55例糖尿病高血壓的藥物治療

王 琳

（新疆瑪納斯縣新湖農(nóng)場醫(yī)院 新疆 瑪納斯 832200）

高血壓是糖尿病患者臨床期間的常見并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，糖尿病患者的高血壓發(fā)生率約為正?；颊甙l(fā)生高血壓的3倍［1］。近年來，本院在糖尿病高血壓的治療中采用苯磺左旋氨氯地平配合厄貝沙坦口服治療取得良好效果，本研究以本院中收治的55例糖尿病高血壓患者為研究對象，探究其治療效果，具體治療報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中的入選對象共55例，均為本院收治的糖尿病高血壓患者，入選時(shí)間為2012年4月至2013年12月。所有患者臨床期間均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查和診斷，并與《中國糖尿病防治指南》中規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］相符合；根據(jù)患者入選治療的先后時(shí)間，將55例患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者25例，其中男性患者14例，女性11例，平均年齡（53.24±1.06）歲；觀察組患者20例，其中男性14例、女性6例，年齡中位數(shù)為（54.16±3.06）歲。對兩組患者的一般情況進(jìn)行簡單比較，未見組間存在明顯差異，可對其進(jìn)行比較研究。

1.2 方法：兩組患者臨床期間均給予胰島素皮下注射治療，保證患者的空腹血糖水平低于7.0mmol／L，將餐后2小時(shí)的血糖水平控制為10.0mmol／L以下。對照組患者臨床期間給予苯磺酸左旋氨氯地平治療，每日1次，用藥劑量為2.5至5.0mg。觀察組患者臨床期間在對照組給藥方法的基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦治療，每日1次，用藥劑量為150-300mg。兩組患者均給予8周治療。

1.3 臨床觀察：注意患者治療期間的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，監(jiān)測患者的白蛋白排泄率，注意患者臨床期間有無不良反應(yīng)情況，并給予積極的對癥處理。

1.4 療效評價(jià)［3］：治療后患者的血壓水平低于130／85mmHg，或收縮壓、舒張壓水平下降為30mmHg、20mmHg，為顯效；治療后患者的未降低至30／85mmHg，但 收 縮 壓、舒 張 壓 水 平 分 別 下 降 至15-30mmHg、10-19mmHg，為有效；治療后患者的血壓水平未下降到130／85mmHg的水平，且收縮壓水平低于15mmHg，舒張壓低于10mmHg，為無效。有效率＝顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用、卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析：經(jīng)臨床觀察比較，觀察組患者的治療有效率為95.0%、對照組患者的治療有效率為76.0%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較分析（%）

2.2 白蛋白排泄率：監(jiān)測比較兩組患者治療前后的白蛋白排泄率，兩組患者均有明顯下降，但觀察組患者的下降情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者的白蛋白排泄率比較分析(±s）

表2 兩組患者的白蛋白排泄率比較分析(±s）

注：與對照組比較，P＜0.05。

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3 討論

磺酸左旋氨氯地平是臨床中常用的一種新型啶型鈣通道阻滯劑，可直接作用于血管平滑肌，松弛血管，并能對冠狀動(dòng)脈和外周小動(dòng)脈起到擴(kuò)張作用，進(jìn)而減少血管的阻力，達(dá)到降壓的目的［4］。厄貝沙坦是臨床中常見的一種非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對脂代謝、糖代謝均無不良影響，并能強(qiáng)化胰島素敏感性［5］，二者兩用療效明顯。本研究中觀察組患者采用上述兩種藥物聯(lián)合治療，其療效情況及白蛋白排泄率均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，P＜0.05，可見其臨床價(jià)值，值得重視和推廣。

［1］ 蔚保周.厄貝沙坦治療糖尿病高血壓臨床效果觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：251-251

［2］ 寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58

［3］ 王衛(wèi)慶，陳宇紅，劉偉，等.阿羅洛爾與氨氯地平治療糖尿病高血壓的隨機(jī)對照研究［J］.中國新藥與臨床雜志，2008，27（1）：35-38

［4］ 李秋生.苯磺酸左旋氨氯地平片治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察［J］.河北醫(yī)藥，2014，（03）：374-376

［5］ 何菲，鄒凡文，蘇立生，等.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（22）：5731-5732