨(dú)老人渴望獲得正式、非正式的社會支持。相對而言，他們比較容易信賴政府和親朋好友，而對于社會工作者、心理學(xué)者、非政府組織等則缺乏一定的了解和認(rèn)同。

另外，訪談中得知，部分失獨(dú)者的子女是由于車禍、工傷、從事危險工作等原因?qū)е滤劳龅?，而自身法律知識匱乏，賠償工作陷入僵局，急需獲得維權(quán)的咨詢和支持，所以應(yīng)動員法律援助部門積極提供免費(fèi)的幫助。

2.2.4尊重需要 尊重的需要包括自我尊重、自我評價以及尊重別人等。根據(jù)對“你現(xiàn)在是否害怕與親朋好友一起談?wù)摵⒆印钡恼{(diào)查，57.1%的被調(diào)查對象選擇“害怕”，14.3%的對象選擇“不害怕”，“28.6%”的對象選擇“無所謂”，顯然，失獨(dú)者在認(rèn)知方面已產(chǎn)生了“另類”的想法，自我評價較低，害怕談?wù)摵⒆訒r觸景生情，喪子成為了永遠(yuǎn)的痛。我們設(shè)計(jì)了“你認(rèn)為是否有必要建立專門面向失獨(dú)家庭的獨(dú)立養(yǎng)老院？”問題，34.3%的被調(diào)查對象選擇了“是”，5.7%的對象選擇了“否”，60%的對象選擇了“說不清”。這說明，失獨(dú)者對于將來的養(yǎng)老問題還處于搖擺狀態(tài)，充滿著不確定性。對于“是否希望被媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道”，絕大部分調(diào)查對象都選擇了“否”，占82.9%，選擇“是”或“無所謂”的占17.1%。訪談中我們了解到，失獨(dú)者一方面希望自己的隱私能夠得到尊重，更不希望因?yàn)槊襟w的報(bào)道而使自己受到二次傷害，另一方面，又希望媒體加大宣傳力度，能夠引起政府和社會的重視，事實(shí)上陷入了兩難的境地。

2.2.5自我實(shí)現(xiàn)需要 自我實(shí)現(xiàn)需要的產(chǎn)生，有賴于前面的生理、安全、社交和尊重需要的滿足，自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足代表著個體能最大充分地發(fā)揮自己的潛力和能力。而根據(jù)前面關(guān)于生理、安全、社交和尊重需要的調(diào)查分析，失獨(dú)者的自我實(shí)現(xiàn)需要顯然難以獲得滿足，因而首先要從外部條件上加以保障。根據(jù)對“你認(rèn)為政府應(yīng)該在哪些方面做出努力”的調(diào)查，94.3%的被調(diào)查對象認(rèn)為是“完善社會保障體系”，68.6%的對象認(rèn)為是“建立專門救助機(jī)制”，62.9%的對象認(rèn)為是“調(diào)整計(jì)劃生育政策”，51.4%的對象認(rèn)為是“提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”，這表明，失獨(dú)者能夠理性認(rèn)識到政府在計(jì)劃生育政策中的責(zé)任和義務(wù)，并充滿期待。

調(diào)查訪談中，失獨(dú)者大多強(qiáng)調(diào)“我們是計(jì)劃生育的受害者”、“計(jì)劃生育政策導(dǎo)致了我們的現(xiàn)狀無法改變”、“我們自己已放下包袱，正常的生活沒有太大問題”、“身體狀況良好，精神上有時有些焦慮，不知道將來怎么辦”、“希望政府和社會對我們多加關(guān)心，給予一些實(shí)質(zhì)性的幫助，解決我們的養(yǎng)老和醫(yī)療照顧問題”等等。

3 討 論

根據(jù)中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)的最新檢索，目前為止關(guān)于失獨(dú)中老年人的理論研究有4篇，主要涉及失獨(dú)者的生活狀態(tài)、家庭結(jié)構(gòu)變化、政府和社會的應(yīng)對措施等。失獨(dú)之后，其父母在精神、社交、心理和身體等方面均存在一定的問題和隱患，需要通過親朋好友的支持、社會組織力量的干預(yù)等措施加以解決〔2〕。有研究指出，失獨(dú)作為不幸的家庭變故，不僅破壞了家庭結(jié)構(gòu)，更顛覆了家庭關(guān)系，因而導(dǎo)致家庭功能受到嚴(yán)重?fù)p害。失獨(dú)家庭的重構(gòu)需要失獨(dú)者自身的重振，更需要國家與社會的全面支持〔3〕。研究表明，喪失獨(dú)生子女家庭面臨著三種困境：雙重排斥與喪失獨(dú)生子女父母的人際交往困境、喪失獨(dú)生子女父母的組織化過程與“群體融入困境”、政府的非深度回應(yīng)與喪失獨(dú)生子女父母的組織合法化困境，應(yīng)通過建構(gòu)溝通性文化網(wǎng)絡(luò)、風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制滿足喪失獨(dú)生子女父母的訴求〔4〕。有研究運(yùn)用增能理論分析了失獨(dú)老人的消權(quán)表現(xiàn)為自我效能感低、個人資源缺失、救助法規(guī)不足三個方面，通過社會工作的個案工作、小組工作、社區(qū)工作、社會行政等方法能夠幫助失獨(dú)老人“增能”〔5〕。

美國著名人本主義心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為，個體成長和發(fā)展的內(nèi)在力量是動機(jī)，而動機(jī)是由多種不同性質(zhì)的需要所組成。人的需要由低到高分為5個層次，分別是生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要。其中，生理、安全、社交需要是低層次需要，通過外部條件就能滿足，尊重、自我實(shí)現(xiàn)需要是較高層次的需要，必須通過內(nèi)部因素才能滿足。當(dāng)?shù)蛯哟蔚男枰@得滿足后，就會產(chǎn)生高一層次的需要。當(dāng)然，一種需要的滿足并不代表另一種需要的消失。

馬斯洛需要理論對于解決失獨(dú)中老年人問題的啟示在于：生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要是失獨(dú)者作為社會主體的基本需要，從促進(jìn)人的全面、自由發(fā)展角度，這些需要能否得到滿足是決定他們未來生存和發(fā)展質(zhì)量的內(nèi)在動因。從人與社會的關(guān)系角度，失獨(dú)者也是影響社會穩(wěn)定與和諧的重要因素。失獨(dú)老人的“6·5”上訪事件及其之后各種媒體的報(bào)道情況，充分說明了這一群體的呼聲日益高漲，倘若得不到重視，隨著失獨(dú)老人數(shù)量的增加，極有可能引發(fā)不良的后果，成為一個新的社會問題。

本研究認(rèn)為：一是失獨(dú)中老年人是一個特殊群體，在失獨(dú)之后，精神和心理方面的變化最大，孤獨(dú)寂寞和敏感脆弱是典型表現(xiàn)，因而提供精神支持和心理疏導(dǎo)是當(dāng)務(wù)之急。二是作為決定生存和發(fā)展的基本動力，失獨(dú)者的現(xiàn)實(shí)需要涉及生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等諸多方面，單靠現(xiàn)行以物質(zhì)補(bǔ)償為主的措施難以充分滿足，而是必須多管齊下，發(fā)揮政府主導(dǎo)、社會參與的協(xié)同作用。三是失獨(dú)者具有比較理性的社會認(rèn)知，對政府和社會充滿期待，希望能夠幫助解決養(yǎng)老、醫(yī)療保障等問題，因而，政府和社會都應(yīng)該正視這個群體的存在，加快構(gòu)建面向失獨(dú)者的多元化保障體系，努力幫助滿足他們的養(yǎng)老、精神、物質(zhì)和醫(yī)療等合理的現(xiàn)實(shí)需求，讓他們老有所養(yǎng)，情有所寄，心有所托，病有所醫(yī)，真正無后顧之憂。

獨(dú)生子女家庭在養(yǎng)老和晚年生活不得不面臨的經(jīng)濟(jì)保障、生活照料、精神慰藉等潛在風(fēng)險〔6〕，在失獨(dú)之后就成為了真正現(xiàn)實(shí)的困境和問題。因而，必須堅(jiān)持物質(zhì)補(bǔ)償與精神撫慰、眼前利益與長遠(yuǎn)利益、宏觀調(diào)控和微觀干預(yù)相結(jié)合的原則，循序漸進(jìn)，統(tǒng)籌兼顧，才能真正滿足失獨(dú)者的需要。

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