王紅云
(山東省棗莊市立第四醫(yī)院,277500)
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是由多種因素引起的以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響或雜音為主要表現(xiàn)的口腔頜面部疾病,嚴(yán)重影響語(yǔ)言和咀嚼功能。翼外肌痙攣為該病常見(jiàn)的臨床分類(lèi)之一,其主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限,治療以理療、氯乙烷噴霧、封閉和中藥局部熱敷等方法為主。筆者近年來(lái)采用2%利多卡因聯(lián)合曲安奈德注射液封閉,配合局部高能紅光照射治療翼外肌痙攣病例22例,取得了滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。
使用2%利多卡因2ml和曲安奈德0.5ml混合液,作翼外肌封閉,1h后進(jìn)行顳頜關(guān)節(jié)區(qū)高能紅光照射,每次照射20min;每日1次,1周為1個(gè)療程。經(jīng)1~2個(gè)療程治療后,22例患者均取得滿意療效。
利多卡因聯(lián)合曲安奈德混合液注射到病變部位,能夠直接麻痹該區(qū)域的支配神經(jīng),使肌肉松弛得以調(diào)整,曲安奈德抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)作用強(qiáng)而持久,同時(shí)配以高能紅光照射,能減輕充血,降低毛細(xì)血管通透性,阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng),能有效消除神經(jīng)的無(wú)菌性炎癥,抑制局部異常的免疫反應(yīng),減輕疼痛癥狀。同時(shí)還應(yīng)積極針對(duì)病因治療,以防復(fù)發(fā)。