某民辦高校護生心理彈性與適應的相關性研究

余 強，劉 瑋，周 靜，王冬華

（長沙醫(yī)學院 護理學院，湖南 長沙 410219）

心理彈性是一種能夠幫助個體緩沖或抵御應激、危機或創(chuàng)傷條件的消極影響，促進良好適應和茁壯成長的積極心理品質[1]。護理專業(yè)作為一個實踐性強的特殊社會職業(yè)，其復雜、多變的臨床護理工作環(huán)境，要求護理工作人員具有穩(wěn)定的心理素質和良好的適應水平[2]。作為未來護理工作隊伍的后備力量，護生的心理彈性與適應不容忽視[3]。當前，民辦護理教育在不斷發(fā)展，本研究擬通過調查某民辦高校護生心理彈性與適應狀況，探討心理彈性與適應的相關性，為民辦高校護生的教育和干預提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2014年3月，采用方便抽樣法抽取某民辦高校護理專業(yè)本科一年級2個班207名護生作為調查對象。其中，男生13名（6.3%），女生194名（93.7%）；年齡 18～20 歲；漢族 192 名（92.8%），少數(shù)民族 15名（7.2%）；農(nóng)村 140名（67.6%），城鎮(zhèn) 67名（32.4%）；獨生子女 140 名（67.6%），非獨生子女 67名（32.4%）。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 采用研究者自行設計的一般資料調查問卷進行調查，包括性別、年齡、民族、家庭所在地、是否為獨生子女等。

1.2.1.2 Conner－Davidson心理彈性量表中文版 英文版由Conner等編制，用于測量個體應對逆境的積極心理品質，共有25個條目。中文版由于肖楠等于2007年修訂[4]，將原量表的5個維度調試為更適合中國人群的3個維度，包括堅韌（面對挑戰(zhàn)時鎮(zhèn)定自若、堅定不移、反應敏捷、有控制感等），自強（經(jīng)歷挫折后不僅能夠復原，還能獲得發(fā)展和成長），樂觀（對克服逆境有信心，從積極的角度看待事情等）。采用5級評分，從 0（從不）-4（幾乎總是），得分越高，表示心理彈性水平越高；該量表具有良好的信度和效度，Cronbach’s α=0.91。

1.2.1.3 中國大學生適應量表 由方曉義等[5]編制，包含60個條目，7個維度，分別是擇業(yè)適應、情緒適應、學習適應、人際關系適應、自我適應、校園適應及總體滿意度；采用5級評分法，從1（不同意）-5（同意），得分越高，說明個體的適應水平越好；該量表具有良好的信度和效度，Cronbach’s α為0.93。

1.2.2 資料收集與處理方法 調查問卷由專人使用統(tǒng)一的指導語，當場發(fā)放，并統(tǒng)一回收，共發(fā)放問卷214份，回收214份，有效問卷207份，有效回收率為96.7%。采用SPSS 19.0錄入數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，采用描述性統(tǒng)計法、兩獨立樣本t檢驗、相關性檢驗進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 民辦高校護生心理彈性與適應的基本情況 心理彈性總分為（63.40±13.31）分，適應總分（187.14±19.41）分；心理彈性量表的3個維度得分由高到低依次為堅韌、樂觀、自強，大學生適應量表的7個維度得分由高到低依次為自我適應、人際關系適應、校園適應、學習適應、情緒適應、擇業(yè)適應、總體滿意度。見表1。

表1 某民辦高校護生心理彈性與適應的情況（n=207，分）

2.2 民辦高校護生心理彈性與適應的相關性 本組護生的心理彈性與適應呈正相關，r為0.17～0.67（P＜0.05）。 見表 2。

表2 某民辦高校護生心理彈性與適應的相關性(r)

3 討論

3.1 民辦高校護生心理彈性與適應處于中等水平

適應是 “在學校背景下愉快地參與學?；顒硬@得學業(yè)成功的狀況”[6]，是學生通過積極的身心調整和學校環(huán)境相互作用的結果，是個體適應的一個重要方面。護生的適應狀況可以視為護生心理健康水平的重要標志，它是直接影響到護生在大學階段的生活質量和幸福感的重要因素[7]。Richardon[8]認為，心理彈性在個體應對壓力反應中起著決定性作用。

由表1可見，民辦高校護生的心理彈性與大學生適應量表每題的平均分為2.54、3.12分，而量表中心理彈性與大學生適應量表的每個測量條目理論中間值為2.5和3.0分，可見本組護生的心理彈性與適應達到了中等水平。表明護生的心理彈性與適應均較好，這一研究結果略低于劉彩虹等[9]對本科實習護生的心理彈性調查結果，考慮可能由于實習護生的群體主要是三年級、四年級護生，而本研究為一年級護生，樣本的選擇性存在偏倚。此外，還可能與民辦高校的招生生源質量較公辦高校較差有關。

心理彈性3個維度中，堅韌得分最高，體現(xiàn)護生作為90后，面對困境時能鎮(zhèn)定自若、反應敏捷；自強得分最低，這與任雅欣等[10]對臨床護士的心理彈性調查結果不相符。Hjemdal等[11]研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性與年齡之間呈負相關。因此，考慮與護生相對于臨床護士年齡偏小，缺乏社會經(jīng)驗有關。除此之外，心理彈性總分的最高分與最低分差距明顯，說明民辦高校護生的心理彈性具有個體差異。適應的各個維度中，情緒適應、學習適應、人際關系適應、自我適應、校園適應每題的平均分也較高（均分＞3.0），其中以自我適應平均分最高，其原因可能與該組護生有67.6%的來自農(nóng)村，從小就有走出農(nóng)村的強烈愿望，從而促進了自我適應。此外，擇業(yè)適應及總體滿意度平均分相對較低，可能由于用人單位對護生的身高、成績等要求比較嚴格，這造成護生對未來就業(yè)形勢的擔心和迷茫。另外，可能與民辦高校各種學習、師資力量及生活設施未能滿足護生需要或符合護生心目中的標準有關。

3.2 民辦高校護生心理彈性與適應呈密切正相關

從表2可見，民辦高校護生心理彈性總分與適應總分呈正相關（r=0.51），心理彈性的各維度與適應的各維度均呈一定正相關（r=0.17～0.67），表明心理彈性越強的個體其適應越強。其中，心理彈性與情緒適應、學習適應和人際關系適應相關程度較為密切（r＞0.4）。

研究表明，心理彈性與積極情緒存在正相關（r=0.489，P＜0.01）[12]。 心理彈性高的個體，正是通過積極情緒從負性事件中找到積極的意義而獲得反彈重生[13]。因此，培養(yǎng)護生的積極情緒可以增強個體的心理彈性，提高其應對壓力的能力[3]。這說明護理教育工作者在專業(yè)知識教學過程中，應努力激發(fā)護生的積極情緒，促進其對挫折進行正確的歸因和應對。大學學習在學習目的、方式和內容上與高中有很大的區(qū)別，如果護生學習動機不強、學習方法不當、自我約束能力弱，學業(yè)發(fā)展不順利，就很可能會導致焦慮、抑郁等情緒反應，還會嚴重影響其自尊心和自信心，從而影響心理彈性水平，所以提示教育者應引導護生選取有效的學習方法、積極主動的學習和自我提高。

此外，護生心理彈性與人際關系適應之間相關緊密，這與劉民輝等[14]研究結果一致。良好的人際適應須具備真誠、信任、寬容及樂于助人等人格特點。護生平時應注意溝通能力和良好人際關系的培養(yǎng)，多與同學交流合作，適當擴展交際范圍，積極主動的與人交往。教育者可通過組織這方面的講座或開展人際交往團隊訓練、素質擴展等方式，提高護生的人際適應。作為一年級護生，其適應除受新環(huán)境的客觀因素影響外，也受個體的心理彈性的影響。心理彈性得分高的護生一般來說，能夠以一種樂觀態(tài)度去看待生活，積極主動的去處理學校生活中可能遇到的問題。

4 小結

本次調查顯示，民辦高校護生心理彈性與適應處于中等水平，心理彈性得分越高者其適應能力越強，提示護理教育者應關注護生的心理狀況，將心理彈性教育融入護理教育中去，同時需要制定提高心理彈性水平的干預性措施，從而促進護生的適應。

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