門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平提升途徑探析

顏榮

門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平提升途徑探析

顏榮

門診藥房為醫(yī)院窗口, 為醫(yī)院藥學(xué)的重要部分, 其不僅要按方發(fā)藥, 還要保持良好的服務(wù)質(zhì)量, 對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和形象有直接影響, 目前各大醫(yī)院都堅(jiān)持“以患者為中心”的原則, 因此門診藥房要改變?cè)瓉砟欠N抓好藥品的管理目的, 變?yōu)橹鲃?dòng)工作的模式, 在這一過程中, 必須服務(wù)態(tài)度得到改善, 提高服務(wù)質(zhì)量, 使藥房藥學(xué)的服務(wù)功能得到開發(fā)。

門診藥房；服務(wù)水平；提升途徑

社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展, 同樣對(duì)門診藥房提出更高的要求, 不僅需要其對(duì)藥品給予高效準(zhǔn)確的方法, 還要為醫(yī)生進(jìn)行藥學(xué)信息的提供、合理用藥的告知、在藥學(xué)方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些, 因此必須采取相應(yīng)措施,使服務(wù)水平得到提高。

1 信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用

在日常工作中采用信息系統(tǒng), 可明顯促進(jìn)工作效率的提高。如目前應(yīng)用抗菌藥物分級(jí)使用的管理, 醫(yī)生要根據(jù)自身級(jí)別, 給予相應(yīng)抗生素的開具, 原來都由藥師進(jìn)行抗生素的核對(duì), 導(dǎo)致工作量的增加［1］。目前在醫(yī)院中使用信息技術(shù),系統(tǒng)已進(jìn)行藥物權(quán)限的使用, 當(dāng)醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后, 只能開自己權(quán)限的抗生素, 這就明顯減輕了藥師的查對(duì)工作。但對(duì)于信息系統(tǒng)的應(yīng)用, 也要根據(jù)實(shí)際情況, 比如目前很多醫(yī)院, 都已經(jīng)有了電子處方, 打印醫(yī)生簽名后, 再繳費(fèi)去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進(jìn)行處方打印, 當(dāng)醫(yī)生開好處方且收費(fèi)后再到藥房打印處方, 如果盲目使用信息系統(tǒng),會(huì)比較繁瑣, 不利于患者得到方便快捷的服務(wù)。

2 提高藥房?jī)?nèi)部的管理

要對(duì)藥房給予量化考核, 工作量和獎(jiǎng)金掛鉤, 堅(jiān)持按勞分配的原則, 促使積極性的提高, 這樣有助于工作人員對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)服務(wù)。推行相關(guān)制度, 包括首問的責(zé)任制, 當(dāng)工作人員拿到處方后, 如果醫(yī)護(hù)人員或者患者有疑問, 要幫助其積極解決問題［2］。一般有合理使用藥物, 孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因?yàn)樗幤窋?shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變, 而導(dǎo)致收費(fèi)改變等問題, 要積極向患者解釋, 避免其有不滿情緒。對(duì)藥品給予效期管理, 一般綜合性的醫(yī)院, 銷售量較大且藥品的種類較多, 對(duì)藥品效期給予有效管理, 可避免藥品報(bào)廢現(xiàn)象, 杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進(jìn)行分片管理, 針對(duì)藥品編碼對(duì)藥品進(jìn)行多個(gè)小區(qū)的管理, 每個(gè)小區(qū)都有負(fù)責(zé)人, 對(duì)藥品給予效期和數(shù)量的管理, 并做好記錄。根據(jù)平時(shí)藥物的使用情況, 較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)出這些藥物近期是否能用完, 若用不完, 則和其他藥房聯(lián)系, 從而使藥品的報(bào)廢率降低, 節(jié)約成本。

3 開設(shè)藥物咨詢

患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識(shí)上都有所提高,因此醫(yī)護(hù)人員要更加注重藥物的不良反應(yīng)、相互作用、注意事項(xiàng)和用藥時(shí)間。因?yàn)楹芏嗷颊咴谀盟帟r(shí), 若沒有特別的注意事項(xiàng), 藥師則不會(huì)對(duì)拿藥人給予詳細(xì)解釋［3］。而進(jìn)行藥物咨詢的開設(shè), 可使患者得到詳細(xì)的咨詢服務(wù), 使其對(duì)藥物服用方面有更加詳細(xì)的了解, 可有相關(guān)事項(xiàng)的預(yù)防, 比如, 咳特靈膠囊這一藥物, 因?yàn)槠渲杏旭R來酸氯苯那敏這種成分,會(huì)在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn), 要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機(jī)械操作等, 不僅可避免不必要的麻煩, 還可使服藥依從性得到提高, 使門診藥房提高自身的服務(wù)能力, 并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。

4 提高藥師的業(yè)務(wù)水平

藥師為醫(yī)院門診服務(wù)的主要人員, 藥師本身的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)對(duì)藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量有著密切的聯(lián)系, 但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質(zhì)偏低, 不能對(duì)患者提供較好的服務(wù)水平, 為促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高, 要定期對(duì)藥師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn), 如定期上課和考試, 提高藥學(xué)知識(shí)的扎實(shí)度,對(duì)藥物進(jìn)行全面掌握, 而且藥品種類逐漸增多, 需不斷補(bǔ)充相關(guān)知識(shí), 集中培訓(xùn), 可提高藥師的整體水平。比如, 金蓮清熱的泡騰片, 該藥物在使用時(shí), 要加入適量的熱水, 溶解后再口服, 因大多為兒科患者使用該藥物, 發(fā)放藥物時(shí), 要告知患兒家屬加入熱水后, 會(huì)有氣泡產(chǎn)生, 當(dāng)氣泡散盡后才可服用, 若沒有交待清楚, 使患兒服用有氣泡的藥物, 則會(huì)導(dǎo)致胃部不適。藥師只有對(duì)這類知識(shí)進(jìn)行熟練掌握, 才能夠提高用藥安全水平。

5 小結(jié)

門診藥房在提高服務(wù)水平的同時(shí), 需保持“以患者為中心”的原則, 同時(shí)在工作中廣泛而有效地運(yùn)用信息技術(shù), 促進(jìn)工作效率的提高, 通過各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行, 提高藥房?jī)?nèi)部的管理。為使患者更加詳細(xì)明白地服藥, 開設(shè)藥物咨詢室, 促進(jìn)合理用藥。在工作的同時(shí), 不斷給予相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí), 提高藥師的業(yè)務(wù)水平, 從而促進(jìn)服務(wù)水平的提高。

［1］ 沈亞嵐, 王錦帆, 廖江, 等.基于藥學(xué)人員視角對(duì)南京市三級(jí)醫(yī)院門診藥學(xué)服務(wù)的研究.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版), 2013, 27(15):109-110.

［2］ 王洪偉, 王貴忠, 李偉寧, 等.淺談如何提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(18):125-126.

［3］ 趙光鳳, 李勝前, 王龍飛, 等.基層醫(yī)院門診藥房的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)探討.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 34(18):139-140.

2014-06-26］

224000 江蘇省鹽城市急救醫(yī)療中心