妊娠高血壓綜合征的綜合護(hù)理效果觀察

陳衛(wèi)華

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管門診 新疆 烏魯木齊 830000）

妊娠性高血壓是婦產(chǎn)科常見急病類型，如果不及時(shí)控制，會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷、子癇等癥狀甚至引發(fā)腦出血危及產(chǎn)婦及新生兒生命［1］。為提高該病的治療效果，保障母嬰安全，本次研究以觀察總結(jié)妊娠高血壓綜合征護(hù)理方法及護(hù)理效果為研究目的，選取我院70例妊娠性高血壓產(chǎn)婦，隨機(jī)分為采取常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理的對(duì)照組（35例）與在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組（35例），觀察兩組包括順產(chǎn)率及新生兒Apgar指數(shù)等指標(biāo)，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2013年3月到2014年3月與我院救治的妊娠性高血壓綜合征孕婦中選取70例病例，所有患者均滿足妊娠性高血壓臨床診斷指標(biāo)，年齡在31-41歲，平均（35.8±2.1）歲，孕周33-39周。其中輕度36例，中度25例，中度8例，將70例患者隨機(jī)分為采取常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理的對(duì)照組（35例）與在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組（35例），保證兩組一般資料無顯著差異（p＞0.05），可比較。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理具體操作如下：

輕度患者按時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行口服治療，結(jié)合患者病情密切觀察各生命體征，觀察疾病發(fā)展情況，防止向重度發(fā)展，使患者充分休息，必須進(jìn)行午睡，視患者情況決定其是否需要住院。由于大多患者為子宮右旋，因此需采取左側(cè)臥體位，并指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自數(shù)胎數(shù)，護(hù)理人員需定期進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。中度患者在上述方式基礎(chǔ)上，給予硝苯地平及呋塞米等常規(guī)降壓藥劑，可配合中藥進(jìn)行治療，并做定期檢查，將結(jié)果及時(shí)反饋。每周測(cè)量1次體重，判斷是否存在水腫；重度患者必須保證臥床休息，防止聲光等刺激，間隔2-4h測(cè)量1次血壓，晚上可適當(dāng)減少，每日需1次常規(guī)尿檢，將出入量與檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確記錄。觀察患者頭暈、心慌及先兆子癇癥狀，如果患者發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)立即采取治療，并及時(shí)防治各類嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)需實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)胎盤功能及胎兒發(fā)育情況。此外由于血壓還與患者心態(tài)情緒有直接關(guān)系［2］，因此需根據(jù)所有患者各自心理特點(diǎn)，給予心理疏導(dǎo)，使其擺脫不良情緒，以免惡化疾病，并為其制定科學(xué)的飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)：將70例產(chǎn)婦隨機(jī)分為采取常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理的對(duì)照組與在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理的對(duì)照組，各35例，觀察兩組經(jīng)護(hù)理后，包括順產(chǎn)率及新生兒Apgar指數(shù)等指標(biāo)，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理模式中添加綜合護(hù)理的觀察組其順產(chǎn)率、新生兒Apgar指數(shù)均顯著高于僅采取常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（p＜0.05）。數(shù)據(jù)見表1、2。

表1 兩組臨床癥狀與分娩方式對(duì)比情況［n（%）］ p＜0.05，t＝6.897

表2 兩組新生兒Apgar指數(shù)與體重對(duì)比情況 p＜0.05，t＝5.643

3 討論

如果妊娠持續(xù)20周后，出現(xiàn)高血壓、尿蛋白、水腫等臨床癥狀則表明孕婦存在妊娠性高血壓綜合征［3］。該病屬于婦產(chǎn)科常見急病類型，如果不及時(shí)控制會(huì)引發(fā)抽搐、昏迷甚至腦出血危及患者生命，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重不利影響［4］，是致新生兒及產(chǎn)婦死亡的主要原因。該病的臨床治療手段主要有降壓、鎮(zhèn)靜、解痙、利尿、擴(kuò)容等［5］，情況嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠，而在治療期間配合綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，本次研究中在常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理模式中添加綜合護(hù)理的觀察組其順產(chǎn)率、新生兒Apgar指數(shù)均顯著高于僅采取常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（p＜0.05），由此可見，在常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理模式中添加綜合護(hù)理可有效提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率，保障母嬰安全，值得在患有該病癥的孕婦護(hù)理中推廣應(yīng)用。

［1］ 趙琳，王愛武，周風(fēng)娟.妊娠高血壓綜合征的臨床特征及護(hù)理干預(yù)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，36：215-216

［2］ 張淑英，王麗明.淺談妊娠高血壓綜合征的護(hù)理［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，33：176-177

［3］ Janssen PA，Keen L，Soolsma J，et a1.Perinatal nursing education for single-room maternity care：an evaluation of a competency-based mode［J］.J Clin Nurs.2005，14（1）：95-101

［4］ 龐小艷，林風(fēng)若，周碧.妊娠高血壓綜合征早期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察田.實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（5）：494-495

［5］ 宋玲.中重度妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理體會(huì)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（3）：342-343