50例患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素臨床分析與預(yù)防措施

段新顏

(山西省介休市人民醫(yī)院院感科，山西 介休 032000)

當(dāng)前情況下，患者醫(yī)院感染的情況越來(lái)越受到人們的重視，因?yàn)樗苯拥挠绊懙搅嘶颊叩恼Ｖ委?，也不利于護(hù)理質(zhì)量的提升。在此過(guò)程中，需要進(jìn)一步的來(lái)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染源的監(jiān)控管理，采取一系列有效的預(yù)防措施[1]。本次研究中，我們選取了2011年2月至2012年2月我院出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者共50例，對(duì)其病例資料進(jìn)行回顧總結(jié)及臨床分析，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2011年2月至2012年2月我院出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者共50例，其中男32例，女18例，年齡為26～62歲。感染高發(fā)群體為骨折患者、糖尿病以及肺心病患者。感染包括泌尿道、皮膚以及胃腸道、血液感染等。

1.2 方法

本次調(diào)查中，對(duì)選取的醫(yī)院感染患者病例資料進(jìn)行回顧統(tǒng)計(jì)調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括患者的入院治療記錄、感染的部位、住院的時(shí)間、感染后防控措施等，一般以調(diào)查表的形式進(jìn)行，對(duì)其進(jìn)行有效的梳理和整合，然后由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2]。

醫(yī)院的預(yù)防控制上，我院進(jìn)行全面有效的強(qiáng)監(jiān)控，積極做好日常的衛(wèi)生和消毒工作，其中對(duì)于感染高發(fā)的科室及病發(fā)的人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員做好日常的感染預(yù)防工作，并及時(shí)的對(duì)患者的病理和監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行整理、匯總，然后有針對(duì)性的采取相關(guān)監(jiān)控措施進(jìn)行監(jiān)控[3]。治療中，抗菌藥物的使用基于分級(jí)管理，使用中要根據(jù)患者的病情酌情使用，同時(shí)控制好使用的頻率。

2 結(jié)果

在2011年2月至2012年2月間，我院入院治療的患者中醫(yī)院感染為50例，對(duì)其病例資料進(jìn)行回顧統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染包括泌尿道感染11例、皮膚感染21例及胃腸道感染9例、血液感染9例，以上感染發(fā)生率較高。按照所屬科室歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)，感染病患主要來(lái)自外科、皮膚科、針灸推拿科以及泌尿內(nèi)科等。患者住院時(shí)間平均為（9.1±2.3）d。

3 討論

在患者住院治療中，出現(xiàn)醫(yī)院感染對(duì)于其住院治療是十分不利的，在激發(fā)感染后進(jìn)一步的加重了患者的病情，且對(duì)預(yù)后恢復(fù)造成不良影響，對(duì)此需要醫(yī)院引起高度的重視，積極做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制[4]。本次研究調(diào)查中，我們對(duì)2011年2月至2012年2月我院出現(xiàn)醫(yī)院感染的50例患者進(jìn)行調(diào)查分析，從感染的部位、所屬科室以及住院時(shí)間等全面入手，結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)外科的感染率相對(duì)較高，對(duì)感染患者的病例資料進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)主要的感染原因包括治療中侵入性操作感染、抗生素使用不當(dāng)以及外來(lái)人員探視攜帶病菌等。其中，肺心病感染患者治療中多次插入氣管，使用人工呼吸機(jī)，從而導(dǎo)致呼吸道分泌物排泄不暢繼發(fā)感染。泌尿道系統(tǒng)疾病患者治療中通常頻繁進(jìn)行尿路器械操作，治療中需留置導(dǎo)尿管，這樣一來(lái)就會(huì)比較容易滋生細(xì)菌，造成感染[5]。

與此同時(shí)，患者感染和年齡及住院的時(shí)間也存在一定關(guān)系，年齡越大的其免疫力較低，更容易出現(xiàn)感染，而住院時(shí)間太長(zhǎng)則會(huì)受到醫(yī)院集中生活環(huán)境的影響，感染概率進(jìn)一步增加。而在感染的注意原因調(diào)查統(tǒng)計(jì)中，治療中侵入性的操作是一種注意的誘導(dǎo)因素，尤其是手術(shù)中醫(yī)療器械（內(nèi)鏡、氣管插管、監(jiān)控儀器探頭等）的介入，會(huì)對(duì)患者的機(jī)體防御系統(tǒng)造成破壞[6]。除此之外，大量抗菌藥物及抗生素的使用不當(dāng)也較容易造成患者體內(nèi)細(xì)菌的繁殖。

針對(duì)這些問(wèn)題，需要醫(yī)院從多個(gè)方面入手來(lái)進(jìn)行感染的控制。作為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員首先要具備較強(qiáng)的醫(yī)院感染防護(hù)意識(shí)，治療及護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生安全的相關(guān)規(guī)定要求，尤其是要做好醫(yī)院的消毒工作，避免病原體通過(guò)各種途徑進(jìn)行傳播。護(hù)理人員主要主動(dòng)做好自我防護(hù)，工作中佩戴手套和口罩，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種感染處理知識(shí)，掌握必要的感染的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，從而教育醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行相關(guān)的隔離制度及探視規(guī)定，避免造成病菌的傳播。在進(jìn)行侵入性操作的時(shí)候，一定要保證操作環(huán)境的安全，要達(dá)到無(wú)菌操作的要求。大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者醫(yī)院感染中通過(guò)手進(jìn)行病原體的傳播是一種途徑，所以醫(yī)護(hù)人員要將手衛(wèi)生高度重視起來(lái)，注意佩戴消毒手套，勤洗手等。在藥物的使用過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行抗菌藥物、抗生素藥物的使用，醫(yī)院要有嚴(yán)格的抗生素使用管理規(guī)范，杜絕抗生素濫用情況的發(fā)生[7]，使得各項(xiàng)藥物的使用更加科學(xué)化、合理化。

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