病區(qū)高危藥品安全管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

張立志

(阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

病區(qū)高危藥品安全管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

張立志

(阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

目的 使病區(qū)高危藥品得到安全管理。方法 探討病區(qū)高危藥品在安全管理中存在的問(wèn)題，并提出適當(dāng)?shù)慕鉀Q對(duì)策。結(jié)果 病區(qū)高危藥品在管理中存在藥品管理意識(shí)缺乏、藥品用量管理欠缺、藥品存放位置不當(dāng)以及藥品有效期管理不詳?shù)葐?wèn)題。結(jié)論 通過(guò)對(duì)藥品管理中存在的問(wèn)題逐一改善，加強(qiáng)病區(qū)高危藥品的安全管理，為病患安全用藥提供有效保障。

高危藥品；安全管理；問(wèn)題；對(duì)策

近年來(lái)，病區(qū)高危藥品安全管理問(wèn)題顯著，為了進(jìn)一步提升我國(guó)高危藥品安全用藥的效率，加強(qiáng)高危藥品安全管理變得十分關(guān)鍵。藥品管理部門(mén)為了保障病患的用藥安全，需加強(qiáng)藥品安全管理意識(shí)，以此提升醫(yī)藥者的整體素質(zhì)和安全意識(shí)，促進(jìn)我國(guó)病區(qū)高危藥品得到有效管理和利用。

1 病區(qū)高危藥品安全管理存在的問(wèn)題

1.1 高危藥品安全管理意識(shí)不足

目前多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品安全管理理念認(rèn)識(shí)薄弱，大多醫(yī)藥單位對(duì)高危藥品的重視程度不足，藥品對(duì)象認(rèn)識(shí)不明確，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員高危藥品在種類(lèi)、用法以及藥物反應(yīng)時(shí)缺乏全面認(rèn)識(shí)，從而影響了我國(guó)病區(qū)高危藥品的安全管理。

1.2 高危藥品管理體制不完善

高危藥品管理體制的不完善主要體現(xiàn)在藥品用量管理和用后藥品處理方面，現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院對(duì)高危藥品用量缺乏嚴(yán)重的數(shù)據(jù)記錄，沒(méi)有將藥品的使用量和剩余量納入藥品安全管理當(dāng)中。大多藥品在使用后仍有剩余的情況下并未得到有效處理。

1.3 高危藥品存放位置管理不合理

在醫(yī)院，護(hù)士未能及時(shí)將需冷藏的高危藥品未放入冰箱，例如：垂體后葉素、頭孢呋辛及水溶性維生素等。對(duì)需避光藥品未能準(zhǔn)時(shí)避光存放，如氨茶堿、葡萄糖酸鈣等。對(duì)口服藥未能密閉封存，致使高危藥品浪費(fèi)、失效及不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 高危藥品有效期管理不詳細(xì)

醫(yī)院科室藥品數(shù)量多，種類(lèi)多，不同的藥物種類(lèi)有不同的保質(zhì)期。醫(yī)院藥品管理者未能將藥品的有效期限進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)登記處理，導(dǎo)致藥品過(guò)期，嚴(yán)重影響了用藥效率和安全。同時(shí)，藥品有效期標(biāo)識(shí)不清也影響了藥品有效期登記管理。

2 病區(qū)高危藥品安全管理問(wèn)題的解決對(duì)策

2.1 增強(qiáng)對(duì)高危藥品安全管理意識(shí)

藥品的安全管理是醫(yī)院有效用藥的前提和保障，醫(yī)院需從人力方面加強(qiáng)對(duì)藥品安全管理措施，進(jìn)而提升我國(guó)藥品安全管理效率。因此，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)工作者大力宣傳藥品安全管理的作用和意義，對(duì)藥品安全管理進(jìn)行新的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的藥品管理理念[1]。藥品管理是醫(yī)院從病患利益和藥品質(zhì)量角度出發(fā)，針對(duì)高危藥品實(shí)施的一項(xiàng)有效管理措施，對(duì)我國(guó)高危藥品的安全有效利用發(fā)揮了重要作用。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)藥品的管理知識(shí)、管理法規(guī)及新制定的藥品管理法的學(xué)習(xí)，在藥品管理的宣傳中，醫(yī)務(wù)人員需熟知藥品管理的重要性和必要性。同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者不定期的進(jìn)行藥品管理理念的認(rèn)知和再學(xué)習(xí)，從藥品管理基礎(chǔ)出發(fā)，全方面對(duì)藥品管理理念進(jìn)行認(rèn)識(shí)和了解，以此增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.2 完善高危藥品安全管理體制

高危藥品在用量和剩余藥品處理方面存在著嚴(yán)重的不足，導(dǎo)致藥品用量不夠或加重以及藥品浪費(fèi)等情況，因此，加強(qiáng)對(duì)高危藥品安全管理體制的完善變得十分關(guān)鍵。醫(yī)院需根據(jù)醫(yī)院藥品的實(shí)際情況，有重點(diǎn)、有計(jì)劃、有次序地將藥品的用量和剩余量使用情況納入藥品安全管理體制中來(lái)[2]。從醫(yī)院藥品自身特性出發(fā)，制定切合藥品特點(diǎn)的具有可行性的管理措施。

加強(qiáng)對(duì)高危藥品的使用量進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，明確藥品使用量和剩余量，使醫(yī)務(wù)工作者在選擇藥品時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行合理利用，從而減小醫(yī)院藥品的浪費(fèi)，增加藥品的利用率。另外，建立醫(yī)院病區(qū)高危藥品備用制度，對(duì)醫(yī)用所需藥品設(shè)置一定的備用量，設(shè)立備用藥品登記簿，定期對(duì)藥品的好似用情況備用情況以及剩余情況進(jìn)行詳細(xì)的備案記錄，以此，促進(jìn)高危藥品安全管理體制的改革和完善。

2.3 注重高危藥品合存放位置合理管理

醫(yī)院個(gè)別病區(qū)對(duì)高危藥品安全管理中并未對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)存放，也未設(shè)置專(zhuān)門(mén)的藥架、藥柜，多數(shù)藥物存儲(chǔ)空間狹小，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者在選取藥品時(shí)浪費(fèi)時(shí)間，影響工作效率，因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的不同特點(diǎn)對(duì)藥品進(jìn)行不同位置的存放[3]。目前，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從實(shí)際情況出發(fā)，為高危藥品制定更多的存放空間，將其上下分層、左右擺放等。在不同的藥品區(qū)，需標(biāo)注不同的標(biāo)識(shí)，以此明確不同區(qū)域不同種類(lèi)藥品的存放，有效的將普通藥與高危藥品區(qū)別存放。

不同因素影響著藥品的藥效，因此要注重對(duì)藥品的存放。第一，及時(shí)有效的將需冷藏的藥品放入冰箱，保證藥品的質(zhì)量；第二，對(duì)需要避光的藥品進(jìn)行避光存放，避免藥品發(fā)生失效現(xiàn)象；第三，對(duì)口服藥品要進(jìn)行密封保存，防止藥品變質(zhì)而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。另外，對(duì)特殊性能的藥品進(jìn)行單獨(dú)存放，例如：高濃氯化鈉注射液、濃氯化鉀等。根據(jù)藥品的特性，對(duì)藥品進(jìn)行合理存放，有助于藥品安全的有效管理。

2.4 加強(qiáng)高危藥品有效期安全管理

藥品的有效期是指藥品在既定的儲(chǔ)藏情況下，藥品質(zhì)量在一定期限內(nèi)保持不變。醫(yī)院可將藥品的有效期進(jìn)行有效登記，將新進(jìn)的藥品和庫(kù)存藥品的有效期統(tǒng)一登記在錄，尤其對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行詳細(xì)的排查，對(duì)有效期不同的藥品進(jìn)行不同的登記[4]。從藥品的有效期管理入手，加強(qiáng)高危藥品的有效期管理，提升病患所需藥品的用藥質(zhì)量和功效。另外，定期對(duì)高危藥品有效期進(jìn)行檢查，并做好記錄。

醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同有效期的藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)處理，例如，離失效期1個(gè)月內(nèi)的藥品醫(yī)院用紅色警示牌進(jìn)行標(biāo)識(shí)管理，離失效期2個(gè)月內(nèi)的藥品用綠色警示牌標(biāo)識(shí)，有效的避免了失效期藥品與有效期藥品由標(biāo)識(shí)不清而導(dǎo)致的藥品使用不當(dāng)情況，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)工作者對(duì)高危藥品使用的正確率。

3 結(jié)束語(yǔ)

病區(qū)高危藥品安全管理是保障醫(yī)院有效、合理、安全用藥的重要組成部分，規(guī)范病區(qū)高危藥品管理，不僅有助于提高病區(qū)高危藥品管理質(zhì)量，還可提升醫(yī)務(wù)工作者臨床用藥效率。不斷完善病區(qū)高危藥品的安全管理，能有效的減少高危藥品的浪費(fèi)，在很大程度上促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者工作效率的提升以及醫(yī)院的整體治療水平的提高。

[1] 馬麗萍,孫正圓,張曉樂(lè).我院高危藥品管理的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)藥房,2012,12(45):4259-4262.

[2] 蔡曉宇.病區(qū)高危藥品管理中的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)藥業(yè),2011, 7(24):70-71.

[3] 李濱萍.探討醫(yī)院高危藥品管理模式[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,11 (12):379-380.

[4] 張明生.王強(qiáng).高危藥品管理與用藥安全[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013, 3(6):353-356.

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：1671-8194（2014）04-0243-02