男子漢，謹防吃藥吃出“陽痿”來

許多常用藥物對男性性功能有很強的抑制作用，藥源性性功能障礙包括：性欲降低、勃起功能障礙（ED）、射精障礙、早泄和陽痿等。藥理學研究發(fā)現(xiàn)，對性功能產(chǎn)生不良影響的藥物已多達十多個系統(tǒng)、近百個品種。藥源性陽痿的個體差異較大，且與用藥劑量及時間有關(guān)。

專家呼吁：平時吃藥要小心，謹防吃藥吃出“陽痿”來！

降血壓藥：據(jù)統(tǒng)計，降血壓藥對性功能的影響占所有藥物的首位。治療高血壓的藥物大多可引起不同程度的性功能障礙，因為降血壓藥使血管擴張、血壓降低，陰莖動脈血流量不足，血流量不足就難以產(chǎn)生并維持勃起。主要藥物有：β- 受體阻滯劑[心得安、倍他樂克（美多心安）和氨酰心安等]、外周交感神經(jīng)抑制劑（利血平和胍乙啶）、利尿劑（雙氫克尿噻、保鉀利尿藥安體舒通等）、α- 受體阻滯劑（肼苯噠嗪、哌唑嗪）等等。對已有性功能障礙者，可改用無性功能障礙的降壓藥，如轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或鈣拮抗劑，或新型α-受體阻滯劑（如高特靈等）。有條件者可用血管緊張素受體阻滯劑代替，據(jù)近期研究，它可增強性功能！

利尿藥：安體舒通（螺內(nèi)酯）因其結(jié)構(gòu)類似雌激素，故有抗雄激素作用。長期應用后可使男性“女性化”（如乳房增大、無胡須），引起男子性欲降低和陽痿，甚至不育。利尿藥雙克也有類似安體舒通的致陽痿作用。

鎮(zhèn)靜催眠藥：安定、安寧、舒寧和舒樂安定等鎮(zhèn)靜藥是中老年人和白領(lǐng)知識分子長期使用的藥物，在國家實行OTC（非處方藥）前可無限制地隨意購買，以致其副作用和成癮性越來越多。因抑制性激素的分泌，而導致性欲減退和陽痿。魯米那（苯巴比妥）、安眠酮和速可眠等催眠藥長期使用后，不但會產(chǎn)生成癮性，而且會出現(xiàn)性欲減退、性功能低下和陽痿等副作用。

抗抑郁藥：三環(huán)及四環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多慮平和阿米替林）的副作用較大，因其干擾體內(nèi)激素的正常分泌，阻斷生殖器中α-受體而使男性不能射精。故較長期服用后可使體重增加、乳房腫脹（甚至泌乳）、性功能障礙、陽痿和不育。

激素類：雌二醇、炔雌醇等雌激素類藥物治療男性前列腺癌時，可使性欲迅速減退，且導致陽痿。許多男人因性功能低下而長期、大量應用雄激素，如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等，因體內(nèi)的“負反饋” 作用使體內(nèi)停止分泌生理性的雄激素，導致睪丸萎縮，精子與精液減少，性功能徹底喪失！此外，大劑量強的松（潑尼松）可影響精子生成，潑尼松龍可導致精液缺乏癥。

阿片類及人工合成鎮(zhèn)痛藥：長期吸毒者，或因病痛使用可待因、哌替啶（度冷?。┖秃Ｂ逡虻?，因其抑制中樞傳出神經(jīng)，可造成性欲低下及勃起功能障礙。

抗精神病藥物氯丙嗪、治療潰瘍的藥物西米替?。浊柽潆遥?、雷尼替?。阂蚱渲袠凶饔枚绊懴虑鹉X，使性腺功能發(fā)生紊亂，性激素分泌減少而導致陽痿。

抗心臟病藥：治療充血性心力衰竭的洋地黃、地高辛和強心靈等，因其化學結(jié)構(gòu)與性激素類似引起血睪酮（雄激素）濃度下降及雌激素濃度升高，于是導致陽痿。

抗過敏藥：撲爾敏、安其敏和非那根等，均可降低男女性功能，嚴重者導致陽痿。

綜上所述，長期服用上述藥物后出現(xiàn)陽痿或性欲下降，就應及時停藥，去大醫(yī)院就診，請醫(yī)生選用其他藥物治療。

（無錫市人民醫(yī)院 主任藥師 陸基宗）