涉農街道流動孕產婦管理現狀分析

【摘 要】 目的：調查近2年涉農街道流動孕婦孕產期保健情況，分析影響涉農街道流動孕婦孕產期保健相關因素，為降低孕產婦、圍產兒死亡率和出生缺陷提供可靠數據與依據。方法：對2009年1月-2011年12月500例涉農街道流動孕產婦建卡狀況及孕期保健情況作回顧性分析。結果：本研究中涉農街道流動人口建卡率為56.80% （284/500）。首孕及初產婦建卡率高于非首孕及經產婦建立率，文化程度高的孕婦建卡率高于文化程度低的，23歲-30歲此年齡段孕婦更易接受孕期保健和建卡，社區(qū)醫(yī)生督促孕婦早期建卡和孕期保健率低，僅為35.6%（178/500）。結論：應重視孕期保健，提高建卡率，加強孕期保健知識宣傳，提高社區(qū)醫(yī)生督促和管理能力，以保障流動婦女孕產期健康。

【關鍵詞】 流動孕產婦；孕期建卡和保?。簧鐓^(qū)醫(yī)生

【中圖分類號】 R172 【文獻標識碼】 A

1 資料和方法

1.1 調查對象 2009年1月- 2011年12月500例涉農街道流動孕產婦。

1.2 調查內容 孕婦年齡、工作情況、居住情況、家庭收入、文化程度、孕次、產次、早孕期建卡情況和胎兒出生情況及社區(qū)醫(yī)生督促建卡與孕期保健情況等。

1.3 調查方法 根據《孕產婦保健手冊》及查閱國內外相關文獻，設計影響涉農街道流動孕婦孕產期保健相關因素研究調查表。

1.4 統(tǒng)計方法 將500例涉農街道流動孕產婦的所有調查內容情況使用Excel數據錄入軟件錄入計算機，建立數據庫，并進行核實及整理。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數據進行X2檢驗、得出統(tǒng)計分析，當P<0. 05 時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2009年1月-2011年12月500例涉農街道流動孕產婦中，建卡率56.80%（284 /500）；生育年齡范圍是16歲-39歲，平均生育年齡是25.26±3.58歲；孕產婦對社區(qū)醫(yī)生督促建卡和孕期保健知曉率35.6%（178/ 500）；家庭每月總收入2千-5千共365人，占總人數的73%，2千以下25人，占總人數的5%，5千-1萬共96人，占總人數的19.2%，1萬以上14人，占總人數的2.8%；居住不穩(wěn)定者共7人，占總人數的1.4%，獨自租房者409人，占總人數的81.8%，已購住房者84人，占總人數的16.8%。

表1 研究首孕及初產婦和非首孕及經產婦建卡情況

表2 研究不同文化程度孕產婦建卡情況

表3 研究不同年齡段孕產婦建卡情況

3 討論

3.1 影響涉農街道流動孕婦孕產期保健的因素 （1）孕產婦自我保健意識差：流動孕婦多數來自于經濟、文化較落后的地區(qū)，孕產婦文化素質相對較低，生孕年齡小，缺乏孕期保健的意識和知識， 同時孕婦對孕期保健的重要性缺乏認識，甚至對服務內容、如何進行保健都不了解， 從而影響了婦女主動接受孕產期保健服務的行為。（2）孕期保健宣傳力度不夠： 涉農街道流動孕婦一般居住在城鄉(xiāng)結合部， 居住較分散， 而且城鄉(xiāng)結合部地域較廣， 保健人員相對不足， 使孕產期保健服務在宣傳和實施上存在著困難。（3）其他影響流動人口婦女接受孕產期保健服務的因素：可能與居住地偏遠， 離保健服務點較遠， 對城市地段不熟悉等。也有小部分孕婦是計劃外2胎， 躲避接受孕期保健服務。

3.2 對策 （1）加強宣傳，提高自我保健意識和能力：積極開展多種形式的健康教育活動，加大健康教育宣傳力度，提高涉農街道流動人口婦女保健意識與能力。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)婦女干部和保健醫(yī)師的作用，在流動人口密集地開展集中授課、咨詢等活動，或發(fā)放通俗易懂的孕產期保健及服務程序等宣傳資料，提高流動人口孕產婦主動接受保健服務的意識，宣傳住院分娩。并及時掌握流動人口婦女的孕情，動員、督促進行孕產期保健。（2）制定簡便易行的管理模式：針對涉農街道流動孕婦情況，制定簡便易行的涉農街道流動孕產婦綠色通道管理模式。社區(qū)中心孕產婦管理人員每周通過區(qū)醫(yī)院，各村委等各種信息渠道收索涉農街道孕情。對未建卡的孕婦進行追蹤管理、督促建卡及孕期保健，爭取孕婦早孕建卡達95%；對高危孕婦進行密切追訪，爭取對其管理率達100%；完善產后訪視工作并做好記錄，且每月底將所有孕產婦信息及時上報到中心辦公室及區(qū)婦幼保健機構。（3）建立最低醫(yī)療保障制度和制定相應政策：應制定孕婦最基本的孕期保健服務項目，及最低的服務收費標準，以滿足低收入孕婦孕期保健需要。對城市流動人員婦幼保健工作制定相應的政策予以幫助和扶持，進行積極的引導。通過政府各職能部門如婦聯、計生委、居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務站和醫(yī)院的配合，嚴格規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊非法接生。盡快建立以居住地為主的婦幼保健管理模式，動員社會力量給予人力、物力等力的支持。

孕產婦死亡率是婦女健康狀況的重要指標之一，體現了我國健康水平的一個方面，婦女的產前保健能有效避免產婦的死亡率，加強流動人口的婦女產前保健有重大意義。