人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響分析

林滿香

廣東梅州市第三人民醫(yī)院，廣東梅州 514089

精神分裂癥是一種非常嚴重的精神疾病，而且精神分裂癥的復發(fā)率很高，精神分裂癥患者的復發(fā)往往與恢復期沒有做好注意事項有很大的關系?；謴推谑蔷穹至寻Y治療的關鍵期，患者精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，對病情有一定的認知能力，但由于其心理活動比較復雜，從而加重其精神負擔，易導致發(fā)生焦慮抑郁等負性情緒，對疾病的繼續(xù)康復十分不利[1]。康復期精神分裂癥患者如伴有焦慮抑郁情緒則會影響其預后，嚴重者甚至產(chǎn)生自殺念頭和沖動傷人行為，如沒有有效防范，可能會發(fā)生意外[2]。另外，有效的藥物治療雖然對陽性、陰性癥狀有較好的療效，但仍會有一部分病人會有殘余癥狀及受損的社會功能，因此，積極采取人性化護理模式，可綜合考慮患者的心理、生理、精神、社會和文化等方面的需求，從而將改善患者病情并提高臨床治療效果[3]。為了探討人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響，該研究選取2012年10月—2013年4月來該院接受治療的精神分裂癥病人80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的精神分裂癥病人80例，其中男性48例，女性32例，平均分成兩組，實驗組和對照組，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比行。選取標準：①均符合CCMD-3的凈勝分裂診斷標準；②處于疾病恢復期；③無其他嚴重的軀體疾??；④年齡在20～60歲。

1.2 護理方法

兩組患者均接受臨床藥物治療及相關的常規(guī)臨床護理干預措施，實驗組在該基礎上強化人性化的護理干預措施，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 恢復期的患者心理比較復雜，容易產(chǎn)生焦慮抑郁等負性情緒，這就要求醫(yī)護人員時刻注意患者的情緒波動，多與患者溝通交流，語言隨和，經(jīng)常耐心開導患者，同時要尊重患者的隱私及權利，建立良好的醫(yī)患關系。

1.2.2 營造良好的氛圍 護理人員對患者的病房要做到按時打掃整理，保持病房干凈衛(wèi)生整潔，可以舒緩患者的恐懼、郁悶及緊張情緒；關心患者的日常生活，敦促患者多使用些有營養(yǎng)的食物，如患者出現(xiàn)食欲不振時，可以適當幫助其改善伙食，給予患者關心照顧。

1.2.3 情感支持 適當延長家屬的探視時間，病情得到控制時還可以讓患者回家過節(jié)或者組織患者定期外出郊游，呼吸新鮮空氣，同時可以讓患者感受家的溫暖以及親人的關心，進而增強對自然環(huán)境和社會的適應能力。

表1 兩組患者護干預理前后BPRS、PSP評分比較(±s)

表1 兩組患者護干預理前后BPRS、PSP評分比較(±s)

組別PSP干預前 干預后 干預前 干預后實驗組（n=40） 42.13±6.11 22.4±8.03 30.80±7.46 77.67±5.33對照組（n=40） 41.89±5.25 31.42±5.77 29.72±6.15 58.43±6.91 BPRS

表2 兩組患者護干預理前后SDS、SAS評分比較(±s)

表2 兩組患者護干預理前后SDS、SAS評分比較(±s)

組別SAS干預前 干預后 干預前 干預后實驗組（n=40） 52.3±6.09 43.4±4.31 51.80±6.23 41.77±5.68對照組（n=40） 52.79±6.11 51.32±5.67 52.32±6.09 51.23±6.12 SDS

1.2.4 實施健康教育 治療期間，護理人員應適當組織患者學習精神分裂癥相關知識，從而使患者對自身疾病有理性的了解。定期對患者進行心理輔導，引導患者走出自己的擔心和恐懼，并鼓勵患者積極配合治療，從而有效的控制病情。

1.2.5 豐富業(yè)余文化生活 保證患者在充足休息基礎上開展多項娛樂活動，豐富患者的文體生活。

1.3 效果評定

①采用簡明精神病評定量表(BPRS)、個人和社會功能量表(PSP)，評估患者治療組、治療后8周臨床護理效果[4]。

②采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)，在干預前及干預后分別進行評分，對評定結果進行分析評分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患者在護理干預前后BPRS、PSP評分結果

實驗組的效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

實驗組：護理干預前后相比(P<0.01)；對照組：干預前后相比(P<0.05)；干預后：實驗組與對照組相比(P<0.01)。

2.2 兩組患者在護理干預前后SDS以及SAS評分結果比較

實驗組：護理干預前后相比(P<0.01)；對照組：干預前后相比(P>0.05)；干預后：實驗組與對照組相比(P<0.01),見表2。

3 討論

為滿足人們的日益增高的精神生活追求，醫(yī)院的護理模式也發(fā)生相應的轉(zhuǎn)變，以人為本的人性化護理不斷出現(xiàn)在醫(yī)學領域中。人性化護理管理,以生物-社會-心理現(xiàn)代醫(yī)學模式為指導，從以人為本的現(xiàn)代護理理念出發(fā)，以患者的健康為中心，以恢復和重建精神病患者的社會功能和健康行為為根本目的[5]。該研究顯示，在實施護理前兩組患者均存在明顯的焦慮、抑郁、情緒激動等不良情緒反應，經(jīng)過8周的人性化護理后，兩組患者的BPRS、PSP、SDS、SAS評分均有所改善，患者的癥狀也有明顯的好轉(zhuǎn)，實驗組與對照組比較改善更為顯著(P<0.01)，說明人性化護理在恢復期患者的康復治療中具有重要的作用。不僅如此，應用人性化護理不僅提高了患者對醫(yī)護人員的滿意度，醫(yī)患糾紛明顯減少，而且促進了護理人員專業(yè)水平的提升。

綜上，人性化護理管理符合以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學護理的要求，不僅能有效促進改善精神分裂癥患者恢復期的病情、恢復患者的社會功能，還能提高身心健康水平，是良好的護理管理方法，值得推廣。

[1]沈漁邨.精神病學[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:393-414.

[2]付欣.恢復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的護理干預與效果分析[J].中國民康醫(yī)學,2013,25(15):84-85.

[3]祝英祿，孫秀珍.精神分裂癥集體心理治療康復效果的對照研究[J].中國行為醫(yī)學科學,2002,11(2):158.

[4]雷瓊.個性人性化護理對慢性精神分裂癥生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學,2011,23(5):628-630.

[5]李遵清，李傳平，岳淑英，等.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響[J].護理學雜志,2006,21(1)：11-12.