社區(qū)護(hù)理對(duì)老年高血壓病的綜合干預(yù)

羅健虹

（廣州市海珠區(qū)鳳陽(yáng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州510300）

社區(qū)護(hù)理對(duì)老年高血壓病的綜合干預(yù)

羅健虹

（廣州市海珠區(qū)鳳陽(yáng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州510300）

目的 探討社區(qū)護(hù)理對(duì)老年高血壓疾病的綜合干預(yù)效果，為臨床提高老年高血壓患者療效及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)。方法 對(duì)照組老年高血壓患者給予常規(guī)護(hù)理措施；研究組老年高血壓患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況及用藥治療依從性，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前血壓對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者血壓均較護(hù)理前有所下降，但研究組患者下降幅度更為明顯，且研究組患者遵醫(yī)囑服藥情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年高血壓患者在進(jìn)行社區(qū)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高其臨床治療效果，且治療依從性較好，提高患者生活質(zhì)量及生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

社區(qū)護(hù)理；老年；高血壓；綜合干預(yù)

本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，選取本社區(qū)60例老年高血壓患者進(jìn)行臨床研究，從而探討社區(qū)護(hù)理對(duì)老年高血壓疾病的綜合干預(yù)效果，為臨床提高老年高血壓患者療效及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取60例老年高血壓患者進(jìn)行臨床研究，其中男性39例、女性21例，年齡在61～86歲，平均年齡（70.24±2.25）歲，病程在3～21年，平均病程為（8.21±1.37）年。按照隨機(jī)的方式將60例老年高血壓患者平均分為兩組，即研究組與對(duì)照組，每組患者30例。研究組與對(duì)照組老年高血壓患者臨床一般資料（如病程、性別、年齡等）具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[1]

①所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓疾病；②患者年齡均不小于60周歲；③患者無(wú)嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟等身體重要器官器質(zhì)性病變；④患者無(wú)惡性腫瘤疾?。虎莼颊邿o(wú)嚴(yán)重感染及免疫系統(tǒng)疾??；⑥患者意識(shí)清醒，可主訴自身情況，積極配合本次研究；⑦患者對(duì)本次研究具有知情權(quán)，且均簽署知情同意書。

1.2.2 研究方法

對(duì)照組老年高血壓患者給予常規(guī)護(hù)理措施，如血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、給藥護(hù)理等；研究組老年高血壓患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，如心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等。觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況及用藥治療依從性，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.3 社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施

①高血壓患者由于需要終身服藥治療、部分患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)并不了解、對(duì)治療效果過度擔(dān)憂等因素，心理易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者治療與護(hù)理效果，護(hù)理人員應(yīng)耐心為患者講解高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，以及將要實(shí)施的治療措施，指導(dǎo)患者家屬對(duì)其進(jìn)行配合治療，講解臨床成功治療案例，適當(dāng)增強(qiáng)患者自信心，使患者以最佳心態(tài)接受治療與護(hù)理；②告知患者遵醫(yī)囑用藥重要性以及若未遵醫(yī)囑用藥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果[2]，指導(dǎo)家屬監(jiān)督其按時(shí)按量服藥，提高患者用藥治療依從性；③告知患者保持良好生活習(xí)慣對(duì)治療高血壓疾病重要性，使患者在日常生活中保持良好的作息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，對(duì)患者提供舒適的生活環(huán)境；④根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可有效提高機(jī)體抵抗力，降低高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，提高臨床治療效果[3]；⑤高血壓患者日常飲食以清淡易消化為主，飲食原則為低鹽（食鹽攝入量＜6 g/d）、低脂[4]，提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素，適當(dāng)進(jìn)食膳食纖維預(yù)防便秘，忌煙酒、辛辣、刺激等飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食，可適量飲茶。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化情況

研究組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理前收縮壓平均值為（165.85± 8.24）mm Hg、舒張壓平均值為（131.46±4.43）mm Hg，對(duì)照組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理前收縮壓平均值為（164.93±8.49）mm Hg、舒張壓平均值為（132.50±3.91）mm Hg，兩組患者對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合模式進(jìn)行護(hù)理后收縮壓平均值為（110.65±4.14）mm Hg、舒張壓平均值為（81.75±4.71）mm Hg，對(duì)照組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護(hù)理后，收縮壓平均值為（130.47±4.12）mm Hg、舒張壓平均值為（100.66±5.14）mm Hg，兩組患者血壓均較護(hù)理前有所下降，但研究組患者下降幅度更為明顯，P＜0.05。

2.2 治療依從性分析

研究組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合模式進(jìn)行護(hù)理后，完全遵醫(yī)囑服藥41例（82.00%）、不完全遵醫(yī)囑服藥7例（14.00%）、完全不遵醫(yī)囑服藥2例（4.00%）；對(duì)照組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護(hù)理后，完全遵醫(yī)囑服藥12例（24.00%）、不完全遵醫(yī)囑服藥31例（62.00%）、完全不遵醫(yī)囑服藥7例（14.00%），由此可知研究組患者遵醫(yī)囑服藥情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

高血壓是威脅人類健康的主要疾病之一，研究表明[5]，高血壓患者若未得到及時(shí)有效的血壓控制治療，將可能引起多種并發(fā)癥，致殘率及致死率均較高，。隨著近年來(lái)人們生活習(xí)慣的改變以及生活水平提高，高血壓疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量與生命安全。

研究表明[6]，目前臨床尚無(wú)有效根治高血壓措施，僅能夠通過藥物控制血壓，因此需終身服藥，患者治療依從性較差，對(duì)其身心均造成一定傷害。大多數(shù)高血壓患者均于家中自行服用降壓藥進(jìn)行血壓控制，因此社區(qū)護(hù)理將對(duì)高血壓患者臨床降壓效果產(chǎn)生重要影響，已得到廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

本文研究可知，老年高血壓患者在進(jìn)行社區(qū)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高其臨床治療效果，血壓下降幅度更為明顯，且治療依從性較好，從而有效控制體內(nèi)血壓穩(wěn)定，降低并發(fā)癥發(fā)生率，最終降低患者致殘率及致死率，提高患者生活質(zhì)量及生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳玉霜.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理探討和認(rèn)識(shí)[J].青海醫(yī)藥雜志,2010,40(11):42-46.

[2] 李瑜,柴海云,廖淑梅.社區(qū)老年高血壓病病人家庭功能狀況及其影響因素分析[J].護(hù)理研究,2010,24(24):319-321.

[3] 陶嵐.老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2011,3(18):165-167.

[4] 安琴花,仁欠.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高血壓病人的病因分析及干預(yù)指導(dǎo)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010,16(14):513-515.

[5] 李玉蓮.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,12(3):254-258.

[6] 王亞賢.健康教育對(duì)社區(qū)老年高血壓患者康復(fù)效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(29): 51-52.

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1671-8194（2014）18-0316-02