BRAF突變提示轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后預(yù)后不良

BRAF突變發(fā)生于5%～11%的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者。該研究分析了BRAF突變患者轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后的臨床病理因素、PIK3CA突變頻率以及預(yù)后情況。研究通過回顧性的對2009年至2012年單中心1941例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者行KRAS/BRAF突變檢測，共檢出92例患者含BRAF突變。2011年423例BRAF野生型轉(zhuǎn)移性腸癌患者作為對照組。

研究發(fā)現(xiàn)在轉(zhuǎn)移性大腸癌中，與BRAF野生型組相比，BRAF突變型與確診時高齡、女性、腫瘤位于右側(cè)以及低分化、粘液組織形態(tài)更加相關(guān)。BRAF突變更多出現(xiàn)于腸癌分期III期、T4期患者。PIK3C與5%的BRAF突變共存，與17%的KRAS突變共存，與4%的BRAF/KRAS共突變共存。BRAF突變的患者一般不只局限于肝轉(zhuǎn)移，更容易出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移。研究人員進一步研究發(fā)現(xiàn)合并BRAF突變的轉(zhuǎn)移性腸癌患者轉(zhuǎn)移灶相對不容易切除，即使切除后總生存期也較短。

該研究認為BRAF突變與轉(zhuǎn)移性腸癌不良預(yù)后相關(guān)，合并該突變更容易發(fā)展腹膜轉(zhuǎn)移。且BRAF突變患者轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后生存期也更短。

Yaeger R,Cercek A,Chou JF,et al.BRAF mutation predicts for poor outcomes after metastasectomy in patients with metastatic colorectal cancer.Cancer,2014