他汀類(lèi)與心血管藥物配伍的安全性探討

高鵬魁

他汀類(lèi)與心血管藥物配伍的安全性探討

高鵬魁

目的探討他汀類(lèi)與心血管藥物配伍的臨床用藥安全性。方法對(duì)照組患者單純使用他汀類(lèi)藥物治療；研究組患者給予他汀類(lèi)與心血管藥物配伍治療, 對(duì)比兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組臨床治療總有效率(95.83%)顯著高于對(duì)照組(70.83%), 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論他汀類(lèi)與心血管藥物配伍治療心血管疾病可顯著提高患者臨床療效, 具有較高的臨床用藥安全性。

他汀類(lèi)藥物；心血管藥物；配伍；安全性近年來(lái), 人們的生活水平不斷的提高, 心血管疾病的患者也越來(lái)越多, 這種趨勢(shì)使得如何降血脂成為人民普遍關(guān)注的問(wèn)題。本文將對(duì)本院2013年1月1日~2013年12月31日期間前來(lái)就診的48例心力衰竭患者給予臨床研究, 探討他汀類(lèi)與心血管藥物配伍的臨床用藥安全性, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 48例心力衰竭患者中男28例、女20例,年齡34~82歲, 平均年齡(48.92±2.10)歲, 病程6個(gè)月~7年,平均病程(2.87±1.02)年, 心功能分級(jí)：III級(jí)27例、IV級(jí)21例。

按照抽簽方式將48例心力衰竭患者分為研究組(24例)與對(duì)照組(24例), 兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法 對(duì)照組患者單純使用他汀類(lèi)藥物治療,未聯(lián)合使用其他心血管藥物, 即口服阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn), 商品名立普妥)1次/d, 40 mg/次, 連續(xù)治療3個(gè)月為宜；研究組患者給予他汀類(lèi)與心血管藥物配伍治療,其中他汀類(lèi)藥物給藥方法同對(duì)照組, 加用酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司提供, 商品名倍他樂(lè)克)治療, 給藥2次/d, 25 mg/次, 連續(xù)治療3個(gè)月為宜。

1.2.2評(píng)價(jià)方法 ①顯效, 各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失, 心功能評(píng)級(jí)較治療前提高2級(jí)或以上；②有效, 各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均顯著好轉(zhuǎn), 心功能評(píng)級(jí)較治療前提高1級(jí)；③無(wú)效, 各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)甚至加重, 心功能評(píng)級(jí)較治療前未提高甚至降低。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效 研究組患者經(jīng)治療后顯效17例(70.83%)、有效6例(25.00%)、無(wú)效1例(4.17%), 臨床治療總有效率高達(dá)95.83%；對(duì)照組患者經(jīng)治療后顯效9例(37.50%)、有效8例(33.33%)、無(wú)效7例(29.17%), 臨床治療總有效率僅為70.83%, 兩組對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2不良反應(yīng) 研究組患者經(jīng)治療后僅1例患者發(fā)生肌肉毒性不良反應(yīng), 總發(fā)生率為4.17%, 對(duì)照組患者無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生(發(fā)生率0), 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

心血管疾病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康及致死的主要疾病類(lèi)型, 包括高血壓、心臟病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等)、心力衰竭、外周動(dòng)脈疾病等［1］。研究表明, 近年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏及飲食結(jié)構(gòu)改變等因素共同作用, 心血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響人類(lèi)生活質(zhì)量及生命安全, 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［2］。

他汀類(lèi)藥物是目前臨床常用的治療心血管疾病藥物, 其特點(diǎn)為療效顯著、安全性較高(他汀類(lèi)藥物單獨(dú)用藥治療時(shí)發(fā)生肌肉毒性不良反應(yīng)幾率僅為0.04%)、服用方便等。但有研究顯示, 他汀類(lèi)藥物與其他心血管藥物配伍聯(lián)合使用時(shí)可能改變其藥動(dòng)力學(xué)特點(diǎn), 增加心血管疾病患者發(fā)生不良反應(yīng)幾率［3-5］。

本文研究可知, 心力衰竭患者單純應(yīng)用他汀類(lèi)藥物治療后, 其臨床療效并不理想(70.83%), 但不良反應(yīng)發(fā)生率為0；經(jīng)他汀類(lèi)藥物配伍其他心血管藥物聯(lián)合給藥后, 患者臨床療效較為滿(mǎn)意(95.83%), 雖有部分患者發(fā)生不良反應(yīng)(4.17%),但與單純使用他汀類(lèi)藥物治療患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異, 與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述, 應(yīng)用他汀類(lèi)藥物配伍其他心血管藥物聯(lián)合治療心血管疾病患者, 可顯著提高其臨床療效, 且未增加患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率, 具有較高的臨床用藥安全性,值得臨床推廣使用。

［1］ 陳偉宏, 向定成.性激素的心血管效益及他汀類(lèi)藥物對(duì)性激素的影響.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 25(6): 995-997.

［2］ 吳娜瓊, 李建軍.大劑量他汀類(lèi)藥物長(zhǎng)短期應(yīng)用的心血管獲益.中華老年心腦血管病雜志, 2011, 13(12): 1140-1141.

［3］ 李忠華.他汀類(lèi)藥物應(yīng)用于社區(qū)心血管疾病二級(jí)預(yù)防的依從性分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 29(7): 1156-1158.

［4］ 楊殿平.肝功能異?；颊?他汀類(lèi)藥物改善肝功能和減少心血管事件.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 91(2): 75.

［5］ 趙晟, 韋青.他汀類(lèi)藥物降低CRP作用在心血管疾病防治中的應(yīng)用進(jìn)展.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011, 13(7): 1129-1130.

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