頭痛的預(yù)防及其護(hù)理措施

丁秋香

頭痛的預(yù)防及其護(hù)理措施

丁秋香

頭痛問題是困擾很多人的一個(gè)問題, 尤其是年輕人, 這種現(xiàn)象尤為嚴(yán)重。頭痛會(huì)使人沒有精神和精力做其他的事情, 對(duì)生活也有很大影響。要懂得日常生活中的預(yù)防方法, 對(duì)于已經(jīng)有頭痛經(jīng)歷的患者, 要有正確的護(hù)理措施。

頭痛；預(yù)防；護(hù)理措施

頭痛的類型很多, 但較常見的是偏頭痛、緊張性頭痛以及叢集性頭痛。它的發(fā)生往往是某種疾病所導(dǎo)致的, 也有獨(dú)立存在的狀況。頭痛一直都是高發(fā)病率的, 而且病因往往不單一。頭痛嚴(yán)重的影響著人們的日常生活和工作, 它的原因其實(shí)和日常生活密切相關(guān), 如：睡覺、飲食、情緒的調(diào)動(dòng)等。了解了頭痛的原因, 人們就可以盡量避免頭痛的發(fā)生。

1 偏頭痛及其護(hù)理

1.1偏頭痛的原因

1.1.1遺傳病史 頭痛大多是有一定遺傳性的, 所以頭痛的治療備受關(guān)注, 大多頭痛會(huì)影響平日的生活和工作。大約有50%的偏頭痛患者都有家族病史。

1.1.2飲食不當(dāng) 容易偏頭痛的患者要特別注意, 有一些事物是容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部的環(huán)境變化, 從而引發(fā)偏頭痛的,比如經(jīng)常食用巧克力、核果、干酪等刺激性事物, 要少吃鹽,減少鹽的攝入量, 不要經(jīng)常喝咖啡, 咖啡因也會(huì)導(dǎo)致偏頭痛。

應(yīng)多吃蘋果、梨、櫻桃、香蕉、桃子、楊梅這一類的水果,還應(yīng)多吃菠菜、生菜、芋頭等綠色蔬菜。少食多餐, 適當(dāng)服用鈣片, 可治療和預(yù)防偏頭痛。

1.1.3內(nèi)分泌原因 青春期女性多發(fā)血管性偏頭痛, 女性經(jīng)期病發(fā)比較頻繁, 妊娠期基本不會(huì)發(fā)作。分娩后會(huì)再次發(fā)作, 到了更年期以后會(huì)漸漸減輕或者消失。

1.1.4環(huán)境因素 短時(shí)間從一個(gè)時(shí)區(qū)到另一個(gè)時(shí)區(qū), 會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)部激素水平變化引發(fā)偏頭痛, 空氣污染、噪音的刺激、房間悶熱、強(qiáng)光線刺激和長(zhǎng)時(shí)間電磁輻射也會(huì)引發(fā)偏頭痛。

1.2偏頭痛的主要臨床特征 ①畏光、怕聲音, 運(yùn)動(dòng)和心理壓力可使頭痛加劇。②多伴有惡心、嘔吐, 持續(xù)時(shí)間大約2 h～3 d。③頭痛為搏動(dòng)性, 多半為一側(cè)痛, 有時(shí)可為雙側(cè)。

1.3偏頭痛的治療及護(hù)理

1.3.1藥物治療偏頭痛 偏頭痛發(fā)作時(shí)的治療藥物主要有兩種, 一種藥物是非選擇性5-HT受體激動(dòng)劑-麥角胺制劑(如酒石酸麥角胺、麥角胺咖啡因合劑等), 這種藥物可以制止頭痛的發(fā)作。此種藥物的作用特點(diǎn)是, 在頭痛剛剛發(fā)生或者剛有預(yù)兆的時(shí)候, 就需要使用, 缺點(diǎn)是如果頭痛達(dá)到最嚴(yán)重的狀態(tài)時(shí), 此種藥物則是不起作用的, 所以在服用此類藥物時(shí), 要掌握服用的時(shí)機(jī)。還有一種是選擇性5-HT受體刺激劑—曲普坦類(如舒馬曲普坦、佐米格等), 在頭痛發(fā)作中服用此種藥物可取得良好效果, 而且無論是有沒有先兆的頭痛, 或是頭痛發(fā)作到最嚴(yán)重的程度時(shí)服用, 都可取得很好的效果, 是到現(xiàn)在為止最新的治療偏頭痛的藥物。

1.3.2偏頭痛的預(yù)防方法 ①好作息：熬夜的危害大, 據(jù)有關(guān)專家分析, 長(zhǎng)期熬夜容易導(dǎo)致疲勞、精神不振、焦慮不安、易怒、激動(dòng)等癥狀, 而緊張會(huì)導(dǎo)致受刺激的腦血管產(chǎn)生收縮, 從而容易引起偏頭痛。所以要保持良好的作息習(xí)慣,不要經(jīng)常熬夜。睡眠不足和睡眠過多都會(huì)引起偏頭痛, 所以患者應(yīng)注意。②好環(huán)境：為了減少頭痛的發(fā)生, 一定要注意開窗換氣, 空調(diào)定期清洗。③不酗酒：頭痛患者, 一定不要酗酒。因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乙醇含量偏高, 出現(xiàn)乳酸增高, 抑制中樞神經(jīng), 酮體蓄積導(dǎo)致代謝性酸中毒, 因而出現(xiàn)頭痛癥狀。④不吸煙：吸煙有害健康, 燃燒的煙草中含有煙焦油、煙堿(即尼古丁)、二氧化碳等有害物質(zhì), 未完全燃燒的煙草中含有一氧化碳, 吸入后會(huì)造成血中的氧飽和度下降,氧分壓下降, 從而使腦組織供氧不足, 引起腦血管擴(kuò)張, 使頭痛加重。⑤多運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能使人身心舒暢, 精神愉悅,同時(shí)對(duì)頭痛的預(yù)防也是有很好的效果?，F(xiàn)代的上班族經(jīng)常一個(gè)姿勢(shì)坐1 d, 其實(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)幕顒?dòng), 改換姿勢(shì), 每隔一段時(shí)間都要活動(dòng)放松, 就算只是輕微的活動(dòng), 也會(huì)有預(yù)防作用的。⑥好心情：如果心情不好, 就容易引發(fā)偏頭痛。所以平時(shí)應(yīng)保持良好的心態(tài), 保持一個(gè)身心愉悅的狀態(tài), 適當(dāng)陶冶情操,勞逸結(jié)合, 規(guī)劃好自己的生活和工作, 學(xué)會(huì)自我調(diào)整、糾正不健康的性格特點(diǎn), 避免情緒起伏。⑦適當(dāng)娛樂：不要每天把自己封鎖起來, 多和朋友家人交流、經(jīng)常參加戶外活動(dòng),適當(dāng)娛樂, 對(duì)頭痛的預(yù)防有效果。要輕松化解壓力, 學(xué)會(huì)讓壓力分散, 遠(yuǎn)離頭痛, 這也是頭痛的最常見的預(yù)防方法。

2 緊張性頭痛及護(hù)理

2.1臨床特征 ①中老年患者居多, 性別差異不大。②疼痛為持續(xù)性鈍痛, 頭顱后至頸部有重壓感。③多數(shù)還有視覺疲勞、身體無力和頭暈?zāi)垦５陌Y狀。④重體力勞動(dòng), 休息后疼痛不明顯。

2.2緊張性頭痛患者的護(hù)理 ①心理護(hù)理：由憂郁和煩躁等心理因素所致的緊張性頭痛, 應(yīng)采取心理治療。內(nèi)容包括：耐心傾聽, 給患者精神上的支持, 作適當(dāng)?shù)慕忉屌c誘導(dǎo), 消除患者不必要的顧慮。②緊張性頭痛多數(shù)由精神壓力過大引起, 因此應(yīng)指導(dǎo)患者多注意休息, 適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?dòng)。③緊張性頭痛發(fā)作時(shí), 活動(dòng)身體會(huì)使患者感到輕松, 按摩、做肌肉伸展訓(xùn)練、熱水浴都可以促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉。或應(yīng)快速服用鎮(zhèn)靜劑控制病情。若服藥晚, 則作用不大；若服用過量, 則又會(huì)引起頭痛。

3 叢集性頭痛及護(hù)理

3.1叢集性頭痛的臨床特征 叢集性頭痛的患者中中年男性多見;叢集性頭痛是血管性頭痛的一種類型, 是一種比較嚴(yán)重的頭痛。會(huì)密集發(fā)作, 常有坐臥不安、心情煩躁、疼痛難忍、臉部有水腫的癥狀。

3.2叢集性頭痛的護(hù)理 平常應(yīng)注意要有良好的作息時(shí)間,睡眠要充足?；颊邞?yīng)做好每天的計(jì)劃, 有規(guī)律的生活。早上起床不宜過早, 中午可以睡個(gè)午覺, 晚上睡覺前不能吃太飽、不要吸煙和喝茶, 減少運(yùn)動(dòng)量?？梢詼厮菽_, 營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。其次飲食要規(guī)律, 避免辛辣刺激的食物。給予患者精神支持；叢集性頭痛是諸多頭痛中最痛苦的, 但是恢復(fù)后較好, 告知患者實(shí)情, 以減輕患者的痛苦, 從心理上給患者以安慰。目前還沒有準(zhǔn)確的療法, 平?？梢酝ㄟ^對(duì)叢集性頭痛的預(yù)防來減少發(fā)作的次數(shù)和減輕頭痛程度。在患病期間不要喝酒, 堅(jiān)持午睡, 洗澡要用溫水淋浴, 不要?jiǎng)诶?。要告知患者治療藥物的副作? 必要時(shí)給予吸氧, 所以應(yīng)做好提前準(zhǔn)備。

2014-08-13］

130021 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院