編輯同志:
我今年39歲,我感覺自己的心臟停頓間隔都有一秒兩秒左右,下午到晚上頻率會高點,經(jīng)常有種被揪、胸悶的感覺,上樓梯就喘不上氣,為什么會這樣?要注意什么?
云南巧家 谷曉春
谷讀者:
現(xiàn)在社會壓力大,導(dǎo)致很多人的心臟都生病了,大部分人都是因為心悸、心慌、心律不齊等癥狀來就診。有些人有時感覺心臟“咯噔”—下類似人在游樂場玩比較刺激的項目升降時那種失重的感覺,或者心臟突然間激烈地搏動,這些現(xiàn)象很可能是早搏。
早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。在正常情況下,左、右心房和心室是按照一定的節(jié)奏跳動的。如果心房,房室交界或心室突然出現(xiàn)提早跳動,這在醫(yī)學(xué)上稱為“期前收縮”或“過早搏動”,簡稱“早搏”。
生理性早搏多見于中青年
根據(jù)性質(zhì)的不同,早搏可分為生理性早搏和病理性早搏兩種。生理性早搏的出現(xiàn)大多是偶然性的,而且往往在過度勞累、情緒激動、長期失眠、腹脹、消化不良、過度吸煙酗酒、喝濃茶和咖啡后發(fā)生的,這是因為心肌興奮性突然增高誘發(fā)的。這種早搏只要誘因解除很快會減輕或消失,多見于中青年,一般不需要接受治療,但要從生活方式上改善和避免早搏的發(fā)生。
病理性早搏又稱器質(zhì)性早搏,是指由于某些疾病影響心肌而出現(xiàn)的早搏,往往在運動后增多,且持續(xù)時間較長,或反復(fù)頻繁出現(xiàn),常伴有胸悶、心悸等其他癥狀。如果頻發(fā)的早搏引起乏力、頭暈等癥狀,或原有心臟病的患者因為早搏而誘發(fā)甚至加重心絞痛或心力衰竭。則要積極治療。
過度治療比早搏本身要嚴(yán)重得多
如果在偶然檢查中查到有心臟早搏的,不用驚慌。首先可通過體格檢查、X線胸片、超聲心動圖、運動試驗心電圖等確定早搏的性質(zhì)。若是病理性早搏,特別是發(fā)生于心臟病患者的多源、頻發(fā)性室性早搏,服藥治療也只能減輕癥狀。所以,對于病理性早搏,需醫(yī)生做詳盡檢查確診后。從多方面評價加以分析判斷。采取藥物或其他有效措施及早治療,避免病情延誤。
對于病理性早搏,如果沒癥狀或癥狀不明顯不必用藥物治療,如果過度治療,所造成的不良后果可能比早搏本身要嚴(yán)重得多。