綜合健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用

張曉格

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

·婦幼保健·

綜合健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用

張曉格

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

健康教育是兒童保健門診日常工作的重要內(nèi)容之一，文章對兒童保健門診健康教育的內(nèi)容和形式進行闡述，總結(jié)健康教育經(jīng)驗。

健康教育；保??；門診；兒童

健康教育指的是對目標群體進行有目的、有計劃的、系統(tǒng)進行的指導(dǎo)培訓(xùn)，其最終目的是幫助目標群體建立一種自主的保持自身健康的行為習(xí)慣[1]。兒童，是祖國未來的希望。因此，針對兒童的健康教育，歷來是兒童保健門診工作的重中之重，尤其是對于42 d～3歲的嬰幼兒來說，健康教育的質(zhì)量更是保證健康成長的基礎(chǔ)?？偨Y(jié)我院近幾年兒童保健門診綜合健康教育內(nèi)容及教育方式，以供廣大婦幼保健工作者借鑒。

1 綜合健康教育的內(nèi)容

1.1 針對新生兒家長的健康教育 新生兒期是人生長最為特殊的一個時期，不僅個體從胎兒轉(zhuǎn)化為新生兒，其家長更是經(jīng)歷著人生角色的轉(zhuǎn)換。新生兒時期的健康教育重點內(nèi)容在于新生兒出生后健康檢查及喂養(yǎng)等。首先，我們醫(yī)務(wù)人員要告知家長新生兒相關(guān)檢查的重要性，如聽力篩查及新生兒神經(jīng)行為測定（NBNA）等，因為這些檢查對于早期評估新生兒健康狀態(tài)具有重要意義，能早期發(fā)現(xiàn)部分產(chǎn)前檢查無法篩出的出生缺陷[2]。其次，由于初為家長的年輕人對于喂養(yǎng)只是停留在理論認知階段，欠缺實踐經(jīng)驗，我們應(yīng)該對于新生兒的喂養(yǎng)進行指導(dǎo)。喂養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、正確的喂養(yǎng)方式等；如果母乳不足，如何選擇配方奶粉及其相關(guān)注意事項。最后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該告知新生兒家長定期帶孩子體檢及進行疫苗接種。這里需要注意的是，此時期是健康教育的初始時期，我們醫(yī)務(wù)人員不僅要保證健康教育的質(zhì)量，還要培養(yǎng)新生兒家長主動參與健康教育的積極性，使被動的參與變?yōu)橹鲃拥膮⑴c。

1.2 針對42 d～3個月嬰兒家長的健康教育 此時期常規(guī)檢查包括生長發(fā)育檢查及嬰幼兒智能發(fā)育測試（CDCC），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該指導(dǎo)嬰兒家長定期到各級婦幼保健、醫(yī)療機構(gòu)進行上述檢查。在嬰兒時期，應(yīng)該指導(dǎo)家長常規(guī)給孩子服用維生素AD，早期預(yù)防佝僂病的發(fā)生。此外，應(yīng)該重視早產(chǎn)兒早期補鐵的重要性，因為早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血的機會要高于足月分娩的嬰兒。在此期間，應(yīng)指導(dǎo)家長到相關(guān)機構(gòu)為孩子建立健康檔案，認真對待每次的體檢結(jié)果及指導(dǎo)意見，讓家長能夠正確理解健康教育的重要性，認真執(zhí)行。這個階段，家長不僅要重視嬰兒的身體健康，也要重視心理健康的培養(yǎng)。

1.3 針對3～12個月嬰兒家長的健康教育 嬰兒滿3個月后，應(yīng)指導(dǎo)家長到婦幼保健機構(gòu)進行常規(guī)52項檢查及運動評估測定。對于評估無法達標者，應(yīng)去康復(fù)中心進行復(fù)查，確定存在異常者，應(yīng)進行早期干預(yù)。在此期間內(nèi)，如果患兒缺鈣，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該指導(dǎo)家長補鈣的方法：補鈣同時可服用魚肝油，可進行日光浴等；如果患兒出現(xiàn)缺鐵性貧血，應(yīng)就補鐵的方式、時間等進行指導(dǎo)，保證效果；督促家長定期對嬰兒進行生長發(fā)育檢查，對于生長緩慢及營養(yǎng)狀態(tài)不佳者，應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員共同尋找原因，由疾病導(dǎo)致的要給予治療，由喂養(yǎng)方式不當導(dǎo)致的要進行調(diào)整。

1.4 針對1～3歲幼兒家長的健康教育 由于此階段是兒童語言形成、口腔發(fā)育、心理成長的重要時期，因此應(yīng)針對上述內(nèi)容對幼兒家長進行有針對性的指導(dǎo)[3]。語言形成方面，指導(dǎo)家長如何教孩子發(fā)音及注意事項，使幼兒從小打下良好的語言基礎(chǔ)。口腔發(fā)育方面，指導(dǎo)家長觀察孩子牙齒發(fā)育情況，2歲以后應(yīng)注意教育孩子刷牙，保持口腔衛(wèi)生；如果幼兒此時期牙齒發(fā)育缺失、畸形，應(yīng)指導(dǎo)家長主動到?？漆t(yī)院進行檢查。心理成長方面，應(yīng)告知家長此時期幼兒心理發(fā)育的特點，正確塑造孩子性格成長的方式、方法等。

1.5 針對3～6歲兒童家長的健康教育 此階段是兒童擴展人際關(guān)系的早期，也是兒童生理和心理發(fā)展的重要時期，我們要指導(dǎo)家長如何教育子女與小朋友相處。而且這個時期，絕大多數(shù)的兒童要去幼兒園接受教育，家長總是充滿著各種各樣的心理矛盾。我們應(yīng)該指導(dǎo)家長正確認識孩子的成長，逐漸消除對于孩子不在身邊的憂慮。由于這個階段是孩子最早參與社會活動的時期，難以避免會出現(xiàn)一些意外傷害及疾病傳播，醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)家長正確認識這些風(fēng)險，既不要過分擔心，也不要忽視保護；應(yīng)指導(dǎo)家長如何讓孩子建立起保護自己的意識，及培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

2 健康教育的方式、方法

2.1 現(xiàn)場講解 這種方式為兒童保健門診健康教育最主要、最直接的方式之一。醫(yī)務(wù)人員對于前來兒童保健門診咨詢的家長，要耐心接待。對于家長的疑惑，進行耐心、細致的講解。由于現(xiàn)場講解主要是“一對一”方式進行的，所以是健康教育不同方式中最具有針對性的，也是健康教育的基礎(chǔ)?，F(xiàn)場講解往往解決的都是實際生活中遇到的問題。

2.2 發(fā)放健康教育資料 可以在各級婦幼保健機構(gòu)、醫(yī)院中設(shè)立免費的資料發(fā)放區(qū)域，區(qū)域的選擇一定要顯眼，讓資料處于最容易獲得的區(qū)域。教育資料的內(nèi)容務(wù)必要簡單、明了，在抓住重點的同時，盡量簡化資料的內(nèi)容，可以讓不同知識水平的家長都能看懂，并且認真參與健康教育。

2.3 設(shè)立海報宣傳區(qū)域 由于海報的版面較大，內(nèi)容也較為靈活，因此更容易以圖文并茂的方式讓家長獲得健康教育知識。宣傳海報的內(nèi)容主要是常規(guī)的喂養(yǎng)、健康體檢、疾病預(yù)防等共性知識。海報內(nèi)容的設(shè)定要能讓家長抓住重點，因此要簡單、明了。

2.4 多媒體健康教育 可利用電視、互聯(lián)網(wǎng)等方式，向家長進行動態(tài)的健康教育。這里，尤其應(yīng)該重視互聯(lián)網(wǎng)的作用，因為互聯(lián)網(wǎng)可以彌補健康教育的空間和時間限制，可以讓目標群體在院外的任何地點及任何時間段獲得良好的指導(dǎo)，而且內(nèi)容上也可以做到像現(xiàn)場講解那樣的自主選擇。因此，可以說在未來的相當一段時間內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)在兒童門診健康教育中的作用將會越來越大。

2.5 健康教育講座 應(yīng)定期舉辦健康教育講座，使培訓(xùn)內(nèi)容具有系統(tǒng)性和規(guī)范性，讓零散的健康教育知識變得有條理。這也是對于現(xiàn)場講解的一種補充，變“一對一”方式為“一對多”，變醫(yī)務(wù)人員被動回答變?yōu)橹鲃又v解，變零散的健康教育變?yōu)橄到y(tǒng)的健康教育。

2.6 其他 前面說的是健康教育最主要的幾種方式，然而健康教育質(zhì)量的好壞離不開系統(tǒng)的隨訪。通過隨訪，我們可以獲知健康教育的優(yōu)點及不足，進行有針對性的完善，使健康教育質(zhì)量逐漸得到提高，滿足日益增長的現(xiàn)實需要。

3 效果

通過近幾年開展的兒童保健門診綜合健康教育，我市兒童保健知識等到了明顯的普及，醫(yī)患關(guān)系得到了明顯改善，健康教育得到了社會的認可。

4 小結(jié)

我們應(yīng)該重視兒童保健門診的健康教育工作，因為這不僅是對臨床治療本身的補充，更是為提高我國人口健康水平打了堅實的基礎(chǔ)。

[1] 邢存喬．健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用[J]．臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18(10)：1629-1630．

[2] 賴麗珍，何少杜．健康教育在兒童保健門診的應(yīng)用[J]．當代醫(yī)學(xué)，2013，19(6)：153-154．

[3] 馮玉榮．健康教育在兒童保健門診中的應(yīng)用效果觀察[J]．大家健康，2013，7(9)：11-12．

1672-7185（2014）12-0002-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.12.002

2014-04-21）

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