前饋控制在眼科護理管理中的應(yīng)用效果觀察

高偉 汪芳 游曉偉

前饋控制在眼科護理管理中的應(yīng)用效果觀察

高偉 汪芳 游曉偉

目的探討前饋控制在眼科護理管理中的應(yīng)用價值。方法行前饋護理284例患者納入觀察組, 常規(guī)護理414例患者納入對照組, 對比相關(guān)指標。結(jié)果觀察組感染例次率3.87%、并發(fā)例次率10.56%、護理差錯例次率0.70%、護患糾紛發(fā)生率0低于對照組的8.94%、12.80%、3.38%、1.21%,視力評分(3.8±0.1)分、基礎(chǔ)次數(shù)(33.9±9.6)次/例、患者滿意度(93.2±3.2)分高于對照組(3.4±0.2)分、(29.4±5.9)次/例、(88.5±10.2)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論將前饋控制理念應(yīng)用于護理管理之中, 有助于提高護理風險管理水平, 抑制護理不良事件的發(fā)生, 提高護理質(zhì)量, 改善患者結(jié)局。

前饋控制；眼科護理管理；應(yīng)用效果

眼科護理質(zhì)量要求較高, 護理差錯易致護患糾紛, 實施高標準風險管理非常必要［1］。某院將前饋控制運用于眼科護理管理之中, 取得了一定的成效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院眼科自2013年4月將前饋控制理念應(yīng)用于護理管理之中, 至2013年12月共收治患者284例納入觀察組, 其中男103例、女181例；年齡4～72歲, 平均年齡(28.3±5.3)歲。選取2012年1～12月眼科收治414例患者納入對照組, 其中男145例、女269例；年齡2～69歲, 平均年齡(29.6±7.2)歲。兩組患者年齡、性別、文化水平、病情等一般資料等方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理管理, 包括健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、治療護理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施前饋控制護理管理, 具體措施如下：a.對2012年全年度護理管理水平進行探討, 調(diào)查護理差錯、責任事故、患者投訴情況, 并進行分析；召集臨床護士小組進行頭腦風暴, 集思廣益, 發(fā)現(xiàn)潛在風險因素、護理難點、護理盲區(qū), 對其中有價值的意見進行梳理。b.實施內(nèi)容：①制定風險預(yù)測與管理體系：風險因素包括高齡、低齡、視力低下、家屬陪護能力不足、自身護理能力不足等；②積極查找醫(yī)院環(huán)境、護理操作、治療技術(shù)中潛在的風險因素, 包括病房環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、藥物等, 注重夜間管理, 強調(diào)全程陪護與患者自我管理；③建立高效的醫(yī)患溝通路徑, 若患者自覺有眼部異常感, 應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、解決問題；④合理分配護理資源, 針對疑難重癥、護理技術(shù)難度較大患者, 應(yīng)安排經(jīng)驗豐富、綜合護理能力強的護士, 必要時進行會診, 制定詳細的護理計劃與風險控制計劃；⑤不斷提高護士綜合護理水平, 樹立風險控制與管理意識,規(guī)范操作。c.前饋質(zhì)量改進：①對護理結(jié)局進行評價, 對依然發(fā)生的不良護理結(jié)局進行溯源分析；②發(fā)現(xiàn)異常, 查找原因, 解決問題后, 觀測異常是否仍存在, 若仍然存在, 重復(fù)上一步驟；③據(jù)患者臨床表現(xiàn)預(yù)測治療結(jié)局, 對與預(yù)測結(jié)果相悖的護理結(jié)局進行分析。

1.3觀察指標 感染例次、并發(fā)例次、護理差錯發(fā)生例次、護患糾紛發(fā)生例次；視力評分、基護次數(shù)、住院時間、患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法 資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件處理。計量資料以均數(shù)± 標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以數(shù)(n)與率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1不良事件比較 觀察組感染例次率3.87%、并發(fā)例次率10.56%、護理差錯例次率0.70%、護患糾紛發(fā)生率0低于觀察組8.94%、12.80%、3.38%、1.21%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2護理結(jié)局 觀察組視力評分(3.8±0.1)分、基礎(chǔ)次數(shù)(33.9± 9.6)次/例、患者滿意度(93.2±3.2)分高于對照組(3.4±0.2)分、(29.4±5.9)次/例、(88.5±10.2)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

眼科護理技術(shù)性、專業(yè)性強, 其護理路徑、護理技術(shù)已趨于成熟, 注重治療護理管理、操作規(guī)范化管理與護理工作內(nèi)容的落實, 但眼科不良護理結(jié)局仍屢見不鮮, 部分患者視力伴有不同程度的下降, 成為導(dǎo)致護患糾紛的重要原因［2］。采用前饋控制, 集思廣益、責任臨床護士頭腦風暴等方式,積極發(fā)現(xiàn)問題、提出解決問題的對策、思路與建議, 查漏補缺,控制危險源。采用前饋控制理念之觀察組護理不良事件發(fā)生率低于對照組, 護理結(jié)局相關(guān)指標評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

［1］ 于方, 楊洋, 劉媛媛.護理安全在眼科護理管理中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生標準管理, 2013, 4(9):52-54.

［2］ 王青, 何燕萍, 周雪群.前饋控制在眼科護理安全管理中的應(yīng)用.護理實踐與研究, 2009, 6(4):68-69.

2014-06-26］

266300 青島市膠州中心醫(yī)院