氣血陰陽話虛證

隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們愈來愈關(guān)注自己的健康，特別注意養(yǎng)生保健。不少媒體也在宣傳、講解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的知識。當(dāng)然，這其中不乏有些過分夸大事實(shí)的廣告，也有根本不懂醫(yī)學(xué)，不熟悉臨床的“養(yǎng)生專家”，僅憑理論而缺少實(shí)踐依據(jù)，過度宣傳保健品，甚至講吃某些蔬菜、食品就能祛病強(qiáng)身、益壽延年，結(jié)果誤人誤事。有不少商家，也在大肆吹噓吃補(bǔ)藥就能醫(yī)治疾病，抓住人們進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生的心理需求，進(jìn)而傾銷各類保健品，使很多不明真相的人勞命傷財(cái)。

那么，什么才是正確的養(yǎng)生方法？怎樣才能正確運(yùn)用補(bǔ)益藥調(diào)補(bǔ)身體呢？這是大家十分關(guān)心的問題。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在養(yǎng)生方面有句名言：“虛則補(bǔ)之”。明確告訴我們，身體虛弱，才能用補(bǔ)法。圍繞這個(gè)問題，首先必須明白什么是虛證，虛證表現(xiàn)有哪些形式，怎樣進(jìn)行辨別，怎樣根據(jù)人的個(gè)體特點(diǎn)進(jìn)行“辨證施補(bǔ)”，調(diào)補(bǔ)才能奏效。

什么是虛證

中醫(yī)認(rèn)為虛證是指人體正氣不足，臟腑功能衰退的證候，具體表現(xiàn)為一組具有相互關(guān)聯(lián)性的癥狀體征。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，虛證的本質(zhì)，一般是指機(jī)體免疫功能低下，生理機(jī)能衰退或衰竭而出現(xiàn)的病理狀態(tài)，或出現(xiàn)病理性產(chǎn)物。

產(chǎn)生虛證的原因，一般情況分為先天不足，后天失養(yǎng)和疾病耗損等因素。先天方面與孕育不足和遺傳有關(guān)；后天方面勞累過度，如五勞：久視、久行、久立、久臥；七傷：大飽（油膩、飲酒、吸煙、辛辣過多）、大怒、憂愁思慮、驚恐不節(jié)、形寒飲冷、強(qiáng)力舉重（過度繁重的體力勞動(dòng)），以及運(yùn)動(dòng)過少等。

虛證的種類繁多，表現(xiàn)極不一致，很難全面概括。一般為面色不華，精神萎靡，身疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，聲低懶言，自汗盜汗，畏寒肢冷，飲食減少，大便滑脫，小便失禁，舌淡胖嫩，脈沉遲或虛細(xì)無力等表現(xiàn)。

但僅此表現(xiàn)就認(rèn)為是虛證，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)樘撟C是個(gè)很籠統(tǒng)的診斷，要準(zhǔn)確地辨明性質(zhì)，通常要從氣、血、陰、陽四個(gè)方面來分辨。

氣虛證：元?dú)馓撊?，臟腑功能低下。癥狀表現(xiàn)為少氣短氣，聲低懶言，精神萎靡，身體軟弱，疲倦乏力，自汗，舌淡苔薄白，脈虛無力。

血虛證：精血虧少，充養(yǎng)不足，臟腑經(jīng)脈失榮。癥狀表現(xiàn)為面色淡白或痿黃，瞼甲蒼白，唇舌色淡（面色、眼瞼、口唇、爪甲、舌質(zhì)色淡），頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，苔白舌淡，脈細(xì)。

陰虛證：陰津虧損，虛熱內(nèi)生，臟腑虛性亢進(jìn)，癥狀表現(xiàn)為口燥咽干，五心煩熱，潮熱顴紅，消瘦盜汗，尿黃便干，舌紅苔少或無、乏津，脈細(xì)數(shù)。

陽虛證：陰寒內(nèi)盛，虛寒內(nèi)生，臟腑功能衰退，癥狀為面色蒼白，畏冷喜暖，手足厥冷，痰涕清稀，小便清長，大便溏稀，舌淡胖苔白滑，脈沉遲而無力。

中醫(yī)的辨證論治是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程

中醫(yī)辨別虛證不單是以病人癥狀出現(xiàn)的有無為依據(jù)，而且涉及到飲食起居等方方面面。可是大多數(shù)民眾自覺身體虛弱時(shí)，總喜歡把自身的癥狀與從某些養(yǎng)生專家的說法，進(jìn)行對號入座，而做出自我判斷。有些人或許受益，但往往更多時(shí)候則是容易發(fā)生誤判；還有甚者，不辨是否虛實(shí)，也不辨證候類型，就盲目跟風(fēng)，亂買保健補(bǔ)養(yǎng)品服用。

其實(shí)，虛證表現(xiàn)是中醫(yī)經(jīng)過幾千年臨床實(shí)踐，從眾多的病例中總結(jié)出有關(guān)虛證的共性規(guī)律，對簡單和典型的病證具有指導(dǎo)意義，但稍為復(fù)雜及疑難病證則難以獲效。中醫(yī)師診病時(shí)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，望聞問切，對每一個(gè)癥狀體征進(jìn)行病機(jī)分析，去偽存真，結(jié)合病人體質(zhì)、時(shí)間、環(huán)境、氣候、治療經(jīng)過，進(jìn)行綜合、分析、歸納、概括，才做出正確合理的治療方案。

比如口舌生瘡、咽喉腫痛，大多數(shù)認(rèn)為，是因?yàn)閷?shí)熱火重，此乃共性規(guī)律。但也有脾腎陽虛，陰寒盛于下，虛火浮于上所致；前者屬實(shí)屬熱，后者屬虛屬寒，。此兩者性質(zhì)完全相反，要通過對病人全身總體癥狀的綜合分析，才能辨別癥狀的真假。

再如大便干燥硬結(jié)，大多數(shù)人認(rèn)為是大腸燥熱引起，雖然此乃共性，但不少中老年人，習(xí)慣性便秘者，可因脾胃氣虛，推動(dòng)無力，腸道濡動(dòng)緩慢所致，辨證屬氣虛；還可因脾腎陽虛，寒凝冰結(jié)，水凍舟停引起，辨證屬陽虛。

由此可知，中醫(yī)辨證是一個(gè)極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鲞^程，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的辨證訓(xùn)練，最好不要盲從。所以，普通民眾，聽聽養(yǎng)生講座，普及一些中醫(yī)知識，提高自我養(yǎng)生意識，對身心健康是有益的。但當(dāng)身體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)時(shí)，應(yīng)積極尋求有臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行辨證施治，以免耽誤病情。

慢性疲勞綜合癥與脾腎陽虛有關(guān)

到了冬季，有些人常會感到惡寒怕冷，手足冰涼，睡到半夜還感覺手足如冰，必須要用電熱毯才能有所緩解。平時(shí)經(jīng)常感到疲憊，說話有氣無力，面容無血色。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)找不出其中的原因，把它歸為慢性疲勞綜合癥。

而關(guān)于這類癥狀，中醫(yī)認(rèn)為主要與脾腎陽虛有關(guān)。脾胃為后天之本，為氣血生化之源，勞動(dòng)消耗的能量，需要大量營養(yǎng)補(bǔ)充，營養(yǎng)來源于脾胃化生的水谷精微，脾胃弱則供能不足。腎為先天之本，為元?dú)馍?。而人的元?dú)庑枰I氣的激發(fā)和推動(dòng)，長期勞累過度的人則易耗傷腎氣。陰冷潮濕的環(huán)境，過食生冷寒涼冷凍之品，不喜歡運(yùn)動(dòng)鍛煉，生活不規(guī)則、熬夜，房室過度，思慮過度；久病重病，過服或誤服性質(zhì)寒涼的清熱解毒中藥，長期服用抗生素、激素類、利尿劑等西藥。上述情況都是造成脾腎陽虛的原因。

那么脾腎陽虛用中醫(yī)調(diào)理的方法有哪些呢？

第一，飲食調(diào)養(yǎng)，宜吃溫?zé)岬氖澄?，如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。不宜吃寒涼食物，如鴨肉、苦瓜、芹菜、冬瓜、香蕉等。忌吃各種冷飲，忌吃各種生冷瓜果。

第二，精神調(diào)養(yǎng)，陽氣不足的人常表現(xiàn)出情緒不佳，要善于調(diào)節(jié)自己的感情，消除或減少不良情緒的影響。

第三，生活調(diào)攝，開展適宜的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦、內(nèi)養(yǎng)操、工間操、球類和各種舞蹈活動(dòng)等，亦可常作日光裕、空氣浴，嚴(yán)防久坐、熬夜、過度疲勞，保正充足的睡眠。冬季注意保暖，夏季嚴(yán)防貪涼飲冷。

第四，在專業(yè)的中醫(yī)師指導(dǎo)下使用補(bǔ)陽藥物。當(dāng)考慮溫陽祛寒之品時(shí)，有鹿茸、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉等可以選擇；而成方有金匱腎氣丸、右歸丸等，長期服用應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行劑量調(diào)整。

總之，秋冬季節(jié)，當(dāng)自己身體感到不適、虛弱、困倦的時(shí)候，虛證已經(jīng)來臨，其中要特別注意的是，虛證復(fù)雜、籠統(tǒng)，必須辨別癥狀真假，分清氣、血、陰、陽四種不同的虛證，辨證施補(bǔ)。