電子結(jié)腸鏡治療直腸息肉的臨床護理

梁會杰

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

電子結(jié)腸鏡治療直腸息肉的臨床護理

梁會杰

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的探討利用電子結(jié)腸鏡在治療直腸息肉患者的過程中需要注意的護理要點以及臨床效果觀察。方法對直腸息肉患者實施心理護理、術(shù)前護理、術(shù)中護理與術(shù)后護理。結(jié)果本組92例直腸息肉患者經(jīng)過周密的護理措施，治愈38例，有效53例，無效1例，總有效率達98.91%。結(jié)論通過電子結(jié)腸鏡治療直腸息肉的方法方便、安全并且創(chuàng)傷性小，患者在治療前中后經(jīng)過周密的護理，可有效的減輕患者的痛苦，使得治療能夠順利進行。

電子結(jié)腸鏡；直腸息肉；臨床護理

直腸息肉在臨床上是一種較為常見的疾病，是直腸黏膜表面突出的異常組織，可以阻塞腸道[1]。直腸息肉的發(fā)生率是隨著人年齡的增加而上升的，并且男性多于女性。該類疾病雖然大多數(shù)都是良性病變，不會危及患者的生命，但是仍然有癌變的可能，而且該病影響著患者的身體健康，給患者的身體造成各種不適，因此，還是應(yīng)當給予積極的治療。本文對利用電子結(jié)腸鏡治療直腸息肉的過程中所進行的臨床護理進行回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2011年10月至2013年2月我院收治的直腸息肉患者92例，其中男性53例，女性39例，年齡為20～80歲，平均52.7歲。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

心理護理在臨床護理中占據(jù)非常重要的地位，可謂是必不可少的?；颊哂捎趯膊〉牟涣私猓由想[私部位的暴露，加上病痛的折磨，極容易產(chǎn)生恐懼、羞恥、煩躁、失眠、焦慮等狀況，這些都會給治療帶來阻礙[2]。因此，在進行治療前，醫(yī)護人員應(yīng)當首先為患者講解關(guān)于直腸息肉的病癥，以及治療過程中所采取的方法，可能出現(xiàn)哪些癥狀等，讓患者對該病以及該病的治療有足夠的了解，以減輕患者的恐懼心理。并且還要注意告訴患者在治療過程中應(yīng)當怎樣配合，以達到更好的治療效果。同時，還要注意多和患者溝通，關(guān)心、體貼患者，了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系，以減輕患者的羞恥心理，讓患者能夠放松的接受治療。并鼓勵患者家屬給予患者支持和關(guān)愛，讓患者家屬了解到對該病進行積極治療的重要性，告訴患者家屬多給予患者一些心理上的安慰與幫助，讓患者感受到生活的美好。

1.2.2 術(shù)前護理

①詳細的了解患者的病史。查看患者心電圖，并了解患者乙肝、丙肝抗原抗體情況，同時，還要了解患者體內(nèi)艾滋病抗體的多少，以防這些傳染性疾病的傳播。②對患者嚴格按照要求進行術(shù)前腸道準備，即：未食用過產(chǎn)氣的食物和藥物，并且排出的為清水樣的糞便，保證患者腸道的清潔。③準備儀器：檢查攝像頭、顯示器、冷光源、電切系統(tǒng)，確保儀器能正常工作。腸鏡消毒后用2%的戊二醛浸泡20 min，然后沖干備用。注意準備好抓持器、活檢鉗、標本瓶、細胞刷、Hp反應(yīng)條等各種治療過程中所需器材。④注意室內(nèi)光線強度，避免監(jiān)視器顯示屏反光，影響手術(shù)效果。⑤準備好防護用品以及搶救時所用藥品和器械。

1.2.3 術(shù)中護理

①患者首先采取左側(cè)臥位。②鏡體前端均勻涂抹利多卡因膠漿，左手讓患者肛門暴露，右手讓鏡頭進入肛門，進鏡過程中醫(yī)護人員與患者之間注意默契配合，盡量避免給患者造成不適。③隨著鏡體的深入，注意不斷的在鏡身上涂抹利多卡因膠漿，并且還要注意患者適當調(diào)整體會來進行配合。同時注意配合醫(yī)師采用拉鏡法、循腔進鏡法、旋鏡法等進鏡手法，保證進鏡順利進行，同時避免給患者腸道造成損傷。④進鏡過程中，讓患者注意保持深呼吸，使腹壁保持放松，有便意者可適當向外排便。⑤注意密切觀察患者的生命體征，備好搶救物品。⑥如有需要，注意留取病理標本，并做好各種標記。

1.2.4 術(shù)后護理

需要進行進一步檢查者注意及時送檢，并注意告訴患者及其家屬取報告間、復(fù)查、二次手術(shù)等時間，讓患者配合進行后續(xù)治療。術(shù)后注意觀察患者一些生命體征，并告訴患者一些注意事項，觀察患者術(shù)后排便狀況，如有極度不適及時報告給醫(yī)師進行處理?；颊咝g(shù)后24 h內(nèi)禁止飲食，無異常后，改為流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，1～2 d無異常者，可出院。

2 結(jié) 果

本組92例直腸息肉患者經(jīng)過周密的護理措施，治愈38例，有效53例，無效1例，總有效率達98.91%。

3 小 結(jié)

利用電子結(jié)腸鏡治療直腸息肉的方法簡便快捷，治療時間短，給患者造成的傷害小，在臨床上應(yīng)用廣泛。但是，此種治療方法也有不足之處，即：在手術(shù)時，對患者的腸道要求很嚴格，必須做到足夠的清潔，避免影響醫(yī)師視野，給手術(shù)造成困擾[3]。因此，在進行手術(shù)時，護理就顯得尤為重要。

本組患者在治療過程中，我院根據(jù)患者的具體情況，對患者進行進一步的了解，采取心理護理的方法，使得患者減輕了心理負擔，能夠放松的，積極的配合治療，加上患者自身心情的變化，使得治療能夠順利進行，并且取得了良好的效果。

本組患者在手術(shù)前期的準備工作也做的很充分，首先，患者的腸道清潔做的很到位，即使略有異物，但仍不影響醫(yī)師進行手術(shù)操作，這為手術(shù)的順利進行提供了極大的便利。在手術(shù)前對患者病史的了解，以及患者體內(nèi)一些抗原抗體的了解，避免了傳染病的傳播，同時也保護了患者。在手術(shù)中，通過在鏡體鏡身上涂抹利多卡因膠漿，很好的保護了患者的腸道以及肛門，減少了對這些部位的損傷。在手術(shù)中，醫(yī)師、護士、患者之間緊密配合，即保證了手術(shù)的順利進行，也減輕了患者的痛苦，提高了治療的有效率。手術(shù)后對患者進行的一系列護理措施，使得手術(shù)進行的更完善，而且減輕了患者的痛苦，使得治療進行的更徹底。

總之，在用電子結(jié)腸鏡治療直腸息肉的過程中，良好的臨床護理必不可少。

[1] 秦怡,徐馥,汪良芝.內(nèi)鏡硬化聯(lián)合組織膠治療危重食管胃底靜脈曲張的配合及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(2):33.

[2] 李高巖,楊奕,姜東春,等.腹腔鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合手術(shù)治療結(jié)腸息肉25例報告[J].腹腔鏡外科雜志,2010,15(3):181.

[3] 陸愛國.雙鏡聯(lián)合治療結(jié)腸直腸腫瘤的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].外科理論與實踐,2009,14(6):596.

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1671-8194（2014）24-0321-02