• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      針灸推拿治療頸性眩暈的規(guī)范化方案探索

      2014-01-10 06:13:42牛永友李召燕李書營
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年22期
      關鍵詞:頸性頸椎頸部

      牛永友 李召燕 李書營 李 超 程 非

      山東鄒城市中醫(yī)院針推科,山東鄒城 273500

      頸性眩暈,是指頸椎及有關軟組織如關節(jié)囊、韌帶、神經(jīng)、血管等發(fā)生器質(zhì)性病變或功能性變化所引起的眩暈[1]。其最突出的特征為體位性眩暈即當改變體位和轉(zhuǎn)頭活動時出現(xiàn)眩暈并加重,重者可發(fā)生猝倒,導致意外摔傷,威脅到患者的生命安全[2]。目前,西醫(yī)的藥物治療效果不佳,使得臨床研究方向轉(zhuǎn)向中醫(yī)。大量研究表明,中醫(yī)針灸推拿治療經(jīng)濟、無害、療效顯著,更為患者所接受[3]。為此,我院選取90例頸性眩暈患者為研究對象,具體報道見下文。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年3月份—2014年4月份入我院就診的頸性眩暈患者90例,隨機分為觀察組和對照組,各45例,觀察組采取針灸推拿規(guī)范化方案治療,對照組采取常規(guī)藥物治療方法。經(jīng)臨床明確診斷頸性眩暈是兩組患者共同的臨床表現(xiàn)。觀察組患者年齡范圍為(38~60)歲,平均年齡為(49±2.1)歲,男性患者24例,女性患者21例;對照組患者年齡范圍為(39~59)歲,平均年齡為(48±2.7)歲,男性患者23例,女性患者22例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組的藥物治療 對于急性期患者選用血管擴張劑,如倍他司汀加入氯化鈉溶液500 mL 和維腦路通靜脈滴注,配合口服維生素類藥物,如維生素B1、B6等。

      1.2.2 針灸推拿規(guī)范化治療 針灸推拿進行治療頸性眩暈時,需準確選擇病變部位的經(jīng)穴施行針灸推拿。常見的穴位有大椎、風池、肩井、肩髃、手三里、外關、合谷等。進行針灸推拿操作時協(xié)助患者取舒適且便于操作的體位。針灸療法:①選擇長短、粗細適宜的刺針,針刺前需予以充分消毒。②采用提捏進針法,用左手拇、食指捏起相應穴位的皮膚,右手持針從捏起皮膚的上端下針。③捻轉(zhuǎn):針刺入皮膚一定深度后,來回旋轉(zhuǎn)捻動刺針。一般捻轉(zhuǎn)范圍在180℃~360℃,留針10 min 左右。④取針后予以拔火罐,即用灸草在穴位上燒灼、熏熨,每天針灸治療1 次,連續(xù)7 d 為一個療程。推拿療法:①推拿介質(zhì)的選用:常用的推拿介質(zhì)有藥膏、油劑、藥水、藥酒等,可根據(jù)患者本身疾病和身體狀況以及其他因素選擇合適的推拿介質(zhì)。②選用適合的推拿手法。揉法:以魚際、手掌等部位著力,緊貼于患者病變處的穴位,動作柔緩、連續(xù),用力均勻。按法:以手指和掌部著力,緊貼皮膚,逐漸用力按壓一定的穴位,持續(xù)不斷??山Y合多種推拿手法,每個動作可重復3~5 次。

      1.3 觀察指標

      1.3.1 療效評定 根據(jù)患者的臨床癥狀評定療效:①顯效:患者頸性眩暈、疼痛癥狀消失,頸部活動正常。②有效:患者頸性眩暈、疼痛癥狀明顯改善,頸部活動正常。③無效:患者頸性眩暈、疼痛癥狀無改善甚至惡化??傆行蕿轱@效和有效患者例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

      1.3.2 滿意度 根據(jù)本院自制的患者滿意度調(diào)查表,包括??谱o理能力、服務質(zhì)量、死亡率、疾病預后等內(nèi)容,總分100 分,≥90 分評“優(yōu)”,(80~89)分評“良”,(60~79)分評“中”,<60 分評“差”,滿意度為評“優(yōu)”和“良”的患者總數(shù)占總例數(shù)的百分比。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者臨床療效分析比較情況

      觀察組患者治療總有效率為95.6%,顯效27例,有效16例,無效2例;對照組患者治療總有效率為75.6%,顯效19例,有效15例,無效9例;觀察組治療效果明顯高于對照組,兩組差別相比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體見表1。

      2.2 兩組患者滿意度分析比較情況

      觀察組評“優(yōu)”24例,“良”18例,“中”2例,“差”1例,滿意率為93.3%;對照組評“優(yōu)”17例,“良”16例,“中”7例,“差”4例,滿意率為73.3%;觀察組患者的滿意率顯著大于對照組,兩組相比較差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體分析見表2。

      表1 兩組患者臨床療效分析比較情況

      表2 兩組患者滿意度分析比較情況

      3 討論

      3.1 頸性眩暈

      頸性眩暈是指由于頸部病變引起椎動脈供血不足而出現(xiàn)的眩暈,患者感覺周邊物體或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運動幻覺[4]。臨床上以眩暈伴隨頸部疼痛為特點,頸性眩暈及疼痛多出現(xiàn)在頸部活動后。目前,其發(fā)病原因尚未明確,可能與頸椎病導致椎動脈受壓、頸部交感神經(jīng)受刺激引起椎動脈血供減少關系密切[5]。有報道統(tǒng)計,該疾病多發(fā)生于40 歲以上人群,男女無顯著差別,易突然發(fā)病,常于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭活動后出現(xiàn)眩暈。X 線也可見頸椎椎間盤、椎體以及相關關節(jié)等病理性改變[6]。頸性眩暈可引起患者發(fā)生猝倒,易發(fā)生意外傷害,重者患者可表現(xiàn)腦干癥狀,如肢體麻木、感覺異常,對側(cè)肢體偏癱,出現(xiàn)對側(cè)顱神經(jīng)癥狀如吞咽困難、視物障礙等,更為嚴重者可發(fā)生腦部缺血導致死亡,危及患者生命安全,因而有效的治療方案迫切需要[7]。傳統(tǒng)的治療方法多采用西醫(yī)藥物治療,效果并不理想,隨著中醫(yī)的不斷拓展,針灸推拿的逐漸深入,對于頸性眩暈的治療深受廣大患者信任。

      3.2 針灸推拿

      針灸推拿是我國醫(yī)學的一門特色治療方案,其是以中醫(yī)理論為指導,在繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)針灸推拿思想與豐富實踐經(jīng)驗的基礎上,運用與現(xiàn)代科學技術相結合研究經(jīng)絡、穴位、操作方法、防治疾病等一門獨立科學[8-9]。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與進步,針灸推拿方案在促進和維護人類健康以及防治疾病方面越來越重要,受到全世界范圍的關注和重視。針灸推拿是針灸和推拿兩種方案的有機整合,充分利用針灸和推拿方法的共進性和互補性[10]。針灸在我國發(fā)展歷史悠遠,具有簡便、廉價的優(yōu)點,深受廣大追求健康者的青睞。

      3.3 針灸推拿治療頸性眩暈

      中醫(yī)認為頸性眩暈主要由于經(jīng)絡麻痹造成筋骨失養(yǎng)而發(fā)生頸性眩暈。臨床上導致其發(fā)病的原因有兩種,即內(nèi)因和外因。內(nèi)因指隨著年齡漸長性出現(xiàn)的頸椎病理性改變而發(fā)生應力性損害;外因指受到風寒濕邪侵犯。中醫(yī)上認為,以上兩種原因的相互結合導致頸椎力學平衡失調(diào)而致病,疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)血氣、祛除外邪,重建和保持頸椎力學平衡是治療頸性眩暈的根本所在。針灸可以起到止暈止痛疏通經(jīng)絡及氣血、壯筋活骨的功效,推拿有著局部肌肉放松、疏理經(jīng)絡、活血化瘀的作用,兩者有機融合,促進頸椎血液循環(huán),有效改善頸椎的失平衡狀況,減輕病變椎體對椎動脈的壓迫,從而消除頸性眩暈。本研究中,采取針灸聯(lián)合推拿治療頸性眩暈,總有效率為95.6%,遠超過常規(guī)的藥物治療效果(75.6%),兩組差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。近年來,臨床上大量實踐證明,針灸推拿治療頸椎病、腰椎病等疾病方面有著顯著的療效,本研究結果進一步肯定了針灸推拿的效果,符合臨床實踐。

      3.4 小結

      綜上所述,針灸推拿規(guī)范化治療頸性眩暈效果顯著,減輕患者痛苦,提高患者生存質(zhì)量,值得臨床推薦應用。

      [1]宋如意.頸椎手法推拿結合針灸治療頸性眩暈的臨床探討[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(5):60-61.

      [2]王新華,范炳華.推拿治療頸性眩暈的研究進展[J].甘肅中醫(yī),2010,23(4):41-42.

      [3]饒子龍.銀質(zhì)針治療頸性眩暈的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(17):3899-3901.

      [4]張衛(wèi).針刺推拿治療頸性眩暈臨床觀察[J].山西中醫(yī),2013,29(8):29-30.

      [5]余明亮,羅文斕.針灸配合推拿治療頸性眩暈31例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2011,27(5):320.

      [6]張代芬.針灸推拿綜合治療頸性眩暈療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,26(2):153-154.

      [7]王玉華,楊建.中醫(yī)藥治療頸性眩暈研究進展[J].河南中醫(yī),2014,34(2):362-364.

      [8]趙叢然,隋福革,周繼輝,等.低溫等離子射頻消融術治療頸性眩暈36例療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2012,20(8):80-81.

      [9]楊俊,周江軍,趙敏,等.頸前路減壓植骨融合內(nèi)固定術治療老年頸性眩暈的臨床研究[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志,2013,28(1):46-47.

      [10]李愛強,陳子良,史曉林.頸部三步九法理筋治療頸性眩暈30例[J].陜西中醫(yī)學院學報,2013,36(1):58-60.

      猜你喜歡
      頸性頸椎頸部
      頸椎不能承受之重
      大自然探索(2024年1期)2024-02-29 09:11:26
      頸椎為什么易發(fā)病
      居家運動——頸部練習(初級篇)
      中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:36:20
      居家運動——頸部練習(中級篇)
      中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:42:38
      養(yǎng)護頸椎,守住健康
      改良頸部重要外敷方法
      拿什么拯救你,我的頸椎
      頸性眩暈的保守治療效果
      中蒙醫(yī)結合治療頸性眩暈
      頸部淋巴結超聲學分區(qū)
      桂东县| 榕江县| 海伦市| 庆元县| 三亚市| 禄劝| 保山市| 印江| 民和| 桃园市| 邢台市| 文化| 吴忠市| 江华| 巴塘县| 遵义市| 华阴市| 临夏市| 永寿县| 德昌县| 秭归县| 上思县| 许昌市| 如东县| 大同市| 黔东| 大兴区| 白沙| 陆川县| 广汉市| 靖安县| 高阳县| 喜德县| 建昌县| 阿图什市| 宝鸡市| 赤壁市| 博湖县| 霍邱县| 绵阳市| 贵州省|