姜輝 劉德風
超過一半以上的糖尿病男性患者勃起功能障礙(俗稱“陽痿”)的表現(xiàn)。在性生活方面,糖尿病對女性患者的影響較小,但也有部分患者出現(xiàn)性生活的不適。
隨著人們生活水平的提高,糖尿病發(fā)病在人群中越來越普遍,且逐漸呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢。糖尿病是患者血糖含量升高而引起的一系列糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂綜合征,但許多患者在出現(xiàn)多飲、多食、消瘦和夜尿增多的典型癥狀的同時,同時發(fā)現(xiàn)自己的性生活方面也受到了一定的影響。一項調查結果顯示,超過一半以上的糖尿病男性患者勃起功能障礙(俗稱“陽痿”)的表現(xiàn)。在性生活方面,糖尿病對女性患者的影響較小,但也有部分患者出現(xiàn)性生活的不適。
那么到底為什么高血糖會影響糖尿病患者的性功能呢?
科學研究發(fā)現(xiàn),血糖過高可導致神經纖維多元醇的多度沉積,因而會引起神經纖維的變性而失去功能。周圍神經的病變可以影響陰莖的觸覺,從而降低陰莖勃起反應,而陰莖海綿體上的自主神經發(fā)生了損傷,則可造成勃起組織中的血管調節(jié)功能異常,海綿體充血就會發(fā)生障礙。另外,糖尿病還會使病人的性激素水平降低,睪丸萎縮及重量下降,晨間總睪酮含量分泌不足,雄激素缺乏,從而影響患者的性欲和陰莖勃起功能。還有一些研究發(fā)現(xiàn),糖尿病病人動脈上容易發(fā)生動脈粥樣硬化而使血管管腔發(fā)生狹窄,陰莖海綿體中的毛細血管基底膜增厚,這些因素都會導致陰莖的血液供應減少而影響勃起功能。糖尿病患者中40%~60%并發(fā)高血壓,而大部分降壓藥會造成勃起功能障礙,長期服用藥會嚴重損傷患者的肝腎,特別是使用胰島素的患者,由于胰島素的長期使用破壞了腎上腺的功能,影響男性陰莖的勃起功能。對于男性患者而言,長期高血糖狀態(tài)也會損害支配膀胱和尿道的植物神經,導致植物神經功能紊亂,使膀胱逼尿肌和尿道括約肌出現(xiàn)收縮舒張功能障礙,從而導致前列腺肥大。
糖尿病對女性性功能的影響沒有男性那么明顯,主要表現(xiàn)為缺乏性高潮。女性性功能障礙指在性反應周期中的一個或幾個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,以致不能產生滿意的性交所必須的生理反應和性快感,主要包括性欲障礙、性喚醒障礙、性高潮障礙及性交疼痛。高血糖會影響女性陰道的潤滑度,影響性交快感,導致性交不適甚至可引起疼痛。此外,女性糖尿病患者更容易發(fā)生霉菌感染等尿路感染,這也會嚴重影響性生活質量。
對于已被確診的糖尿病患者,也并不意味著要和性生活說再見,但患者必須采取積極的治療措施,認真控制飲食,有規(guī)律的服用降糖藥物,嚴防血糖水平出現(xiàn)較大波動。糖尿病患者的血糖水平得到控制,性功能也可獲得改善,但如果此時仍出現(xiàn)性欲減退或性功能障礙,就應該考慮精神因素了。必須消除焦慮情緒,同時配偶要給予配合和安慰,必要時,需到正規(guī)醫(yī)院咨詢男科醫(yī)生。女性糖尿病患者也應積極控制血糖,如出現(xiàn)并發(fā)癥,應及時合理用藥治療并發(fā)癥。如出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者可適當口服雌激素治療,霉菌感染時局部應用抗真菌等消炎藥物,也可使用引導潤滑劑。
糖尿病患者如果在性生活開始時血糖正?;蚱?,且胃中沒有儲存足夠的額外能量時,性生活消耗大量能量可能會造成患者的低血糖。低血糖不僅對身體有害,甚至還有可能危及生命。因此在糖尿病患者在過性生活當天,應提前吃點東西,或適當減少降糖藥、胰島素的藥物用量,并在床頭放些食物以預防低血糖。另外值得提醒的是,糖尿病會使患者的體能受損,而性生活是一項能量消耗較大的運動,所以患者應注意控制性生活的頻率。只要保持規(guī)律服藥和正常生活,糖尿病患者也能享受“性”福生活。