淺談腫瘤中心臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的管理模式及其體會

蔣小莉 劉 紅

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所腫瘤中心二病區(qū)，重慶 400042）

淺談腫瘤中心臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的管理模式及其體會

蔣小莉 劉 紅

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所腫瘤中心二病區(qū)，重慶 400042）

目的 臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必經(jīng)的一個學(xué)習(xí)階段，是理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`教學(xué)過渡的一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是鍛煉學(xué)生將理論知識結(jié)合臨床實(shí)踐的必經(jīng)之路。方法 在臨床實(shí)習(xí)帶教過程中，結(jié)合我病區(qū)的特點(diǎn)，采用不同的帶教模式，貫徹落實(shí)教學(xué)工作中“推進(jìn)創(chuàng)新教育，培養(yǎng)創(chuàng)新人才”的會議精神，加速推進(jìn)人才培養(yǎng)由接受型向創(chuàng)新型的轉(zhuǎn)變。結(jié)果 使臨床實(shí)習(xí)生掌握腫瘤科的基本常規(guī)知識，提高臨床護(hù)理技能，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。結(jié)論 提高實(shí)習(xí)學(xué)生的綜合分析、解決問題的能力，鞏固與拓展護(hù)理專業(yè)知識與技能，使之成為從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作的高級專業(yè)人才。

腫瘤；臨床實(shí)習(xí)；帶教

腫瘤學(xué)作為一門新型的綜合性學(xué)科，病種較多，專業(yè)性較強(qiáng)，通過臨床實(shí)習(xí)帶教，使臨床實(shí)習(xí)生掌握腫瘤科的基本常規(guī)知識，提高臨床護(hù)理技能，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，培養(yǎng)一批合格的臨床實(shí)習(xí)學(xué)生[1]。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必經(jīng)的一個學(xué)習(xí)階段，是理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`教學(xué)過渡的一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是鍛煉學(xué)生將理論知識結(jié)合臨床實(shí)踐的必經(jīng)之路。在臨床實(shí)習(xí)帶教過程中，結(jié)合我病區(qū)的特點(diǎn)，采用不同的帶教模式，貫徹落實(shí)教學(xué)工作中“推進(jìn)創(chuàng)新教育，培養(yǎng)創(chuàng)新人才”的會議精神，加速推進(jìn)人才培養(yǎng)由接受型向創(chuàng)新型的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)將我科臨床實(shí)習(xí)帶教的管理模式介紹如下。

1 教學(xué)管理細(xì)則

1.1 我科成立腫瘤中心已有八年的歷史，以前叫腫瘤科，現(xiàn)分為五個病區(qū)。我院是總后黨委為加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)建設(shè)決定將大坪醫(yī)院與野戰(zhàn)外科研究所兩個正師級單位合并，全軍唯一以院所結(jié)合為運(yùn)行模式、集醫(yī)療教學(xué)科研為一體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。故我病區(qū)為響應(yīng)醫(yī)院的號召，對實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理非常嚴(yán)格，在帶教過程中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，做到放手不放眼，嚴(yán)防差錯，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.2 我科的實(shí)習(xí)教員，都是取得了護(hù)士資格證書和執(zhí)業(yè)證書工作年滿3

年的護(hù)士或有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)理研究員；或被院所資格認(rèn)定的聘用護(hù)理教員；或具有大專學(xué)歷護(hù)師以上職稱的護(hù)師；或具有本科學(xué)歷的護(hù)師及臨床知識相當(dāng)豐富護(hù)師。

1.3 實(shí)行護(hù)理學(xué)教研室、病區(qū)總護(hù)士、護(hù)士長、帶教組長、帶教老師五級負(fù)責(zé)制。

1.4 定期開展評教評學(xué)活動，每輪實(shí)習(xí)結(jié)束時，帶教老師對實(shí)習(xí)同學(xué)在病區(qū)實(shí)習(xí)情況進(jìn)行一對一的評價(jià)；實(shí)習(xí)同學(xué)對病區(qū)護(hù)士長和帶教老師的帶教情況進(jìn)行一對一的評價(jià)。并由護(hù)理學(xué)教研室定期召開教學(xué)組長及實(shí)習(xí)護(hù)生組長會進(jìn)行雙向評價(jià)反饋，以更好的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[2]。

1.5 成立病區(qū)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)小組，對教學(xué)和授課質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。每周定期由護(hù)理學(xué)教研室組織教學(xué)督導(dǎo)專家對教員授課情況進(jìn)行督查。收集學(xué)生意見對帶教教員進(jìn)行考評，對學(xué)生反映不好兩次以上的帶教老師取消當(dāng)年帶教資格，并與指控獎懲掛鉤，考評質(zhì)量作為選擇人才和晉升的參考依據(jù)之一。每年實(shí)習(xí)結(jié)束時，由實(shí)習(xí)護(hù)生評出院所及病區(qū)最佳帶教老師，并給予獎勵[1]。

2 對各病區(qū)的要求

2.1 在病區(qū)總護(hù)士長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定出各科不同層次實(shí)習(xí)生的教學(xué)計(jì)劃、帶教目標(biāo)、操作流程，護(hù)士長及教學(xué)組長負(fù)責(zé)組織實(shí)施和定期檢查病區(qū)的教學(xué)質(zhì)量。

2.2 實(shí)習(xí)生首次進(jìn)入各病區(qū)，由護(hù)士長或教學(xué)組長介紹病區(qū)環(huán)境、物品擺放、科室特點(diǎn)及實(shí)習(xí)目標(biāo)與要求。帶教老師要熱情對待護(hù)生，與護(hù)生交朋友，生活上多關(guān)心體貼，學(xué)習(xí)上多指導(dǎo)幫助，營造和諧的實(shí)習(xí)人文環(huán)境，幫助護(hù)生盡快融入新環(huán)境，進(jìn)入新角色。

2.3 每輪實(shí)習(xí)期間，病區(qū)每周均組織專題講座或護(hù)理查房1～2次，?？瞥Ｒ娂寄懿僮魇窘?次，晨間提問2次/周。

2.4 每輪實(shí)習(xí)結(jié)束前，病區(qū)需組織專科理論與技術(shù)操作考試，將成績和實(shí)習(xí)表現(xiàn)實(shí)事求是，公平、公正、公開填于實(shí)習(xí)手冊內(nèi)，杜絕形式主義，護(hù)士長、教學(xué)組長召開帶教老師和實(shí)習(xí)生座談會，總結(jié)帶教情況及護(hù)生在病區(qū)的實(shí)習(xí)情況并提出意見和建議。

3 對帶教老師的要求

①熱愛教學(xué)及護(hù)理事業(yè)，理論知識豐富，專業(yè)技能熟練，以身作則，為人師表。②工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，注重護(hù)生素質(zhì)教育及作風(fēng)養(yǎng)成，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，關(guān)心體貼的態(tài)度去教育、影響學(xué)生。③認(rèn)真落實(shí)科室教學(xué)計(jì)劃，每周有重點(diǎn)，定期征求學(xué)員意見，促進(jìn)教學(xué)。

4 對實(shí)習(xí)護(hù)生的要求

①按規(guī)定著裝，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心患者，認(rèn)真完成實(shí)習(xí)任務(wù)。②遵守院所及病區(qū)規(guī)章制度，服從病區(qū)護(hù)士長和帶教老師的安排，不準(zhǔn)私自調(diào)班，不遲到，不早退；每天提前10 min到病房，主動做好準(zhǔn)備工作。③嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)章制度，認(rèn)真三查七對及九知道，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)禁單獨(dú)操作，遵循慎獨(dú)精神，一旦發(fā)生及時報(bào)告護(hù)士長和總護(hù)士長、護(hù)理學(xué)教研室。④實(shí)習(xí)期間要求護(hù)生按照國家衛(wèi)生部規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求掌握臨床護(hù)理操作技能共15項(xiàng)。⑤每組同學(xué)出病區(qū)時填寫臨床護(hù)理教員質(zhì)量評估表。⑥嚴(yán)格執(zhí)行院所實(shí)習(xí)護(hù)生請銷假制度。

5 結(jié) 論

通過臨床實(shí)習(xí)，使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生將理論運(yùn)用于實(shí)踐，加深對護(hù)理專業(yè)的理解和認(rèn)識，熟悉醫(yī)院護(hù)理工作流程和規(guī)章制度，能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理：掌握我病區(qū)常見病、急危重病診治的基本知識及護(hù)理常規(guī)；了解臨床診斷、治療的基本方法和技能；體驗(yàn)護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的基本程序；提高實(shí)習(xí)學(xué)生的綜合分析、解決問題的能力，鞏固與拓展護(hù)理專業(yè)知識與技能，使之成為從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作的高級專業(yè)人才[3]。

[1] 劉芷佐,雷小紅,張珺.論責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式[J].中國醫(yī)藥指南,2011,10(9):199-200.

[2] 李財(cái)鳳.轉(zhuǎn)變護(hù)理模式,提高護(hù)理質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2009,7 (2):89-90.

[3] 張?jiān)缕?論護(hù)理模式的嬗變和走勢[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008,28 (8):69-71.

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