健脾補(bǔ)腎活血法輔助治療糖尿病的臨床效果體會

李莉

健脾補(bǔ)腎活血法輔助治療糖尿病的臨床效果體會

李莉

目的分析健脾補(bǔ)腎活血法輔助治療糖尿病的臨床效果。方法隨機(jī)將本院收治的100例患者分為對照組和觀察組, 臨床對對照組實施西醫(yī)治療, 對觀察組患者實施中醫(yī)健脾補(bǔ)腎活血法治療, 并觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組50例患者治療的總有效率為90.0%, 對照組治療的總有效率為64.0%, 對照組治療的總有效率低于觀察組, 兩組比較P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論健脾補(bǔ)腎活血法輔助治療糖尿病效果顯著, 可行性好, 值得推廣使用。

健脾補(bǔ)腎活血法；糖尿?。恍Ч?/p>

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝疾病群, 除碳水化合物外, 尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常, 久病可引起多系統(tǒng)損害, 導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變, 引起功能缺陷及衰竭［1］。近年來, 隨著人們生活水平的提高, 糖尿病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢, 且有擴(kuò)大化和年輕化的傾向。糖尿病目前尚無根治的方法, 本研究為了探討中醫(yī)健脾補(bǔ)腎活血法治療糖尿病的效果, 選擇2010年8月~2013年4月來本院就診的100例患者對其行健脾補(bǔ)腎活血法治療, 現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月~2013年4月間入本院進(jìn)行治療的100例糖尿病患者為研究對象進(jìn)行回顧性分析, 納入研究患者均經(jīng)過臨床確診且排除不良影響因素, 同意參與研究。納入研究患者均符合國際上對糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和《實用內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：隨機(jī)血糖均≥11.1 mmol/ L或者空腹血糖均≥7.0 mmol/L；排除精神異常、家族病史、心腦血管及肝腎異常、腦器質(zhì)性疾病患者等。100例患者中男性患者55例, 女性患者45例, 年齡54~78歲, 平均年齡(63.2±4.1)歲, 病程2~9年, 平均病程(4.2±0.5)年。隨機(jī)將100例患者分為對照組和研究組(各50例), 兩組患者的年齡、性別以及病程等比較P＞0.05, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對兩組患者治療時, 首先均行糖尿病常規(guī)治療,對對照組患者主要行西醫(yī)治療, 在治療中根據(jù)患者臨床癥狀實施對癥治療：臨床癥狀較輕患者實施口服降糖藥物治療,對于較為嚴(yán)重的患者, 實施注射胰島素治療。對觀察組患者行中醫(yī)健脾補(bǔ)腎活血法治療, 此方主要藥物為：茯苓15 g、益母草15 g、菟絲子15 g、丹參10 g、熟地黃10 g、水蛭6 g、山藥10 g、車前子20 g、澤瀉10 g、芡實10 g、續(xù)斷15 g、生地黃10 g, 水煎取汁400 ml, 1劑/d, 分早晚2次口服, 治療4周為1個療程, 治療2個療程后分析治療效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床患者癥狀消失, 體征好轉(zhuǎn), 空腹血糖下降至6.7 mmol/L以下, 各項身體指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；臨床患者癥狀明顯消失, 體征明顯好轉(zhuǎn), 空腹血糖下降到1.5~3 mmol/L, 各項身體指標(biāo)具有一定的恢復(fù)為有效；臨床患者癥狀沒有消失, 體征沒有好轉(zhuǎn), 空腹血糖沒有下降甚至出現(xiàn)上升趨勢, 病情呈現(xiàn)加重的趨勢為無效［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析, 均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以( x-±s)表示, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗, 使用Logistic 回歸分析相關(guān)性, 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床通過對本組患者實施兩種不同的治療方法進(jìn)行治療可以得知, 觀察組50例患者中治療顯效20例, 有效25例,無效5例, 總有效率為90.0%, 對照組顯效12例, 有效20例,無效18例, 總有效率為64.0%, 對照組治療的總有效率低于觀察組, 兩組比較P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是臨床多發(fā)與高發(fā)疾病, 尤其是老年患者, 發(fā)病率逐年走高, 出現(xiàn)了多種并發(fā)癥嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于消渴的范疇, 造成患者出現(xiàn)這種病癥的原因主要是由于患者情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞欲過度以及稟賦不足等原因造成的。有關(guān)人員研究表明, 中醫(yī)治療糖尿病應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、滋陰補(bǔ)腎、解熱清瀉為主, 以改善患者病情。本研究采用中醫(yī)健脾補(bǔ)腎活血法治療, 不僅具有活血化瘀、補(bǔ)益脾腎的作用, 方中的生地黃、山藥等具有補(bǔ)脾之氣陰、而丹參、水蛭具有活血化瘀的作用；而澤瀉具有清熱通利的作用。另外, 在臨床實施中醫(yī)健脾補(bǔ)腎活血法中, 還應(yīng)該根據(jù)患者的病情的輕重急緩程度以及臨床癥狀對藥物的用藥進(jìn)行合理加減, 靈活變通, 以提高藥物應(yīng)用的合理性和有效性。

有關(guān)人員研究表明, 臨床通過對108例患者實施自擬健脾補(bǔ)腎活血方法治療顯效占39.0%, 而有效占53.0%, 無效占8.4%, 總有效率達(dá)到91.6%。而本研究臨床通過對觀察組50例患者實施中醫(yī)健脾補(bǔ)腎活血法治療后顯效20例, 無效5例,治療的總有效率達(dá)到90.0%, 而對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療的50例患者中顯效僅有12例, 而無效有18例, 總有效率僅為64.0%, 對照組明顯低于觀察, 兩組比較P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義, 說明中醫(yī)健脾補(bǔ)腎活血法治療糖尿病, 不僅效果非常顯著, 而且毒副反應(yīng)少, 可有效改善患者的生存質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

［1］ 張利民, 譚毅, 黃偉.糖尿病前期中醫(yī)體質(zhì)及相關(guān)指標(biāo)的研究.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2012(5):46-47.

［2］ 陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué).第10 版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 1997: 841.

［3］ 董翠紅, 梁娟.健脾補(bǔ)腎法治療老年性糖尿病30例.山東中醫(yī)雜志, 2006(9):125-126.

650021 昆明, 云南省中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科