反復(fù)發(fā)炎的扁桃體

錢薇薇

在季節(jié)交替時(shí)或在寒冷的冬季，孩子的扁桃體反復(fù)感染是令許多家長(zhǎng)頭痛的事。那么，干脆把扁桃體切除了吧，這樣以后就不會(huì)再感染了。如果你是存有這種想法的家長(zhǎng)，那便是大錯(cuò)特錯(cuò)了，要知道扁桃體是人體的免疫器官，倘若把它切除了，孩子豈不更容易得病了嗎？

重要的免疫器官

扁桃體位于口咽兩側(cè)由舌腭弓和咽腭弓圍成的扁桃體窩內(nèi)，方向垂直，呈環(huán)形排列，含有豐富的淋巴組織，是人體的免疫器官。鼻咽扁桃體在孩子6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始發(fā)育，腭扁桃體至1歲逐漸增大，2～6歲發(fā)育達(dá)到高峰，10歲后逐漸退化。

在兒童時(shí)期，扁桃體是一個(gè)活躍的免疫器官，含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，它可以產(chǎn)生各種免疫球蛋白，尤其是免疫力較強(qiáng)的免疫球蛋白A（IgA），可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附，并抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)病毒也有中和與抑制作用。也就是說(shuō)，扁桃體是人體的一道免疫防線，切除后局部的免疫反應(yīng)會(huì)減弱，甚至降低機(jī)體抗感染的能力。

反復(fù)感染有原因

在季節(jié)交替、氣溫變化較大時(shí)，孩子的扁桃體較容易被感染。究其原因可能是：

* 全身或局部受涼，機(jī)體反應(yīng)性失調(diào)，抵抗力降低。

* 鼻腔、口腔、咽部和外界的細(xì)菌侵入扁桃體。

* 感冒后，細(xì)菌容易在扁桃體隱窩內(nèi)繁殖且毒力變強(qiáng)而促發(fā)扁桃體炎。

哪些情況才需要摘除它呢

如果孩子扁桃體感染較為頻繁，影響到了孩子的日常生活，或孩子5歲后反復(fù)感染的情況仍不減輕，那就需要考慮是否要進(jìn)行一些的干預(yù)措施。如出現(xiàn)以下情況，可考慮手術(shù)摘除扁桃體。

* 急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上，且導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱者。

* 慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病，如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕熱等。

* 慢性扁桃體炎累及鄰近器官，如中耳炎、頸淋巴結(jié)炎者。

* 經(jīng)常感冒、咽喉痛、扁桃體隱窩內(nèi)有較多膿點(diǎn)者。

* 扁桃體極度腫大，引起呼吸、吞咽、語(yǔ)言等功能障礙，特別是伴有呼吸道梗阻，表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者。

* 有扁桃體周圍膿腫形成史者。

提醒：

兒童扁桃體切除術(shù)一般應(yīng)在6歲以后進(jìn)行，而且要等炎癥消退后2～3周，各項(xiàng)指標(biāo)正常后才能進(jìn)行手術(shù)。如有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病、扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎等，則不宜手術(shù)。

預(yù)防扁桃體感染的關(guān)鍵在于多鍛煉身體，增加抵抗力。當(dāng)季節(jié)交替時(shí)，注意及時(shí)給孩子增減衣服，避免受涼?；急馓殷w炎時(shí)，盡量給孩子吃溫?zé)岬能浭郴虬肓髻|(zhì)，降低孩子吞咽時(shí)引起的不適感。千萬(wàn)不要給孩子濫用抗生素。