產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因及護(hù)理對(duì)策

范豐勤

河南省鄭州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南鄭州 450000

在臨床醫(yī)學(xué)上，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率基本占據(jù)產(chǎn)婦總體14.5%，對(duì)于患者家庭以及親子行為造成了嚴(yán)重的影響。通常情況下，產(chǎn)后抑郁癥同正常者之間不存在明顯的差別，可以將其看做為一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在產(chǎn)婦正常分娩后到產(chǎn)后7 d里進(jìn)行早日篩選，同時(shí)給予其及時(shí)護(hù)理干預(yù)來(lái)降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率與不良影響。為探討產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因及護(hù)理對(duì)策果,選取該院自2012年2月—2013年3月收治的60例產(chǎn)后抑郁癥患者，采用自行設(shè)定的抑郁自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦的一般資料以及社會(huì)心理狀況進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)給予患者必要的心理護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例產(chǎn)婦，最小年齡20歲，最大年齡36歲，平均年齡(24.3±1.2)歲；孕周最短為34周，孕周最長(zhǎng)為41周，平均孕周為(37.5±1.3)周；60例產(chǎn)婦中45例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦；35例產(chǎn)婦為陰道分娩，35例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)。

1.2 方法

在參考大量文獻(xiàn)以及專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，采用自行設(shè)定的抑郁自評(píng)量表對(duì)于產(chǎn)婦的一般資料以及社會(huì)心理狀況進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷60份，回收問(wèn)卷58份，回收率98.6%，具有較高的信度與有效度。給予確認(rèn)產(chǎn)后抑郁癥患者有效地心理護(hù)理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

住院產(chǎn)婦抑郁情緒發(fā)生情況：在60例接受調(diào)查的產(chǎn)婦中，造成抑郁情緒由于不滿意新生兒者16例，占26.6%；對(duì)于自身居住條件不滿意產(chǎn)婦25例，占據(jù)41.6%；因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員態(tài)度差而不滿意者8例，占據(jù)總?cè)藬?shù)13.3%；認(rèn)為整個(gè)分娩過(guò)程過(guò)于痛苦者8例，占15.6%；在懷孕期間出現(xiàn)異常者3例，占據(jù)5%。

3 討論

3.1 重視產(chǎn)婦抑郁情緒

通過(guò)該次調(diào)查研究表明，住院產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒抑郁癥狀發(fā)生率為42.6%，同報(bào)道近似，說(shuō)明情緒抑郁屬于住院產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)的負(fù)面狀況，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該足夠重視這一狀況。若繼續(xù)發(fā)展下去，將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥或產(chǎn)后精神病，從而導(dǎo)致極端行為的出現(xiàn)。若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以及時(shí)控制抑郁情緒發(fā)展，預(yù)后效果良好。

3.2 導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁情緒的主要因素

通過(guò)調(diào)查研究表明，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的出現(xiàn)率高低同產(chǎn)婦年齡有一定關(guān)系，這主要是因?yàn)槟挲g關(guān)系到催乳素和血漿皮質(zhì)醇水平，高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)生抑郁情緒狀況。其與普通產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦的孕前身體狀況較差，分娩過(guò)程也相對(duì)較難，其產(chǎn)后身體恢復(fù)也較慢。同時(shí)，高齡產(chǎn)婦自然分娩較難，對(duì)于新生兒的過(guò)分期盼，心理負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重。因此，給予產(chǎn)婦系統(tǒng)的產(chǎn)前心理護(hù)理、為產(chǎn)婦提供良好的病房環(huán)境、和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通交流使其給予產(chǎn)婦更多的鼓勵(lì)和支持、同時(shí)護(hù)理人員以產(chǎn)婦的實(shí)際情況為依據(jù)制定針對(duì)性的護(hù)理方案，在家人及醫(yī)護(hù)人員的共同努力下讓產(chǎn)婦感受到家人的關(guān)心和支持，從而逐漸的消除產(chǎn)婦的不良心理，增強(qiáng)其信心和勇氣，從而有效的降低患者的抑郁情況[3]。

3.3 抑郁情緒發(fā)生與醫(yī)護(hù)人員態(tài)度間的關(guān)聯(lián)性

通過(guò)調(diào)查研究表明，住院產(chǎn)婦容易受到醫(yī)務(wù)人員的影響，良好的服務(wù)態(tài)度降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。這主要是因?yàn)槿丝诤椭車(chē)h(huán)境的變化等方面對(duì)于產(chǎn)婦的抑郁情緒會(huì)帶來(lái)一定影響，而產(chǎn)婦在懷孕和分娩期間，其主要壓力來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員的具體態(tài)度。孕婦在此期間處在情感脆弱階段，尤其在產(chǎn)后一周內(nèi)會(huì)有明顯的情緒變化，心理不夠穩(wěn)定。一方面需要家人的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，在另一方面也需要醫(yī)護(hù)人員給予關(guān)心，若對(duì)其進(jìn)行情緒刺激則可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁情緒。

3.4 抑郁情緒發(fā)生與社會(huì)支持系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性

通過(guò)調(diào)查研究，還發(fā)現(xiàn)對(duì)于產(chǎn)婦情緒造成較大影響的因素還包括社會(huì)支持。良好的社會(huì)支持對(duì)于產(chǎn)婦身體健康帶來(lái)積極影響，因此產(chǎn)婦需要來(lái)自父母、丈夫和親友的支持，進(jìn)而提高自身耐受力，可以應(yīng)付與擺脫較為緊張?zhí)幘?。產(chǎn)婦在月子期間，一方面需要逐漸恢復(fù)身體，另一方面還需適應(yīng)自身社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，更需要來(lái)自家屬的支持和幫助。

該研究42.6%的產(chǎn)婦都存在抑郁情緒，造成抑郁情緒的主要因素是高齡、對(duì)于醫(yī)護(hù)人員態(tài)度存在不滿以及缺少必要的社會(huì)支持。綜上所述，造成產(chǎn)婦抑郁情緒發(fā)生有多方面的原因，若對(duì)其不進(jìn)行及時(shí)控制則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。因此需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員采取一定措施，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦家庭成員的健康教育，端正服務(wù)態(tài)度，從而降低產(chǎn)婦抑郁情緒的發(fā)生率。

[1]古灼和.社區(qū)心理護(hù)理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2010,8(4)：190-192.

[2]何清明.自控靜脈鎮(zhèn)痛聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2013,8(18)：178-181.

[3]顏秀英.健康教育在產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的實(shí)踐[J].吉林醫(yī)學(xué),2010，9(36)：189-191.