慢性肝病膳食營養(yǎng)非小事

慢性肝病是一種營養(yǎng)消耗性疾病，這是由于肝臟是營養(yǎng)物質(zhì)代謝的重要場所，許多營養(yǎng)物質(zhì)在肝臟內(nèi)進行儲存、轉(zhuǎn)化、合成與分解，加之慢性肝病時受到肝功能減退，腹水生成及利尿劑應(yīng)用等因素的影響，因此，慢性肝病患者常有營養(yǎng)物質(zhì)代謝障礙，易致機體營養(yǎng)不良。在各種營養(yǎng)物質(zhì)中，一般是以蛋白營養(yǎng)不良的發(fā)生率為最高，因而，許多慢性肝病患者呈現(xiàn)低蛋白血癥，并有體重下降和消瘦的現(xiàn)象。另外，由于慢性肝病患者存在食欲減退或厭食問題，故而患者還有能量的供應(yīng)不足，主要表現(xiàn)為乏力和精神不佳。維生素及微量元素缺乏也是慢性肝病患者的營養(yǎng)問題之一。這是由于多數(shù)的維生素及微量元素都是由食物所提供，因而當(dāng)患者食欲減退，攝入減少時，還會引起體內(nèi)多種維生素及微量元素缺乏，如維生素C、B1、B2、A、K、D、E，以及鈣、鋅、硒，鉬和錳等。因此，慢性肝病患者的營養(yǎng)缺乏往往涉及多個方面，需要全面補充才對。由于營養(yǎng)物質(zhì)主要來自膳食，所以，吃好、喝好及生活好應(yīng)成為慢性肝病患者的大事。

重視保護胃腸道功能

專家指出，經(jīng)口攝入不足是慢性肝病患者營養(yǎng)不良的主要原因，而經(jīng)口攝入不足的關(guān)鍵是與胃腸道功能差有關(guān)。因此，慢性肝病患者膳食營養(yǎng)調(diào)理的第一要素便是要保護好胃腸道功能，原則有三：一是做到三餐定時定量，防止饑飽不定和暴飲暴食。最好是每餐只吃七、八分飽，可在兩餐之間適當(dāng)吃點水果和小食品，即少量多餐，這樣可以避免過度飽食，防止加重胃腸道負擔(dān)。二是少吃辛辣、刺激性食物，如生蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等，并要要戒煙、戒酒，少喝濃茶、咖啡和含氣飲料。三是不要空腹服藥，特別是那些能對胃腸道黏膜構(gòu)成傷害的藥物，如非甾體抗炎藥、抗感冒藥及激素類藥物等。這些藥物一定要放在飯后服藥，以減少藥物對胃腸道黏膜的刺激與損害。

膳食營養(yǎng)全面和豐富

膳食營養(yǎng)的全面與豐富是慢性肝病患者干預(yù)營養(yǎng)不良的最直接措施。內(nèi)容包括：①養(yǎng)成吃好主食的習(xí)慣，以補充足夠熱量。特別要吃好早餐，早餐不單有牛奶和雞蛋，還要有饅頭和稀飯，這樣才能補足從夜間到清晨長達12小時的能量虧欠，②做到葷素搭配，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。已如上述，慢性肝病最大的營養(yǎng)問題是蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，同時還有脂溶性維生素的缺乏，如維生素A、D、E等。所以，慢性肝病患者切忌“只吃素不見葷”。魚、蝦、瘦肉，禽肉、牛奶、豆類及豆制品等即是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，也是脂溶性維生素的主要來源，故而患者要每日都可適當(dāng)吃些這類食物。由于燒烤、煎炸和腌制食物不易消化，降低胃腸道功能，因而要盡量避免食用上述烹飪方法制成的食物，菜肴以清燉、紅燒或小炒為主。③積極補充水溶性維生素，如維生素C、B1、B2、K，由于水溶性維生素富含于蔬菜和水果中，患者應(yīng)多吃一些新鮮蔬菜和水果，每日不少于350克?？傊?，慢性肝病患者要通過合理搭配及多樣化，以確保膳食營養(yǎng)全面和豐富，改善機體的營養(yǎng)狀況。