74例通心絡(luò)治療冠心病患者的臨床效果觀察

（長春市二道區(qū)東站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130031）

74例通心絡(luò)治療冠心病患者的臨床效果觀察

安雅杰

（長春市二道區(qū)東站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130031）

目的 深論通心絡(luò)膠囊在冠心病治療過程中的實用價值，完善臨床冠心病的藥物治療方法。方法 選取 2012 年 9 月至 2013 年 9 月我院給予治療的 74名冠心病患者，以其藥物治療資料為研究對象，采用隨機均分方式將患者分為治療組和對比組，其中治療組采用通心絡(luò)膠囊治療方式，對比組采用傳統(tǒng)冠心病治療藥物，治療時間最長為 1 年，對比患者各項生理指標改善情況，得出結(jié)論。結(jié)果 治療組總治愈率為 67.57%，治療總有效率為 97.30%，治療無效率為 2.70%。對比組總治愈率為 37.84%，治療總有效率為 62.16%，治療無效率為37.84%。另外對比治療前后患者心電圖、血流動力、血流量，治療組均優(yōu)于對比組。兩組各項指標對比具有統(tǒng)計學差異性（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊對冠心病具有較為理想的治療效果，藥物起效快，藥效穩(wěn)定，對心電圖等各項指標改善明顯，無不良反應(yīng)，可作為冠心病的臨床常規(guī)性治療藥物推廣。

通心絡(luò)膠囊；冠心?。慌R床治療；研究觀察

冠心病是臨床常見心血管疾病之一，發(fā)病原因為冠狀動脈狹窄或堵塞，造成心臟缺氧、缺血、疼痛。根據(jù)調(diào)查顯示我國冠心病發(fā)病率已為世界首位，其中尤以60歲以上者為高發(fā)人群[1]。目前冠心病治療主要以藥物治療和手術(shù)治療為主，由于冠心病患者年齡均較高，手術(shù)會帶來的一定的風險，而且預(yù)后效果不理想，所以完善冠心病的藥物治療方法，提高藥物治療效果就成為新的臨床研究趨勢。本文重點以通心絡(luò)膠囊對冠心病的治療價值為論述點，進而闡述該藥物的實用價值。

1 資料與方法

1.1 研究資料：本文涉及內(nèi)容來自2012年9月至2013年9月我院給予治療的74例冠心病患者，以其臨床藥物治療資料為研究對象。將全部患者隨機均分到治療組和對比組，每組患者37例。其中治療組使用通心絡(luò)膠囊進行治療，共有男性16例，女性21例。年齡最小者43歲，年齡最大者76歲，患者平均年齡為（61.2±0.5）歲。最短病程8個月，最長病程17年，平均病程長度為（8.3±2.0）年。從病情程度分類：17例為1支病變，15例為2支病變，5例為3支病變；其中18例為合并高血壓病癥。對比組使用傳統(tǒng)治療藥物托伐他汀進行治療，共有男性23例，女性14例。年齡最小者41歲，年齡最大者78歲，患者平均年齡為（57.4±1.2）歲。最短病程5個月，最長病程20年，平均病程長度為（9.7±1.6）年。從病情程度分類：21例為1支病變，14例為2支病變，2例為3支病變；其中22例為合并高血壓病癥。對比兩組患者年齡結(jié)構(gòu)、病程結(jié)構(gòu)等基本資料無統(tǒng)計學差異性（P＜0.05），可做對比實驗[2]。

1.2 排除標準。不滿足以下標準者需排除在外：①對治療藥物不過敏。②入組前未進行過交叉用藥。③未伴有腫瘤、腦血管損傷、心瓣膜炎、心源休克等相關(guān)疾病。④心、胃、肺、腎、肝功能正常。滿足以上4點者方可入組。

1.3 治療方法：治療組使用通心絡(luò)膠囊，口服，每次2粒，每日3次。對比組使用托伐他汀藥物，口服，每日1次，每日藥量上限為20 mg，遵醫(yī)囑根據(jù)患者病情程度確定藥劑計量。除治療藥物不同之外，兩組患者均使用β-受體阻滯藥物，血管擴張類藥物，阿司匹林，轉(zhuǎn)換酶抑制類藥物，以及常規(guī)護理內(nèi)容。治療時間最長為1年。

1.4 療效評價。治愈型：患者病理表現(xiàn)較治療前明顯改善，心絞痛發(fā)生頻率較治療前顯著減少，疾病分級降至2級，心電圖、血流動力檢測等指標均達到或接近正常值。有效型：患者治療前后病理癥狀改善明顯，心絞痛發(fā)生頻率顯著減少，可降至1級，心電圖、血流動力檢測等指標均有所改善，但仍需持續(xù)治療[3]。無效型：患者治療前后病理癥狀、心絞痛發(fā)生頻度、心電圖、血流動力檢測均未改善，甚至出現(xiàn)惡化趨勢，治療持續(xù)1周無效者，經(jīng)醫(yī)師鑒定可認定無效。

1.5 統(tǒng)計學方法：使用標準統(tǒng)計學計算軟件SPSS 13.0軟件包，使用t對數(shù)據(jù)進行檢測，以P＜0.05作為判定數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計學差異性的標準。

2 結(jié) 果

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，治療組：治愈25例，治愈率67.57%；治療有效36例，總有效率97.30%；治療無效1例，無效率2.70%。對比組：治愈14例，治愈率37.84%；治療有效23例，總有效率62.16%；治療無效14例，無效率37.84%。兩組患者心電圖、血流動力、血流變量對比結(jié)果見表1。

由上表1可以得知，三項指標檢查結(jié)果治療組均優(yōu)于對比組。兩組患者治療結(jié)果對比具有顯著的統(tǒng)計學差異性（P＜0.05）。

3 討 論

依據(jù)本文的研究結(jié)果，通心絡(luò)膠囊較傳統(tǒng)阿托伐他汀藥物對冠心病的治療效果更好。冠心病由冠狀動脈狹窄或硬化而引起，可導致患者心臟缺血、血氧，進而出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛、心率失常甚至是急性心肌梗死等重大病變。降低血脂濃度、擴張血管、增加血液活性可有改善冠心病癥狀，雖然阿托伐他汀具有降血脂、促血活性、降低膽固醇濃度，對冠狀動脈粥樣化斑塊有控制和消除的作用，對動脈血管有軟化和擴張的作用，但機體對藥物的敏感度不高。根據(jù)近幾年關(guān)于冠心病治療的文獻資料總結(jié)，阿托伐他汀的治療有效率在40%～70%左右，一些患者只能選擇長期用藥維持，這樣不僅無法提升臨床治療結(jié)果，而且增加了患者藥物治療方面的支出，延長了治療時間[4]。通心絡(luò)膠囊含有中藥成分，可以活淤血、降血脂、擴血管，有順內(nèi)氣、促平衡之功效。根據(jù)中醫(yī)治療理論，將冠心病成因歸納為：“心損失衡”，病起于心，影響于肺、胃、脾、腎、肝，可由勞過度、思過量、食過飽、飲過剩致病，要想從根本上治療冠心病，就要活血，調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血平衡，強心力，增血活。通心絡(luò)膠囊的主要藥理成為為赤芍，土鱉蟲，人參，蜈蚣，全蝎，蟬蛻，水蛭等，活血通氣作用佳，而且藥物釋放緩慢，患者易吸收，藥效強度適中。根據(jù)通心絡(luò)膠囊的相關(guān)文獻研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，藥物有效率為90%～100%，對降血脂、血凝，清除動脈斑塊，擴張血管有較為明顯的效果，而且可以增加血流，改善心臟及其周圍組織的健康程度，通達氣血，改善體質(zhì)環(huán)境[5]。

總而言之，通心絡(luò)膠囊對冠心病具有較為理想的治療效果，藥物起效快，藥效穩(wěn)定，無不良反應(yīng)，可作為冠心病的臨床常規(guī)性治療藥物推廣。

[1] 楊友新,劉麗,覃明.胱抑素C、超敏C反應(yīng)蛋白與血尿酸在急性冠脈綜合征中的變化探討[J].海南醫(yī)學,2011,22(14):1198-1199.

[2] 李光新,余明敏.阿托伐他汀降脂治療對急性冠脈綜合征療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥科學,2013,13(3):103-104.

[3] 羅利華,龍嘉玲.阿托伐他汀和通心絡(luò)膠囊治療冠心病的臨床療效[J].當代醫(yī)學,2013,19(7):147-148.

[4] 羅興才,梁小衛(wèi).阿托伐他汀聯(lián)合通心絡(luò)對高血脂癥治療作用的觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,17(4):1906-1907.

[5] 賈宏全.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者血漿IL-6和CRP水平的影響[J].河南中醫(yī),2011,31(2):175-176.

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