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    急性亞硝酸鹽中毒的搶救體會(huì)

    2014-01-24 17:42:39時(shí)建軍夏增香
    中國(guó)民間療法 2014年1期
    關(guān)鍵詞:亞硝酸鹽中毒葡萄糖

    時(shí)建軍 夏增香

    (山東省青州市東夏中心衛(wèi)生院,262514)

    2008~2013年,我院搶救亞硝酸鹽中毒8例,報(bào)道如下。

    一般資料

    病例資料:8例患者中男6例,女2例;年齡12~68歲,食后1h內(nèi)發(fā)病6例,3h內(nèi)發(fā)病2例;重度中毒1例,中度中毒4例,輕度中毒3例;均表現(xiàn)為紫紺、頭暈、頭痛、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,其中1例重度中毒處于昏迷狀態(tài),伴有急性肺水腫、心律不齊和心率減慢。

    搶救措施

    ①保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。②對(duì)同時(shí)發(fā)病的按中毒程度先后進(jìn)行洗胃,并且以20%甘露醇250ml口入導(dǎo)瀉。③迅速建立靜脈通路。④持續(xù)高流量吸氧,氧流量(6~8)L/min。⑤藥物應(yīng)用:a.1%亞甲藍(lán)(1~2)mg/kg靜脈注射,可迅速使高鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)檠t蛋白,注射后1~2h癥狀未緩解可重復(fù)注射1次。b.細(xì)胞色素C 15~30mg用50%葡萄糖液40ml稀釋后推注。c.20%硫代硫酸鈉20~30 ml靜脈緩慢推注,必要時(shí)1~2h重復(fù)1次。d.10%葡萄糖250ml加維生素C 4.0g靜脈滴注。⑥根據(jù)病情給予呼吸興奮劑,選用敏感抗生素,預(yù)防感染。

    結(jié)果

    8例患者經(jīng)搶救治療及對(duì)癥處理后1~5d痊愈出院。

    體會(huì)

    急性亞硝酸鹽中毒多為誤食所致,往往是集中用餐中毒,患者因食用量不同而中毒程度輕重不一。作為醫(yī)護(hù)人員,處理集體中毒時(shí)應(yīng)做到:①要沉著冷靜。②要根據(jù)病史和臨床癥狀立即作出診斷。③積極采取一系列的有效措施,按先重后輕的原則逐一或同時(shí)進(jìn)行搶救。④立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求有關(guān)人員支援協(xié)助。⑤對(duì)患者做好衛(wèi)生宣教工作,使之消除恐懼心理,積極配合治療。

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