急性重癥胰腺炎的護(hù)理

溫攬月 蔡海燕 王亞楠

急性重癥胰腺炎的護(hù)理

溫攬月 蔡海燕 王亞楠

急性重癥胰腺炎是臨床中一種非常常見的急癥 , 患者常常突然間發(fā)病 , 而且急癥發(fā)展速度很快 , 會對人身體器官造成傷害 , 嚴(yán)重者還會觸及到生命［1］。因此 , 對急性重癥胰腺炎患者采用精細(xì)化的護(hù)理方法 , 有助于患者盡快恢復(fù)身體健康。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2012年 9月 ~2013年 12月期間所收治的 120例急性重癥胰腺炎患者 , 其中男 89例 , 女 31例 ,年齡 16~79歲 , 平均年齡 55歲。將其中的 60例患者作為觀察組 , 并采用精細(xì)化的護(hù)理方法 ;60例患者作為對照組 , 采用常規(guī)的護(hù)理方法 , 對患者進(jìn)行每天靜脈滴注及服用藥物進(jìn)行治療?；颊呓?jīng)常會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部疼痛、體寒、嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者休克等。

1. 2 觀察組的護(hù)理方法

1. 2. 1 觀察患者的病情變化情況 當(dāng)患者入院之后 , 應(yīng)該對患者生命體征仔細(xì)觀察。對于思想意識模糊及精神狀態(tài)不好的患者 , 應(yīng)該進(jìn)行 24 h觀察。如果患者的身體出現(xiàn)了異常變化 , 護(hù)理人員必須及時通知醫(yī)生 , 并說明情況 , 然后由醫(yī)生采取及時治療方法。因為急性重癥胰腺炎患者在平常經(jīng)常會出現(xiàn)血壓不正?，F(xiàn)象 , 當(dāng)患者身體感覺不適時 , 護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)心照顧患者 , 并且告知患者要多注意休息 , 以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)患者血壓升高或者血壓很低時 , 就應(yīng)該告知醫(yī)生 , 然后給患者進(jìn)行靜脈滴注 , 對于休克的患者 ,應(yīng)該給患者打氧氣 , 并且不斷記錄患者的身體變化。

1. 2. 2 飲食要求 為了使患者的胃部不受到食物的刺激 ,強(qiáng)調(diào)患者要禁食 , 然后通過給患者輸入營養(yǎng)液 , 來保持患者水電解質(zhì)的平衡性。同時還要緩解患者胃腸壓力 , 這種做法主要是為了使患者的胰液分泌少 , 減少患者嘔吐的次數(shù) , 減輕患者的腹部腫脹情況 , 在做患者胃部減壓工作時 , 需要特別注意的就是要堅持每天給患者的口腔進(jìn)行護(hù)理 , 保持患者口腔清潔 , 以避免細(xì)菌帶入口腔而引發(fā)疾病等［2,3］。

1. 2. 3 注意休息 為了維持患者的體力 , 護(hù)理人員應(yīng)該時常督促患者注意休息 , 患者臥床休息時可以使腹部放松 , 緩解腹部疼痛。對于疼痛比較嚴(yán)重的患者 , 護(hù)理人員應(yīng)該做好陪床的心理準(zhǔn)備 , 患者臥床休息時 , 還要幫助患者勤翻身 ,以免換上褥瘡 , 護(hù)理人員可以經(jīng)常給患者拍拍背部 , 以增加背部肌肉的血液循環(huán) , 同時還要保持室內(nèi)空氣流通 , 幫助患者按摩身體 , 以避免患者換上靜脈血栓病癥。

1. 2. 4 心理護(hù)理 由于急性重癥胰腺炎患者發(fā)病時間很快 ,病情發(fā)展速度非?？?, 患者的身體會感到不適 , 患者所承受的心理壓力會很大 , 在情緒上會體現(xiàn)出消極、擔(dān)心、害怕等思想顧慮。作為護(hù)理人員 , 應(yīng)該隨時和患者溝通 , 和患者像朋友一樣進(jìn)行心與心的交流 , 耐心傾聽患者的苦衷 , 了解患者的內(nèi)心想法 , 走進(jìn)患者的心里 , 了解患者的心理需求 , 在精神上給予患者更多的鼓勵和幫助 , 向患者說明患這種急癥的原因及應(yīng)該注意的問題 , 向患者介紹現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理手段的高端 , 讓患者在心理對醫(yī)院以醫(yī)療水平產(chǎn)生信賴感 ,通過護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康的心理疏導(dǎo) , 使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴 , 通過對患者進(jìn)行人文關(guān)懷 , 讓患者樹立與急癥作斗爭的信心和勇氣。

1. 2. 5 出院指導(dǎo) 急性重癥胰腺炎患者患病與日常生活的飲食有著必然的聯(lián)系 , 如果患者經(jīng)常在生活中暴飲暴食或者經(jīng)常飲酒 , 長期下去 , 很可能會使患者的血脂增高 , 血脂高就會引發(fā)急性重癥胰腺炎 , 對于這類患者 , 在出院后應(yīng)該經(jīng)常服用降脂藥。急性重癥胰腺炎患者在飲食方面應(yīng)該多食用一些清淡食物 , 少食用油膩食物 , 要禁止吃帶有辣味食物 ,同時還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉 , 每天要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ,保持積極樂觀的心態(tài) , 處理事情時要保持情緒的穩(wěn)定 , 如果再出現(xiàn)身體不適 , 應(yīng)該及時到醫(yī)院做身體檢查［4］。

1. 3 對照組護(hù)理方法

1. 3. 1 護(hù)理人員每天定時給患者進(jìn)行靜脈滴注 , 靜脈滴注為了緩解患者腹部出現(xiàn)疼痛 , 減少患者嘔吐的次數(shù)。

1. 3. 2 每天根據(jù)患者身體需要給患者服用止疼藥物。

2 結(jié)果

通過觀察組護(hù)理人員的精心護(hù)理 , 隨時觀察患者的身體狀況 , 為患者輸入營養(yǎng)液來保持患者身體的營養(yǎng)均衡 , 做好患者的心理疏導(dǎo)工作 , 清除患者的不良心理情緒 , 以良好的心態(tài)積極配合醫(yī)生的治療。觀察組護(hù)理滿意度 98.3%(59/60),對照組護(hù)理滿意度 66.7%(40/60)。

3 小結(jié)

急性重癥胰腺炎這種急癥是非常復(fù)雜的 , 同時也是臨床中死亡率較高的急癥 , 為了讓患者身體恢復(fù)往日的健康 , 使患者正常的生活 , 本院主要是采用了精心護(hù)理方法 , 通過護(hù)理人員陪床觀察患者的身體變化 , 發(fā)現(xiàn)異常問題及時向醫(yī)生匯報 , 這樣可以為患者爭取最佳的治療時間 , 加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理健康教育 , 使患者積極樂觀的面對自己的病癥 , 為患者創(chuàng)造適宜的休息環(huán)境 , 強(qiáng)調(diào)患者出院后要養(yǎng)成有規(guī)律的健康飲食習(xí)慣 , 在各個方面引導(dǎo)患者注意身體健康 , 對患者的康復(fù)有著非常重要的作用［5］。

［1］羅志珍 ,白建平 .重癥急性胰腺炎的急救及護(hù)理 .中國醫(yī)藥指南 , 2012(05):268-269.

［2］林小平 ,李祥清 ,汪春燕 ,等 .重癥急性胰腺炎的中醫(yī)護(hù)理 .現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2011(30):3867-3868.

［3］高鳳菊 ,宿秀娟 ,賈連鳳 .重癥急性胰腺炎的整體護(hù)理 .醫(yī)學(xué)理論與實踐 , 2014(05):949-950.

［4］袁毅 ,重癥急性胰腺炎護(hù)理新進(jìn)展 .攀枝花學(xué)院學(xué)報 , 2013 (06):116-117.

［5］黃麗娟 ,宋慶發(fā) ,何文祥 ,等 .重癥急性胰腺炎護(hù)理中存在的問題與對策分析 .川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報 , 2013(04):157.

2014-04-11］

450003 河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科