以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念推動(dòng)臨床實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的探討

以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念推動(dòng)臨床實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的探討

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一次重大革命，它的出現(xiàn)引起基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物制藥以及醫(yī)學(xué)規(guī)劃與管理等領(lǐng)域的極大關(guān)注。通過綜合分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、發(fā)展歷程及其與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系，探討如何以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念推動(dòng)臨床實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，提出從加強(qiáng)質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)、與臨床聯(lián)系、科研合作等方面推動(dòng)臨床實(shí)驗(yàn)室發(fā)展，更好地迎接檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；臨床實(shí)驗(yàn)室

21世紀(jì)是一個(gè)嶄新的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展又給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了更新、更高的要求。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展成為了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，更應(yīng)做好全過程的質(zhì)量控制、檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)、檢驗(yàn)與臨床的溝通、多學(xué)科的相互融合轉(zhuǎn)化［1］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要求實(shí)驗(yàn)室與臨床更緊密地連接，在此新形勢(shì)下，檢驗(yàn)人員應(yīng)共同努力、勇敢對(duì)面，迎接檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念及在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展歷程

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine，TM），又稱轉(zhuǎn)化研究，是一個(gè)新興的多學(xué)科相互融合促進(jìn)的領(lǐng)域；是生物醫(yī)學(xué)與健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念；是醫(yī)學(xué)發(fā)展和研究的主要模式是“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床，再?gòu)牟〈驳綄?shí)驗(yàn)臺(tái)”（簡(jiǎn)稱“B to B”）的連續(xù)過程。它的實(shí)現(xiàn)是雙向的、循環(huán)的［2］，其主旨在于促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，并同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的基礎(chǔ)研究方向，從而實(shí)現(xiàn)相互融合促進(jìn)、共同發(fā)展。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一次重大革命，它的出現(xiàn)引起基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物制藥以及醫(yī)學(xué)規(guī)劃與管理等領(lǐng)域的極大關(guān)注，并日益受到全球醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。近年來，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相繼加大人員與經(jīng)費(fèi)的投入，并建成了相當(dāng)數(shù)量的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展在國(guó)外已經(jīng)初具規(guī)模。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念一進(jìn)入中國(guó)，就得到了政府、學(xué)術(shù)界和臨床醫(yī)生的高度關(guān)注，已成為國(guó)家在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要政策之一［3］。早在2002年，中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院看好基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合前景，與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作創(chuàng)立了健康科學(xué)研究所，專注于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究。隨后，以醫(yī)學(xué)治療、再生醫(yī)學(xué)和重大疾病診治為主題的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心紛紛成立［4］，尤其近年以來其建設(shè)速度明顯加快，僅2010—2011年我國(guó)至少建立了65個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心［5］。可見轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在我國(guó)仍處于發(fā)展的初期，但其日益受到醫(yī)學(xué)界與研究人員的關(guān)注，并開始展現(xiàn)出了美好的發(fā)展前景。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要多學(xué)科相互融合促進(jìn)

根據(jù)傳統(tǒng)分工，臨床醫(yī)生只是根據(jù)患者的臨床癥狀與檢驗(yàn)結(jié)果，運(yùn)用自己的臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者加以診斷與治療；而疾病也會(huì)引起一些生理指標(biāo)的變化，到底是哪些生理指標(biāo)變化或如何變化，則為基礎(chǔ)研究者的職責(zé)。隨著學(xué)科與研究的不斷細(xì)分和高度分工，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅涉及生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等領(lǐng)域，還涉及物理學(xué)、信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)等領(lǐng)域。新知識(shí)向臨床的滲透以及臨床向基礎(chǔ)研究的反饋均更顯困難，臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究之間的屏障也越來越明顯，直至發(fā)現(xiàn)兩者間存在了較大的隔閡［6］。此時(shí)，就需要建立一種機(jī)制，做到“臨床提問，實(shí)驗(yàn)室解答”，同時(shí)“實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，臨床驗(yàn)證”，而作為解決或緩解這些問題的新模式——轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)正在積極地推進(jìn)和發(fā)展，并需要多學(xué)科的相互融合促進(jìn)才行。例如糖尿病等重大疑難雜癥的防治與研究，就需要生物技術(shù)、生物信息學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的整合，才能做到早預(yù)防、早檢測(cè)、早診斷和早治療［7］?？梢娭挥卸鄬W(xué)科專家合作研究，才能真正實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。

3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床應(yīng)用發(fā)展中的作用

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化［8］，這種轉(zhuǎn)化不僅僅是檢驗(yàn)工作定位和理念的改變，也是整個(gè)醫(yī)學(xué)及其技術(shù)發(fā)展的必然，同時(shí)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要表現(xiàn)之一?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展及與臨床醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)療過程中的作用和地位有了重大的提升，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已滲透到臨床醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，給臨床的預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后提供更直接的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室與臨床的相互連接，并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室與臨床應(yīng)用之間的相互轉(zhuǎn)化，要求將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的診治技術(shù)和方法，快速持續(xù)地提高臨床技術(shù)水平。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開臨床病例的總結(jié)和基礎(chǔ)研究，基礎(chǔ)研究大多來自臨床實(shí)踐中的實(shí)際難題，而此類實(shí)際難題的提出者常缺乏較好的科研條件或思路；另一方面基礎(chǔ)研究又常偏離臨床實(shí)際需要，造成其研究成果難以真正應(yīng)用于臨床上，這種臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究的隔閡越來越明顯，在此形勢(shì)下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已不僅局限于實(shí)驗(yàn)室和臨床的相互轉(zhuǎn)化，更延伸到了基礎(chǔ)、臨床研究到產(chǎn)業(yè)（市場(chǎng)）的相互轉(zhuǎn)化［9］。目前，世界各國(guó)對(duì)基礎(chǔ)研究投入了較多的人力和物力，而對(duì)臨床實(shí)踐的研究還有待加強(qiáng)，相信這些問題在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的推進(jìn)中會(huì)得到很好的解決?？梢娹D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床應(yīng)用的發(fā)展與轉(zhuǎn)化。

4 臨床實(shí)驗(yàn)室在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐之間的橋梁，推動(dòng)兩者的相互結(jié)合、提高與發(fā)展，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的三大平臺(tái)（基礎(chǔ)、實(shí)驗(yàn)室、臨床）之一，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起著承上啟下的作用，對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生促進(jìn)作用［10］。具體體現(xiàn)在：①在自然科學(xué)的發(fā)展中不斷引入新的理論、觀點(diǎn)和方法，把其中有應(yīng)用價(jià)值的新技術(shù)和研究成果轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)的有效措施；②與臨床醫(yī)學(xué)保持密切的聯(lián)系，把臨床醫(yī)療過程中遇到的死角和難點(diǎn)歸納起來，形成自己的研究方向與思路，并不斷發(fā)展自身學(xué)科體系；③基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展常在檢驗(yàn)領(lǐng)域中先實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化，材料學(xué)、生物科學(xué)、電子學(xué)、信息技術(shù)等學(xué)科的新發(fā)明，也常在檢驗(yàn)領(lǐng)域中得以應(yīng)用。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的成就最終都體現(xiàn)和驗(yàn)證在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，并提升到更高的理性認(rèn)識(shí)和體系。近年來，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室不再是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果，而是除了準(zhǔn)確、及時(shí)地提供檢驗(yàn)信息外，還要積極參與醫(yī)療診斷、病情分析和監(jiān)測(cè)，并參與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在與臨床醫(yī)學(xué)及多學(xué)科的交叉中不斷發(fā)展，成為連接于基礎(chǔ)科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一個(gè)重要的學(xué)科，其前景應(yīng)該是光明和廣闊的。

5 臨床實(shí)驗(yàn)室在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)新形勢(shì)下的發(fā)展

臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室之一，始終以患者為中心，把滿足患者與臨床的需要放在首位。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了手工操作、半自動(dòng)化及信息化等階段，如今已發(fā)展成為一門獨(dú)立學(xué)科，工作內(nèi)容也從單純的疾病診斷擴(kuò)展到健康體檢、疾病分型與預(yù)防、遺傳分析及預(yù)后判斷等諸多方面。多學(xué)科高技術(shù)的應(yīng)用與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員不斷提出更高的要求。近年來轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)外都正在蓬勃發(fā)展，在這一個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展新形勢(shì)和歷史機(jī)遇下，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該如何面對(duì)？

5.1 持續(xù)提高臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理水平 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)盡可能地滿足臨床的要求，為患者和臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確和可靠的檢測(cè)結(jié)果，這樣才能為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐間的連接提供有效的保障，這也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的具體要求之一。因此，必須對(duì)檢驗(yàn)前、中、后的全過程，包括從醫(yī)師開檢驗(yàn)單到患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本處理、標(biāo)本分析及結(jié)果處理，直至發(fā)出報(bào)告與反饋［11］，都要進(jìn)行質(zhì)量控制。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室與各相關(guān)科室應(yīng)該互相溝通與配合，為了控制可能出現(xiàn)的各種誤差和差錯(cuò)，及時(shí)采取各種行政與技術(shù)上的措施，也就是要做好檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的質(zhì)量保證。檢驗(yàn)科應(yīng)建立質(zhì)控組，經(jīng)常監(jiān)督各專業(yè)組，認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控，堅(jiān)持參加室間質(zhì)評(píng)，不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)與提高，盡力持續(xù)提高檢驗(yàn)質(zhì)量［12］。全面的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理是以檢驗(yàn)質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，努力做到讓患者及臨床滿意，讓實(shí)驗(yàn)室及社會(huì)受益。

5.2 加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室的人才培養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求多學(xué)科、多專業(yè)能交叉配合與促進(jìn)，因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)各科室的人員素質(zhì)提出了更高的要求，培養(yǎng)高層次的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才迫在眉睫。應(yīng)依據(jù)科室技術(shù)梯隊(duì)的建設(shè)需求，積極培養(yǎng)高層次檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才［13］。建議：①做好人才培養(yǎng)規(guī)劃與長(zhǎng)期計(jì)劃，逐步建成檢驗(yàn)專業(yè)的人才梯隊(duì)，建設(shè)好培養(yǎng)人才、使用人才的堅(jiān)實(shí)平臺(tái)；②重視對(duì)檢驗(yàn)人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)素質(zhì)，不僅要有過硬的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能，更要有嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和嚴(yán)密組織，這樣才能確保整體醫(yī)療質(zhì)量的高水準(zhǔn)；③加強(qiáng)對(duì)各種儀器的工作原理、方法學(xué)原理和其影響因素的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)操作技能、試劑盒的使用方法與注意事項(xiàng)的培訓(xùn)；④通過開展科室專題講座、參加醫(yī)院內(nèi)外的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑加強(qiáng)人員培養(yǎng)，以滿足醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)教研工作的要求，更好地適應(yīng)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展和臨床的需求。

5.3 加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室與臨床科室的聯(lián)系 臨床實(shí)驗(yàn)室研究應(yīng)以臨床問題和社會(huì)需求為導(dǎo)向，臨床療效為重點(diǎn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床研究的相互溝通與促進(jìn)，參考國(guó)內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索臨床實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果到臨床應(yīng)用再到社區(qū)的轉(zhuǎn)化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，尤其是在當(dāng)今循證醫(yī)學(xué)時(shí)代，對(duì)疾病的診斷和治療越來越依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，而檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性又直接影響著臨床的診療，因此檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求顯得更加突出。近年來，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等學(xué)科迅速發(fā)展，促使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)同樣迅速朝著更高層次的方向發(fā)展。面對(duì)這日新月異的變化形勢(shì)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更要多與臨床溝通聯(lián)系。建議：①協(xié)助醫(yī)師選擇合理的檢驗(yàn)項(xiàng)目；②主動(dòng)參與臨床查房和病例討論；③設(shè)立檢驗(yàn)咨詢窗口，直接溝通于患者和臨床；④加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，提高送檢標(biāo)本的質(zhì)量；⑤舉辦質(zhì)量管理學(xué)術(shù)活動(dòng)，通過多種形式與臨床交流。同時(shí)，臨床醫(yī)師也要加強(qiáng)與檢驗(yàn)人員的溝通，相互學(xué)習(xí)與提高［14］。通過積極與臨床醫(yī)師溝通、合作，共同探討疾病的病因特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化及其與檢驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系，從中找出有效的方案和指標(biāo)來促進(jìn)臨床的診斷和治療，持續(xù)發(fā)現(xiàn)有效、經(jīng)濟(jì)、合理的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)和方案，推進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

5.4 加快醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)，促進(jìn)信息的交流與轉(zhuǎn)化 醫(yī)院信息化是提高醫(yī)療、科研、教學(xué)、后勤等管理水平的重要舉措，能加強(qiáng)醫(yī)院各科室間的有效快速連接與轉(zhuǎn)化，是多學(xué)科交叉發(fā)展的重要平臺(tái)。當(dāng)前各大醫(yī)院都在朝著信息化、數(shù)字化的方向飛速發(fā)展，使醫(yī)院的管理模式實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理向信息管理的轉(zhuǎn)變，這樣才更有利于醫(yī)院的發(fā)展和生存［15］。檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，是一個(gè)使用高效、操作簡(jiǎn)單、安全可靠的計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)，與醫(yī)院的其他應(yīng)用系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫銜接，使檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)智能化、網(wǎng)絡(luò)化和自動(dòng)化，使各種自動(dòng)檢驗(yàn)儀器發(fā)揮出最佳效能，從而提高檢驗(yàn)科的工作效率，并能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為檢驗(yàn)科工作提供強(qiáng)有力的支持［16］。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院各項(xiàng)工作對(duì)信息化建設(shè)的要求不斷提高，檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用使信息管理可以高效地進(jìn)行，大量信息只有在妥善管理下才能高效地進(jìn)行交流與轉(zhuǎn)化，從而體現(xiàn)信息的本身價(jià)值。

5.5 加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室與臨床科室的科研合作 臨床實(shí)驗(yàn)室積極參與各臨床科室的科研工作，不斷促進(jìn)雙方技術(shù)的提高與連接。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)現(xiàn)需要有綜合性團(tuán)隊(duì)共同完成，實(shí)驗(yàn)成果轉(zhuǎn)化研究的關(guān)鍵是從臨床實(shí)際需求出發(fā)，構(gòu)建基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的轉(zhuǎn)化平臺(tái)，加強(qiáng)學(xué)科整合和多學(xué)科交叉研究、合作［17］。因此，在臨床科室開展科學(xué)研究時(shí)，檢驗(yàn)科應(yīng)努力爭(zhēng)取參與，并承擔(dān)主要的檢驗(yàn)工作，通過合作不但可加深與臨床結(jié)合，更好地完成科研工作，提高檢驗(yàn)人員的科研意識(shí)和水平。檢驗(yàn)科每年要參與一定量的科研任務(wù)，加強(qiáng)與臨床的合作，提高雙方技術(shù)水平。特別是在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面，定期分析耐藥趨勢(shì)，向全院醫(yī)生發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果，推動(dòng)臨床抗生素的合理選用，同時(shí)也提高臨床微生物室的技術(shù)水平。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展會(huì)推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)從著重治療的局面轉(zhuǎn)向預(yù)測(cè)、預(yù)防、個(gè)性化和參與醫(yī)學(xué)（即“4P”醫(yī)學(xué)）的全面發(fā)展，大大加快醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，同時(shí)也為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)迎來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)［18-19］。新型臨床實(shí)驗(yàn)室科研人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)研究來自臨床實(shí)踐中所遇到的問題，而基礎(chǔ)研究的結(jié)果又將應(yīng)用于臨床，從而推進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高。同時(shí)，我們也要認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)尚存的諸多不足，更要看到新世紀(jì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的美好前景。這就要靠全體從業(yè)人員的共同努力，迎接檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

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·資 訊·

豆類飲食通過降低血脂來減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)

來自加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員通過研究表示，每天吃豆類可以明顯減少機(jī)體血液中的有害膽固醇，這對(duì)于降低心臟血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)非常有益。研究者對(duì)包含1 037名個(gè)體在內(nèi)的26項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行了薈萃分析，每天應(yīng)該服用130 g豆類（或3／4杯），隨訪3周以上發(fā)現(xiàn)機(jī)體中低密度脂蛋白膽固醇的水平明顯下降，中年男性群體下降更為明顯。而低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)增加患冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)性。服用期間胃腸道反應(yīng)如反胃、腹瀉或便秘等癥狀較輕，隨著時(shí)間延長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸消失。豆類具有較低的血糖指數(shù)，其含有較少的動(dòng)物性蛋白質(zhì)并且可以有效去除有害膽固醇，在飲食過程中可以多服用豆類食物來降低患心臟血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。每日豆類食物的攝入對(duì)于降低個(gè)體血液中的低密度脂蛋白含量非常關(guān)鍵，對(duì)于及時(shí)有效預(yù)防個(gè)體的心臟血管疾病非常有益。

（摘自Ha V，Sievenpiper JL，de Souza RJ，et al.Effect of dietary pulse intake on established therapeutic lipid targets for cardiovascular risk reduction：a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials［J］.CMAJ，2014［Epub ahead of print］. 編輯部）

黃瓊堅(jiān)

For clinical laboratory development and promotion with translational medicine concept

HUANGQiongjian
（Department of Laboratory，The Third People′s Hospital of Nanning，Nanning Guangxi530003，China）

Translational medicine is a great revolution in the field ofmedicine，it causes attention in field of the basic medicine，preventive medicine，clinical medicine，biological pharmaceutical，medical planning and management.Through the comprehensive analysis of the characteristics of translational medicine，development and its relationship with laboratory medicine and clinical medicine，discussed how the idea of translational medicine in promoting the development of clinical laboratory，proposed from strengthening the construction of quality management，personnel training，information sharing，clinical cooperation and so on to better meet the new opportunities and challenges in laboratory medicine.

Translational medicine；Clinical medicine；Laboratory medicine；Clinical laboratory

R2；R3；R197.3

A

2095-3097（2014）02-0118-04

10.3969／j.issn.2095-3097.2014.02.015

2014-01-15 本文編輯：盧婷婷）

530003廣西南寧，南寧市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科（黃瓊堅(jiān)）