三中全會《決定》將改變你我生活

十八屆三中全會，中國改革開放的一個新起點。11月15日公布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，是對全面深化改革進(jìn)行總體部署的綱領(lǐng)性文件，回應(yīng)了社會關(guān)切和民生期盼。2萬多字的政策內(nèi)容中，哪些決定會對你我普通人的生活產(chǎn)生影響？影響又會有多大呢？

啟動“單獨(dú)二胎”

《決定》提出：啟動實施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

“這是中國人口和生育政策適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形勢所作出的重大調(diào)整?！眹倚l(wèi)生計生委新聞發(fā)言人毛群安說：“完善生育政策既要考慮維持低生育水平，又要考慮民眾意愿，還有經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等因素。啟動‘單獨(dú)二胎’是應(yīng)對人口紅利下降、勞動力短缺等問題的積極措施?！?/p>

據(jù)北京晨報報道，衛(wèi)計委相關(guān)人士明確指出：其實按照嚴(yán)格意義上來說，此次的新政應(yīng)該簡稱為“單獨(dú)兩孩”更為準(zhǔn)確。如果“單獨(dú)家庭”的第一胎生的是雙胞胎或多胞胎的話，那該家庭就不再適用此次的新政了。

農(nóng)民有望做城里人

《決定》提出：全面放開建制鎮(zhèn)和小城市落戶限制，有序放開中等城市落戶限制，合理確定大城市落戶條件，嚴(yán)格控制特大城市人口規(guī)模。

“不放開不合理，全部放開不現(xiàn)實，戶籍政策大門要開，但又要防止一下擠破門。”中共中央黨史研究室主任歐陽淞說，“‘松緊有別’的落戶制度既能滿足中小城市和小城鎮(zhèn)增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、增加活力的需求，也有利于緩解大城市人滿為患的現(xiàn)狀?！?/p>

漸進(jìn)式延遲退休

《決定》提出：研究制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。

中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文說：“‘漸進(jìn)式’既符合國際慣例，又符合中國國情；既是應(yīng)對老齡化的措施，又能緩解養(yǎng)老金壓力。以前提‘研究’，這次明確為‘研究制定’，體現(xiàn)了改革的決心，意味著延遲退休進(jìn)入到實質(zhì)操作層面?！?/p>

關(guān)于延遲退休存在較大的爭議，有網(wǎng)站調(diào)查顯示，近9成的網(wǎng)民反對延遲退休。有網(wǎng)民提議，我樂意延遲退休，但是前提必須是從此不交養(yǎng)老保險，65歲之后由國家福利養(yǎng)著。

也有不乏對此政策的支持者，“能再干幾年當(dāng)然好了，我在這個行業(yè)已經(jīng)干了一輩子了，所有的業(yè)務(wù)都很熟悉，雖然年齡大了，但是并不影響干工作?！蹦痴畽C(jī)關(guān)一位不愿具名的處級干部說，延遲退休能讓年近花甲的老年工作者多發(fā)揮余熱。在調(diào)查過程中了解到，醫(yī)療、教育、科研等領(lǐng)域的多位專家學(xué)者也表示愿意延遲退休，“干了一輩子，也研究了一輩子，年齡大了也到了出成績的時候，讓退休還真有點舍不得。”

對漸進(jìn)式延遲退休有看法的主要集中在一線的普通工作者。“現(xiàn)在老了，不想再干了，早點退休了好享享清福?！?2歲的煉鋼工人鄭先生告訴記者，干體力活不如年青人了，年齡大了也干不動了。

讓“家庭醫(yī)生”走進(jìn)尋常百姓家

《決定》提出：健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系。

“這次改革特別關(guān)注加強(qiáng)基層醫(yī)療力量，切中了醫(yī)療資源‘頭重腳輕’的結(jié)構(gòu)弊病。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長曾益新說，“契約制度一旦建立，醫(yī)生便要負(fù)責(zé)相關(guān)家庭的病史、健康教育、慢性病預(yù)防、大病早期發(fā)現(xiàn)等事務(wù)。像家庭醫(yī)生一樣的保健、診療在未來是可期的?！?/p>

看病難有望改善，

醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè)了

十八屆三中全會《決定》提出：建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度。完善合理分級診療模式，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)藥價格，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

“取消以藥補(bǔ)醫(yī)，藥價不就降低了么？這可太好了?！狈陉柺忻駨堉薪芨吲d地告訴記者，“不僅如此，《決定》里還說要加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，就不會因病致貧、因病返貧了，老百姓也就沒有那么多怨言了?！痹谂R汾市人民醫(yī)院的骨科病房，記者見到正在用手機(jī)閱讀《決定》的鄭文靜，通過了解《決定》鼓勵社會辦醫(yī)，她認(rèn)為更多的社會資金進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，可以產(chǎn)生競爭，一旦醫(yī)療費(fèi)用市場化了，看病就不貴了。此外，民營醫(yī)院的增加也可以緩解看病難的問題，“這個決定一箭雙雕，老百姓最關(guān)注的看病貴、看病難兩個問題可能同時被解決了，我相信今后醫(yī)患矛盾就不會那么突出了?！?/p>

《決定》關(guān)于醫(yī)療改革的部分不僅受到了患者群體的關(guān)注，醫(yī)護(hù)群體也頗為關(guān)注。太原市某三甲醫(yī)院的住院醫(yī)師表示，雖然早在2012年太原市就發(fā)文允許醫(yī)生可以開展多點執(zhí)業(yè)了，但是一直以來執(zhí)行起來很困難?！白畲髥栴}是院長不批，總得偷偷摸摸的，給病人看病時提心吊膽的，醫(yī)療事故的風(fēng)險也會增加。這下可好了，既然允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)了，希望政府能從規(guī)定上減少對醫(yī)師的限制?！?/p>

某民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人譚先生說：允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，民營醫(yī)院成為了最大的受益者之一?！斑@對求賢若渴的民營醫(yī)院的確是一個利好消息，那些在公立醫(yī)院工作的專家或者高級別醫(yī)生，可以名正言順地申請到民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)了?！弊T先生還表示，患者在民營醫(yī)院可以享受高水平的服務(wù)，醫(yī)生可以利用空閑時間增加收入，這是一個“三贏”的效果。

高考打破“一考定終身”

《決定》提出：逐步推行普通高校基于統(tǒng)一高考和高中學(xué)業(yè)水平考試成績的綜合評價多元錄取機(jī)制。探索全國統(tǒng)考減少科目、不分文理科、外語等科目社會化考試一年多考。探索招生和考試相對分離、學(xué)生考試多次選擇、學(xué)校依法自主招生、專業(yè)機(jī)構(gòu)組織實施、政府宏觀管理、社會參與監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，從根本上解決一考定終身的弊端。

“決定內(nèi)容一針扎到現(xiàn)行考試體制的弊端，是打破‘分?jǐn)?shù)決定命運(yùn)’現(xiàn)狀的需要，也是培養(yǎng)綜合型人才的需要?！敝袊逃茖W(xué)研究院儲朝暉說，“改革將高考從‘指揮棒’變成‘服務(wù)器’，從現(xiàn)行以行政為主導(dǎo)的計劃招生轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)為基礎(chǔ)的自主招生，學(xué)校和學(xué)生選擇權(quán)都會擴(kuò)大。”

據(jù)了解，我國過去20年的高考改革，一直在高考科目上做文章，從7門到6門，再到3+X，可應(yīng)試教育的局面未有改觀，原因在于高校在錄取時還是按單一的分?jǐn)?shù)從高低結(jié)合志愿投檔錄取，錄取中每分必究。

當(dāng)前的這種考試改革，只局限于“變一考為多考，但仍集中錄取”的模式。太谷中學(xué)原智生老師說，表面看，這種方式動態(tài)考察了學(xué)生的綜合素質(zhì)，但由于在集中錄取中，必須依照分?jǐn)?shù)高低排序依次投檔，依次錄取，而且每個考生只能拿到一張錄取通知書，于是，考生的焦慮和負(fù)擔(dān)非但沒有減少，反而可能增加。推進(jìn)一年多次考，應(yīng)對應(yīng)多次錄取才有成效。否則，多次考選擇最好的一次成績計入總分進(jìn)行排序錄取，還是為一次集中錄取服務(wù)。

某招生考試中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，高考不分文理科，從人的成長來說是有價值的，可以推廣。就教育部門必須把招生自主權(quán)下放給學(xué)校，那學(xué)生在高考時可以根據(jù)學(xué)校的招生要求，選考相應(yīng)科目。

生活成本有望降低

十八屆三中全會《決定》提出：完善主要由市場決定價格的機(jī)制，凡是能由市場形成價格的都交給市場，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。推進(jìn)水、石油、天然氣、電力、交通、電信等領(lǐng)域價格改革，放開競爭性環(huán)節(jié)價格。政府定價范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)，提高透明度，接受社會監(jiān)督。完善農(nóng)產(chǎn)品價格形成機(jī)制，注重發(fā)揮市場形成價格作用。

近年來，水、氣、油、電等這些與老百姓生活息息相關(guān)的商品價格，近幾年來一直漲勢不斷，生活必需品的高價格，最終傳導(dǎo)至每個人的生活之中，老百姓的壓力不言而喻?！艾F(xiàn)在生活成本很高，房價是一方面的壓力，其他的生活必需品價格也讓我們吃不消，比如電費(fèi)、水費(fèi)、暖氣費(fèi)、油價等等。”晉中市民侯先生表示，老百姓很期待水氣油電等行業(yè)打破壟斷，降低生活成本。

打破“拼爹”的不公平就業(yè)機(jī)制

《決定》提出：完善扶持創(chuàng)業(yè)的優(yōu)惠政策，形成政府激勵創(chuàng)業(yè)、社會支持創(chuàng)業(yè)、勞動者勇于創(chuàng)業(yè)新機(jī)制。實行激勵高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)政策，整合發(fā)展國家和省級高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)基金。

人力資源和社會保障部勞動科學(xué)研究所所長鄭東亮說：《決定》強(qiáng)調(diào)了政府責(zé)任，著力破除“拼爹”等就業(yè)不公平制度障礙，更大范圍地促進(jìn)社會向上流動。高校畢業(yè)生是創(chuàng)業(yè)的生力軍，整合高校就業(yè)創(chuàng)業(yè)基金將會形成一個統(tǒng)一的幫扶體系，有助于高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

山西師范大學(xué)研究生處就業(yè)指導(dǎo)中心的杜輝表示：《決定》強(qiáng)調(diào)了政府引導(dǎo)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的責(zé)任，有望解決目前“拼爹”“拼關(guān)系”“拼錢”等就業(yè)不公平的現(xiàn)狀。