探索醫(yī)院藥房管理模式的演變

徐梅

探索醫(yī)院藥房管理模式的演變

徐梅

目的 分析醫(yī)院藥房管理模式的演變。方法 分析本院藥物管理模式的演變, 找出藥房管理模式中存在的問題, 并找出相應(yīng)的改善方法。結(jié)果 加強(qiáng)藥師專業(yè)培訓(xùn)工作, 重視醫(yī)德教育, 規(guī)范管理, 構(gòu)建信息化管理。結(jié)論 為了使患者得到最佳的藥學(xué)服務(wù), 提高藥物的使用率, 減少用藥錯(cuò)誤率,需加強(qiáng)藥房管理力度, 保證患者經(jīng)濟(jì)、安全、合理用藥。

醫(yī)藥藥房；管理模式；演變

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展, 醫(yī)院藥房也不斷發(fā)展,逐漸呈現(xiàn)著復(fù)雜化和多元化特點(diǎn), 需藥房管理逐步正規(guī)化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。為了保證人們可正確、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)用藥,作者結(jié)合醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn), 分析醫(yī)院管理問題, 探索醫(yī)院藥房管理模式的演變, 以此提高藥房管理的規(guī)范化。

1 現(xiàn)今藥房管理模式

1.1藥品管理 在藥房管理工作中, 藥品是其關(guān)鍵步驟, 安全合理的藥品才能保證患者康復(fù), 錯(cuò)誤的藥品會(huì)相應(yīng)的威脅到患者身心健康。因此藥品管理是藥房管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié), 只有加強(qiáng)藥品管理才可保證藥品質(zhì)量。在藥品質(zhì)量管理中, 從藥品進(jìn)購的開始, 藥師就需要按照藥品出庫單, 清點(diǎn)和確認(rèn)藥品的種類、規(guī)格、數(shù)量, 檢查藥品的生產(chǎn)日期、批號(hào)［1］,保證藥品質(zhì)量過關(guān)。當(dāng)藥品各項(xiàng)指標(biāo)符合要求后, 可在“調(diào)撥單”簽字, 同時(shí)在藥品登記本上也需記下, 以此提高藥品的質(zhì)量水平。藥品發(fā)出及進(jìn)入時(shí), 藥師要認(rèn)真核對(duì)藥物數(shù)量,定期盤點(diǎn)藥物, 掌握藥品進(jìn)購和銷售情況, 以此更好的了解藥品數(shù)量和金額。由于每種藥品都有自身的有效期, 為了保證藥品質(zhì)量, 藥房工作人員需仔細(xì)檢查所有藥品, 確保每種藥品的有效期都超過6個(gè)月, 若藥品有效期在3個(gè)月內(nèi)需將藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí), 并與其他科室進(jìn)行有效協(xié)調(diào), 合理使用藥品,保證使用藥品時(shí)未超過有效期。另外要根據(jù)藥品使用情況認(rèn)真填寫藥品使用情況, 將大量滯銷的藥品退回藥庫, 盡量避免藥品報(bào)廢出現(xiàn)大量損失。

1.2藥房人員管理 隨著藥房在醫(yī)院中的地位不斷提升,藥師也需要規(guī)范、科學(xué)管理藥品, 保證藥品可合理供應(yīng)、調(diào)劑,并規(guī)范的指導(dǎo)和檢驗(yàn)藥品。同時(shí)要提高藥師對(duì)藥物工作重要性, 樹立高度的工作責(zé)任意識(shí), 懷著積極熱情的態(tài)度進(jìn)行工作。藥師可正確記住藥品種類, 并合理擺放, 并牢記藥品的擺放位置, 掌握和了解藥品的作用、藥效和使用方法, 以此為患者做出合理正確的解釋, 指導(dǎo)其正確安全用藥。

2 藥房管理中存在問題

2.1缺乏牢固的專業(yè)知識(shí) 藥房人員日常工作大量而繁重,需仔細(xì)調(diào)配藥品。藥房人員專業(yè)知識(shí)需不斷補(bǔ)充和提高, 才能順應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展。當(dāng)藥房人員的理論知識(shí)未得到及時(shí)更新后, 無法滿足患者對(duì)藥物疑問, 以此降低了患者對(duì)醫(yī)院認(rèn)可度。

2.2缺乏有力的藥品使用管理 一直以來, 醫(yī)院藥房管理一直缺乏科學(xué)規(guī)范的監(jiān)督管理力度, 同時(shí)也缺乏有力的法律依靠, 在部分藥房中一直存在著不合理用藥現(xiàn)象, 尤其是抗菌藥的濫用現(xiàn)象。在藥房管理中, 未重視藥品的個(gè)體化, 醫(yī)師也未正確指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。

2.3缺乏到位的藥品管理制度 目前有大多數(shù)醫(yī)院構(gòu)建獎(jiǎng)懲制度, 但許多醫(yī)院并沒有真正落實(shí)。一些不合理的藥品及報(bào)廢藥品沒有很好記錄, 未定期檢查藥品質(zhì)量, 即將過有效期的藥品沒有采取先進(jìn)先出原則, 特殊藥品沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行保管, 存在嚴(yán)重的藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象。藥品進(jìn)購時(shí), 藥房人員在驗(yàn)收期間未嚴(yán)格按照規(guī)范制度, 大多數(shù)藥房人員只是核對(duì)送貨單, 填寫入庫記錄, 結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。對(duì)于特殊藥品未進(jìn)行特殊管理, 比如某些藥品貯存條件有一定要求, 才能避免藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題。如破傷風(fēng)抗毒素在貯存時(shí), 需避免光照, 要在2℃～8℃且干燥的環(huán)境下貯存,但部分藥房人員未重視藥品貯存, 難以保證藥品質(zhì)量。

2.4缺乏通暢的藥學(xué)信息 藥房經(jīng)營服務(wù)模式是采用窗口服務(wù)模式, 藥學(xué)信息封閉, 醫(yī)務(wù)人員無法有效了解藥品的購進(jìn)信息, 無法掌握藥品有效期, 對(duì)于新藥信息也無法很好了解, 使臨床用藥具有一定困難性。而患者在了解某種藥品時(shí)也需通過窗口詢問獲取, 具有一定的不便性。

3 管理與對(duì)策

3.1加強(qiáng)藥師專業(yè)培訓(xùn)工作 藥師不僅要掌握藥學(xué)的專業(yè)知識(shí), 也需要了解臨床知識(shí)。通過培訓(xùn)工作, 使藥師根據(jù)自身責(zé)任, 為患者提供安全有效的藥品服務(wù), 提高患者的認(rèn)可度。由于臨床藥品種類繁多, 為了避免藥品發(fā)放過程中出現(xiàn)差錯(cuò), 藥師需熟記藥品知識(shí)。

3.2重視醫(yī)德教育 藥師要重視醫(yī)德教育, 以患者為中心,從傳統(tǒng)的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)模式, 并更好的通過“窗口效應(yīng)”與患者進(jìn)行交流。相關(guān)門診部門應(yīng)建立專門的咨詢服務(wù), 與患者更好的溝通, 解決患者疑問, 為患者提供更好的咨詢平臺(tái)［2］, 并解決患者的藥品安全問題。同時(shí)以藥品咨詢形式定期向醫(yī)院發(fā)布藥學(xué)信息, 使醫(yī)務(wù)人員更好的了解和掌握藥學(xué)研究進(jìn)展及新藥的基本知識(shí), 并及時(shí)解決醫(yī)務(wù)人員的疑問。另外可以將窗口式發(fā)藥轉(zhuǎn)化為柜臺(tái)發(fā)藥, 與患者面對(duì)面交流, 同時(shí)通過患者對(duì)醫(yī)師的監(jiān)督, 利于降低醫(yī)師在工作期間出現(xiàn)差錯(cuò), 并提高了患者對(duì)醫(yī)院的信任感。

3.3建立規(guī)范的藥房制度管理 為了提高藥房管理的規(guī)范化水平, 必須要明確藥房人員的崗位職責(zé), 藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、貯存、保管及調(diào)配過程中, 每個(gè)工作人員都需明確自身責(zé)任,保證藥品中每個(gè)環(huán)節(jié)無誤；同時(shí)要完善藥物處方的管理力度,做好新藥審核工作, 加強(qiáng)特殊藥品管理力度, 要及時(shí)將藥品不良反應(yīng)進(jìn)行保管和登記, 以此提高藥房管理水平, 預(yù)防藥品出現(xiàn)安全事故。

3.4建立完善的藥房組織機(jī)構(gòu) 為了提高藥房管理規(guī)范化,必須要建立完善的藥房組織機(jī)構(gòu), 以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各科室臨床領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)威醫(yī)師及藥房領(lǐng)導(dǎo)等成立藥品管理委員會(huì)［3］, 積極監(jiān)督藥品的管理工作, 并分析藥品質(zhì)量情況, 監(jiān)測(cè)和管理藥品不良反應(yīng), 并評(píng)價(jià)臨床用藥。

3.5構(gòu)建藥房信息化網(wǎng)絡(luò)管理 隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展, 計(jì)算機(jī)技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)管理工作中的作用也日漸重要。這就要求著醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)流程管理也需實(shí)現(xiàn)信息化, 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況, 構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng), 確定藥房管理系統(tǒng)目標(biāo)。在信息化網(wǎng)絡(luò)中, 保證藥房中藥品的數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格與計(jì)算機(jī)一致, 以此加強(qiáng)藥品管理, 并加大藥品經(jīng)濟(jì)核算。按照計(jì)算機(jī)程序, 將藥品信息進(jìn)行輸入, 便于藥品管理工作, 也相應(yīng)的提高了醫(yī)務(wù)人員用藥水平, 避免藥品浪費(fèi)和損失。同時(shí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化管理利于醫(yī)藥信息疏通工作, 提高了工作效率。

［1］ 許惠英, 賴偉華, 曾穎, 等.微管理模式在門診藥房配藥內(nèi)差干預(yù)中的實(shí)踐.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013,29(16):2754.

［2］ 周波波.PDCA循環(huán)管理方法在門診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011,30(12):1677.

［3］ 馬文霞.醫(yī)院藥房藥品盈虧管理探討.財(cái)會(huì)通訊, 2010,15(12): 60.

472000 河南省三門峽市中心醫(yī)院