醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能定位分析

王 偉

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院院辦，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能定位分析

王 偉

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院院辦，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

現(xiàn)如今，從我國(guó)醫(yī)院目前的公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀來(lái)看，公共衛(wèi)生管理在醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展中具有不可替代的作用。鑒于此，對(duì)于醫(yī)院公共衛(wèi)生功能一定要進(jìn)行全方位的定位，使得其在國(guó)家各級(jí)公共衛(wèi)生事業(yè)中充分發(fā)揮自身的功能，保障人民群眾的生命安全。本文主要對(duì)目前醫(yī)院衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析，找出不足，并對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理的功能定位進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述。

公共衛(wèi)生管理；功能定位；分析

目前，大力開(kāi)展醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作，在我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生工作中占有重要的地位[1]，其不僅有利于公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，保障人民群眾的身體健康，同時(shí)對(duì)于有效降低公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的危害有著重要的作用。因此，我們要認(rèn)真地做好醫(yī)院公共衛(wèi)生管理方面的工作，努力做到讓人民群眾放心以及滿(mǎn)意。

1 目前醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作涉及到諸多方面，如衛(wèi)生工作指導(dǎo)、基礎(chǔ)信息的采集、工作的監(jiān)督等。近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人們對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)要求也越來(lái)越高，這就使得在醫(yī)院管理中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院的聲譽(yù)以及未來(lái)的發(fā)展具有很大的影響。主要問(wèn)題有以下幾方面。

1.1 監(jiān)督不到位：我國(guó)的監(jiān)管系統(tǒng)不完善，尤其是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，并且在慢慢形成體系的過(guò)程中，有著十分混亂的現(xiàn)象，不利于最終的監(jiān)督。除此之外，各級(jí)相關(guān)部門(mén)在監(jiān)督過(guò)程中并沒(méi)有及時(shí)到位，而且在經(jīng)費(fèi)方面也有不足，工作人員數(shù)量較少且素質(zhì)較低。以上種種原因都造成最終的監(jiān)督不到位。

1.2 采集信息效率低下：根據(jù)相關(guān)資料可知[2]，信息資料采集后是逐級(jí)向上進(jìn)行報(bào)告的，其中的每一個(gè)階段都是緊緊相聯(lián)系的。由于信息采集具有專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)、范圍極廣、內(nèi)容極豐富等特點(diǎn)，這就使得采集的難度大大加強(qiáng)。從現(xiàn)如今的情況來(lái)看，我國(guó)某些醫(yī)院由于各種原因并未對(duì)信息采集以及登記注冊(cè)等方面給與高度重視，原因如：專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量有限、能力有限等。以上原因?qū)е略S多重要指標(biāo)沒(méi)能及時(shí)上報(bào)，從而造成公共衛(wèi)生管理的許多信息沒(méi)有及時(shí)的反饋，這就大大影響了公共衛(wèi)生管理工作的效率。

1.2 運(yùn)行機(jī)制以及管理手段的缺乏：醫(yī)院對(duì)日常工作中的運(yùn)行機(jī)制以及管理手段缺乏有效地管理。部分醫(yī)院沒(méi)有實(shí)施明確的相關(guān)責(zé)任制，對(duì)于工作人員的工作沒(méi)有有效監(jiān)督，同時(shí)也沒(méi)能約束其經(jīng)濟(jì)。除此之外，各級(jí)網(wǎng)絡(luò)之間也沒(méi)有形成完善的管理體制，缺乏管理。對(duì)于上級(jí)布置的各種任務(wù)，通常都是簡(jiǎn)單應(yīng)付，面對(duì)檢查也是當(dāng)時(shí)敷衍，隨后恢復(fù)原樣。各個(gè)醫(yī)院通常都是按照自己的意愿做事，經(jīng)濟(jì)上相互競(jìng)爭(zhēng)并沒(méi)有有效地配合，相反，甚至出現(xiàn)了爭(zhēng)搶患者的情況。

2 醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能定位

對(duì)于以上種種問(wèn)題，必須要給予有效的措施加以解決，這樣才能完善我國(guó)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理。

2.1 衛(wèi)生管理功能應(yīng)隨時(shí)代改變而變化：每個(gè)時(shí)期都有各自的不同需求，我國(guó)也是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)逐漸向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革。在以前的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，醫(yī)院的主要功能一般表現(xiàn)為：醫(yī)院是綜合性的，對(duì)于各項(xiàng)衛(wèi)生工作都要承擔(dān)，一切以消滅病菌為中心，并積極指導(dǎo)人民群眾的衛(wèi)生保健，開(kāi)展積極有效的預(yù)防工作。隨著經(jīng)濟(jì)體制的慢慢改革，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院在擔(dān)負(fù)國(guó)家衛(wèi)生管理以及衛(wèi)生服務(wù)中也發(fā)揮著不可替代的作用。基層醫(yī)院要做好對(duì)疾病的統(tǒng)計(jì)并制定有效地預(yù)防措施，對(duì)于人民群眾的疾病要能夠及時(shí)治療；要指導(dǎo)群眾做好計(jì)劃生育的各項(xiàng)工作；加強(qiáng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)；指導(dǎo)對(duì)于職業(yè)病的防治工作；通過(guò)各種渠道大力宣傳。

2.2 新形勢(shì)下的新定位：現(xiàn)如今，在我國(guó)的部分醫(yī)院衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)迅速，而人民群眾的收入?yún)s十分緩慢。部分群眾由于生病造成了貧窮，還有部分群眾剛剛富裕卻又因?yàn)樯∮肿兓刎毟F。此現(xiàn)象還在不斷的蔓延，以此造成了嚴(yán)重的后果，這就使得醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)。所以，現(xiàn)階段的主要功能定位主要是：醫(yī)院提供較為齊全的衛(wèi)生服務(wù)，包括：醫(yī)療衛(wèi)生管理、預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)等，在此前提下提高我國(guó)醫(yī)院的總體服務(wù)水平，做好基層衛(wèi)生工作。

3 加強(qiáng)衛(wèi)生公共管理

公共衛(wèi)生管理作為醫(yī)院的重要職能，在日常工作中發(fā)揮著重要的作用，但是部分醫(yī)院由于缺乏有效管理，使得資源閑置或者資源不足。醫(yī)院應(yīng)該完善管理體制，提高正常的衛(wèi)生功能，以此在最大程度上提升醫(yī)院的服務(wù)水平，管理內(nèi)容一般包括以下幾方面。

3.1 指導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)及管理：指導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)主要是指上級(jí)醫(yī)院在技術(shù)上給予下一級(jí)醫(yī)院的相關(guān)指導(dǎo)[3]，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院人員進(jìn)行相關(guān)的技能培訓(xùn)，合理有效的安排工作，提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。在中心醫(yī)院的有效指導(dǎo)下，積極地配合工作，并接受相應(yīng)的人員培訓(xùn)是一般公共衛(wèi)生管理的主要職責(zé)。

3.2 計(jì)劃工作：計(jì)劃工作主要是指積極落實(shí)國(guó)家的相關(guān)政策，并做好工作部署，主要是年度工作計(jì)劃以及衛(wèi)生保健計(jì)劃。一般多由各主管部門(mén)帶頭，逐步落實(shí)到各個(gè)基層醫(yī)院。

3.3 統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生信息：統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生信息一般包括以下幾方面[4]：計(jì)劃免疫、婦幼保健、人口學(xué)以及基礎(chǔ)的疾病信息等。該措施對(duì)于有效、準(zhǔn)確的評(píng)估衛(wèi)生基本情況有著重要的作用，尤其是預(yù)防流行病方面。

3.4 加強(qiáng)監(jiān)督：衛(wèi)生監(jiān)督管理可以有效保護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，并能夠安全有效的保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。只有各級(jí)政府明確指導(dǎo)并執(zhí)行相應(yīng)的監(jiān)督管理，才能夠完善醫(yī)療市場(chǎng)。

4 小 結(jié)

醫(yī)院管理工作是目前我國(guó)在衛(wèi)生工作方面的重中之重，要保障人民群眾的生命健康，必須要以服務(wù)為中心[5]，為人民群眾提供更加全面的醫(yī)療服務(wù)，積極承擔(dān)起公共衛(wèi)生管理職能。進(jìn)一步提升服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的整體形象。

[1] 孫磊.關(guān)于我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理功能定位思考[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(4):637-638.

[2] 陶箐,熊軍.國(guó)外公共衛(wèi)生管理與實(shí)踐研究進(jìn)展及熱點(diǎn)分析[J].健康研究,2011,31(2):138-140.

[3] 萬(wàn)昌金.公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位與干預(yù)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):2694.

[4] 丁信宏.農(nóng)村公共衛(wèi)生管理的不足及對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(12):35.

[5] 魯玲.綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理探究[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(24):5178.

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：1671-8194（2014）32-0376-02