檔案管理在等級醫(yī)院評審中的應用

摘 要：等級醫(yī)院評審能夠提升醫(yī)院整體的綜合水平以及內涵質量，在等級醫(yī)院評審應用檔案管理具有十分重要的意義。本文概述了檔案管理在等級醫(yī)院評審中應用現狀及意義，介紹了當前檔案管理在等級醫(yī)院評審中應用存在的問題，針對問題提出了相關的解決措施以及建議，希望為相關方面的研究提供一定的指導作用。

關鍵詞：檔案 管理 醫(yī)院 等級評審

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）05（a）-0196-01

等級醫(yī)院評審是改善醫(yī)院管理規(guī)范化、加快醫(yī)院發(fā)展的有效手段之一，而檔案管理合理應用對于等級評審具有十分重要的意義。但是，在應用檔案管理進行等級醫(yī)院評審中經常存在問題，影響等級醫(yī)院評審的進程?；诖耍疚膶τ跈n案管理在等級醫(yī)院評審中應用的研究不僅具有一定的理論指導意義，也具有一定的實際應用價值。

1 檔案管理在等級醫(yī)院評審中應用現狀及意義

目前，檔案管理在等級醫(yī)院評審中的應用越來越普遍，檔案管理的規(guī)范化、科學化以及標準化能夠促進醫(yī)院的規(guī)章制度、工作記錄以及病歷資料的嚴格檢查以及審驗工作，使得等級醫(yī)院評審的相關資料都能夠滿足標準以及要求，順利的實現等級醫(yī)院評審。

檔案管理的應用對于等級醫(yī)院評審具有十分重要的意義，首先，能夠健全醫(yī)院組織，對于等級醫(yī)院評審中的工作進行明確分工，促進評審過程中相關資料的收集、整理、完善，能夠進行指導和監(jiān)督，保證等級醫(yī)院評審中檔案資料符合要求；其次，能夠加強醫(yī)院相關部門的檔案管理意識，避免出現不完整檔案資料，影響等級醫(yī)院評審所需的材料的真實性以及完整性；再次，檔案管理工作的規(guī)范化以及科學化管理，對于以后醫(yī)院開展工作也具有十分重要的意義，在進行等級醫(yī)院評審過程中，需要準備大量資料，為了確保資料的內容詳實、準確可靠，這就需要醫(yī)院注重檔案管理工作，極大促進醫(yī)院檔案管理工作的進展；第四，對檔案資料科學的分類以及合理的歸檔，能夠為以后的工作提供有力的條件，奠定堅實的基礎。

2 檔案管理在等級醫(yī)院評審中應用存在的問題

隨著檔案管理在醫(yī)院工作開展中的應用逐漸增多，在在等級醫(yī)院評審中應用檔案管理也存在不少問題，主要有以下幾個方面：

2.1 檔案編研力度有待加強

醫(yī)院等級評審對于專項指標的要求一般超過三年或者更長的時間，需要建立的檔案必須連續(xù)并且完整，要求醫(yī)院要加強檔案的編研力度。在以前傳統(tǒng)的檔案編研過程中比較側重人事檔案以及年度報表等方面，在以后的檔案編研中可以增加醫(yī)療保健質量管理、?？漆t(yī)師培訓以及婦幼保健基層指導等專題方面，這樣更有利于等級醫(yī)院評審中資料整理的完整以及規(guī)范。

2.2 檔案歸檔的范圍需要逐步進行調整

等級醫(yī)院評審涉及部分指標是醫(yī)院日常的工作，但卻并不在原有的歸檔范圍之列，如院領導的工作日程安排、健康教育課程的全部課件資料等，特別是一些聲像資料的歸檔，如年度“三基”操作考試、醫(yī)療保健專項討論會議等，也是歸檔范圍的遺漏項目，應該及時納入歸檔范圍，使醫(yī)院的檔案不僅完整而且豐富。要求檔案管理不僅要注重前期資料的收集，更要對個別歸檔后的資料進行及時的補充和完善，根據實際工作及時、靈活地調整歸檔范圍。

2.3 部門檔案收集意識有待逐步提高

等級醫(yī)院評審證明且強化了檔案工作在醫(yī)院管理中的重要作用，也暴露了部門檔案收集意識的相對薄弱。由于辦公自動化的普及，電子文檔的收集成為薄弱環(huán)節(jié)，在當前這一過渡摸索階段，對這類檔案的界定還比較模糊，給其收集歸檔工作帶來一定難度。因此，加強各部門兼職檔案員的歸檔意識和檔案業(yè)務素質是控制檔案源頭質量、保證檔案完整性和系統(tǒng)性的重要保障。

3 采取措施以及建議

在等級醫(yī)院評審的工作過程中，能夠很好的檢驗醫(yī)院檔案管理工作的實現情況，針對上述檔案管理存在的相關問題，醫(yī)院必須做到對檔案管理的足夠重視，建立科學完善的檔案管理制度，促進醫(yī)院檔案管理工作的科學化、制度化以及規(guī)范化進程，通常情況下，可以從以下幾個方面采取相應的措施。

3.1 建立完善的檔案管理隊伍

參與醫(yī)院的檔案管理工作人員要具備檔案管理專業(yè)的理論知識，還應具備一定程度的醫(yī)療專業(yè)知識、醫(yī)院人文科學知識以及相關信息管理知識等綜合性的知識結構。因此，檔案管理人員要加強理論學習，提高自身整體素質，積極開展培訓業(yè)務，更好的適應醫(yī)院的檔案管理工作。

3.2 在醫(yī)院工作開展中，要做到加強宣傳，提高整體的檔案意識

加強醫(yī)院工作人員的檔案知識的宣傳以及學習，利用醫(yī)院等級評審這一平臺，宣傳檔案管理的重要性，使得領導以及職工都具有較高的檔案管理意識，有利于以后醫(yī)院的管理工作順利開展。

3.3 規(guī)范檔案原始資料的管理工作，保證醫(yī)院檔案管理資料的完整性

在進行等級醫(yī)院評審中，各部門以及各科室開展大量工作，但沒有及時進行檔案記錄，或者資料分散，不能形成完整的檔案資料，影響評審資料的真實性以及完整性。因此，對原始資料的規(guī)范管理，及時、完整的收集顯得尤為重要。

3.4 重視檔案管理的現代化發(fā)展

在醫(yī)院檔案管理工作開展過程中，要改變傳統(tǒng)的方式，利用計算機技術以及網絡技術進行檔案的整理以及相關工作，實現檔案管理工作的科技一體化管理，建立電子檔案，實現檔案實體和檔案信息的分離，能夠為更多的用戶提供服務工作。建立完善的數據庫檔案系統(tǒng)，在確保安全保密的基礎之上，實現電子化統(tǒng)一管理，能夠促進醫(yī)院檔案工作的發(fā)以及完善。

3.5 加強檔案的利用與開發(fā)

檔案管理多的最終的目的是利用檔案方便開展工作。醫(yī)院檔案作為歷史的真實記錄，其最終目的是作為信息資源在醫(yī)院的建設中發(fā)揮作用。醫(yī)院檔案工作人員要科學的進行檔案信息的二次開發(fā)以及加工，提供深層次以及多方面的應用信息。

4 結語

綜上所述，醫(yī)院等級評審極大的踧踖醫(yī)院醫(yī)療、管理、服務等多方面的水平，醫(yī)院檔案管理部門應該以醫(yī)院為核心，緊密結合等級醫(yī)院評審中的資料的整理、收集以及分析工作，是醫(yī)院的管理更加規(guī)范化、科學化以及合理化，確保醫(yī)院合格通過等級醫(yī)院評審，為整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及完善做出貢獻。

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