中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢患者的臨床護(hù)理體會(huì)

賈桂芳

（吉林省人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢患者的臨床護(hù)理體會(huì)

賈桂芳

（吉林省人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 對(duì)40例中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢進(jìn)行臨床觀察。方法 用中醫(yī)刮痧治療40例單純性老年皮膚瘙癢患者。結(jié)果 40例患者經(jīng)過(guò)治療以后，32例痊愈，占總數(shù)的80%；6例患者屬于有效，占總數(shù)的15%；2例屬于無(wú)效，占總數(shù)的5%。其中，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程全治愈者8例，占總數(shù)的20%；經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程全治愈者20例，占總數(shù)的50%。結(jié)論 采用中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢具有顯著療效，并且操作簡(jiǎn)單，沒(méi)有副作用，值得推廣。

中醫(yī)刮痧；單純性老年皮膚瘙癢；護(hù)理

中國(guó)刮痧療法法既可保健又可治療的一種自然療法眾采拔罐、點(diǎn)穴、按摩和針灸等中醫(yī)非藥物療法之所長(zhǎng)是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，所用工具是水牛角等為材料制做的刮痧板，其內(nèi)容包括刮腧穴、經(jīng)絡(luò)以及痧方法及臨床治療等部分對(duì)人體具有活血化瘀、排除毒素、調(diào)整信息、舒筋通絡(luò)和調(diào)整陰陽(yáng)以及自家溶血等作用是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。刮痧中國(guó)民間醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認(rèn)為當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)如粟是疾病在發(fā)展變化過(guò)程中反應(yīng)在皮膚的一種表現(xiàn)，是臨床許多疾病的共同癥候以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點(diǎn)，痧是一種病邪的排泄產(chǎn)物大部分疾病都是由于氣血瘀滯造成的，出痧意味著給邪以出路從而改善氣血平衡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2011年1月至2011年12月入院治療單純性老年皮膚瘙癢的患者40例，排除因其他疾病引起的皮膚瘙癢病例。其中男性28例，女性12例。年齡最大者80歲、最小者54歲，平均年齡53歲?；疾r(shí)間最長(zhǎng)者達(dá)到6年，最短者1年。大部分患者接受過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)的治療，但是治療效果比較差，因此，選擇中醫(yī)刮痧治療方法，大部分患者瘙癢部分發(fā)生在下肢，極少數(shù)患者屬于全身性瘙癢。

1.2 方法

1.2.1 刮痧工具

刮痧的用具只要是邊緣比較圓滑的東西使用起來(lái)方便簡(jiǎn)單的都可以用來(lái)刮痧。選擇水牛角制成的刮痧板和刮痧油，因?yàn)樗＝蔷哂星鍩峤舛尽⑸饣钛墓π?，而刮痧油具有益氣活血、具有清熱解毒、疏散毛孔、開(kāi)泄毛孔、清熱化瘀和保護(hù)肌膚的功效。

1.2.2 刮痧穴位和手法

刮痧的穴位可以選擇三陰交穴、曲池穴、神門穴和膈俞穴等，再加上督脈和膀胱兩大經(jīng)脈。而刮痧的手法可以依據(jù)患者的實(shí)際情況即病情和患者體質(zhì)來(lái)制定?？梢圆捎闷窖a(bǔ)平瀉法、實(shí)證用速度介于瀉法和補(bǔ)法之間刮試力度中等的瀉法或是虛證則用速度慢刮試力度小的補(bǔ)法。

1.2.3 護(hù)理重點(diǎn)

要盡力找出導(dǎo)致病癥的原因，并找出相應(yīng)的解決辦法；要多加鼓勵(lì)和激勵(lì)患者，盡量保持心情舒暢。在飲食方面，患者要忌口，不能吃辛辣的刺激食物，禁忌煙酒；還有一些食物是不能食用的，如牛奶、蝦類、咖啡、魚(yú)類。新鮮水果和蔬菜可以多吃；保持大便暢通。衛(wèi)生方面，飯前便后勤洗手，手腳指甲盡量剪短，禁忌用手去瘙癢，也不能用熱水去燙瘙癢的部位，洗澡不能過(guò)于頻繁，洗澡不宜用強(qiáng)堿性肥皂。內(nèi)衣要選擇穿棉物料。休息時(shí)間要有規(guī)律性，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，不能過(guò)度操勞[1]。在采用中醫(yī)刮痧治療的時(shí)候，要注意身體的保暖。刮痧以后，要服用一杯溫開(kāi)水，以補(bǔ)充水分的流失，加強(qiáng)體內(nèi)的新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)。刮痧以后4 h便可以洗澡；等到痧退了以后，進(jìn)行第二次刮痧。刮痧的禁忌：不能過(guò)飽、過(guò)餓、過(guò)度疲勞或是熬夜，防止出現(xiàn)刮痧后暈倒的現(xiàn)象。一些年齡比較大的、身體比較差的，刮痧的位置不能太多、時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。

2 結(jié) 果

療效標(biāo)準(zhǔn)：患者的瘙癢病癥全部消失則為痊愈；瘙癢病癥消失一大部分則為顯效；瘙癢病癥完全沒(méi)消失則為無(wú)效。40例單純性老年皮膚瘙癢經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程治療，32例痊愈，占總數(shù)的80%；6例患者屬于有效，占總數(shù)的15%；2例屬于無(wú)效，占總數(shù)的5%。其中，經(jīng)過(guò)1個(gè)療程全治愈者8例，占總數(shù)的20%；經(jīng)過(guò)2個(gè)療程全治愈者20例，占總數(shù)的50%。

3 討 論

瘙癢癥主要是由于皮膚瘙癢引起，但其是一種并沒(méi)有原發(fā)性皮損的皮膚病。在中醫(yī)上，被稱為“風(fēng)癢”或是“風(fēng)瘙癢”，而單純性老年皮膚瘙癢就屬于其中的一種。這種病癥主要是由于風(fēng)寒入體引起的；或是因?yàn)闈駸峤肴说钠つw內(nèi)引起的；又或是由于患者體虛、血燥、皮膚缺少滋潤(rùn)而引起。但是，由于患者不斷瘙癢，就會(huì)隨著抓痕、色素沉淀等造成對(duì)皮膚的傷害。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)一種觀點(diǎn)是：瘙癢癥與人的內(nèi)分泌失調(diào)、皮脂腺功能下降、皮膚干燥等有重要聯(lián)系，而加上各種辛辣食物的食用、皮膚冷熱的刺激等，從而加劇了皮膚瘙癢病癥。

我們采用西醫(yī)的治療方法，一般是通過(guò)服用抗過(guò)敏、激素的藥物等方法來(lái)治療，同時(shí)配合使用止癢劑或是皮質(zhì)類固醇激素制劑來(lái)擦拭皮膚。但是，西醫(yī)的治療效果不太明顯，病情復(fù)發(fā)比較快，長(zhǎng)期服用藥物還會(huì)產(chǎn)生副作用。而中醫(yī)習(xí)慣根據(jù)人的各種風(fēng)、寒、熱等體質(zhì)，采取一些通氣、化瘀、活血、祛風(fēng)等治療方法，從根本上治愈瘙癢癥狀。

中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢是中醫(yī)外治其中一種，它是我國(guó)中醫(yī)學(xué)上的一大成就，這是一種不采用藥物的治療方法。根據(jù)患者的身體穴位，進(jìn)行不同的刮痧，各經(jīng)脈和穴位密切配合，從而促進(jìn)血脈暢通、邪毒外發(fā)，制止瘙癢。例如三陰交穴，具有調(diào)節(jié)氣血的作用，刮這一穴位，能有效制止瘙癢。中醫(yī)刮痧用主要是激皮膚里面的脈絡(luò)、血液、穴位等。從而使脈絡(luò)通暢，加強(qiáng)血液循環(huán)，使機(jī)體發(fā)生一系列生化反應(yīng)。采用中醫(yī)刮痧治療對(duì)身體的各系統(tǒng)、器官具有調(diào)節(jié)作用，不光能治療皮膚瘙癢的癥狀，還能達(dá)到身體的保健目的。中醫(yī)刮痧的治療效果明顯，并且沒(méi)有副作用，操作方便易學(xué)，可以自己診斷自己治療。因此，個(gè)人覺(jué)得，采用中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢的方法值得我們推廣和學(xué)習(xí)，這樣，患者就能隨時(shí)掌握自己身體的健康情況，而醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)這種方法，即使在沒(méi)有診療儀器或是藥物的情況下，也能為患者減輕病情。

[1] 呂季儒,呂芳宜.呂教授健康法400種病臨床醫(yī)典[M].6版.西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社, 1997:377-379.

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：1671-8194（2014）06-0190-02