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    涉農街道流動孕產婦管理現狀分析

    2013-12-31 00:00:00尹鎮(zhèn)陵曾倩程海燕張珞王一紅劉麗劉淑英方紅
    醫(yī)藥與保健 2013年11期

    【摘 要】 目的:調查近2年涉農街道流動孕婦孕產期保健情況,分析影響涉農街道流動孕婦孕產期保健相關因素,為降低孕產婦、圍產兒死亡率和出生缺陷提供可靠數據與依據。方法:對2009年1月-2011年12月500例涉農街道流動孕產婦建卡狀況及孕期保健情況作回顧性分析。結果:本研究中涉農街道流動人口建卡率為56.80% (284/500)。首孕及初產婦建卡率高于非首孕及經產婦建立率,文化程度高的孕婦建卡率高于文化程度低的,23歲-30歲此年齡段孕婦更易接受孕期保健和建卡,社區(qū)醫(yī)生督促孕婦早期建卡和孕期保健率低,僅為35.6%(178/500)。結論:應重視孕期保健,提高建卡率,加強孕期保健知識宣傳,提高社區(qū)醫(yī)生督促和管理能力,以保障流動婦女孕產期健康。

    【關鍵詞】 流動孕產婦;孕期建卡和保?。簧鐓^(qū)醫(yī)生

    【中圖分類號】 R172 【文獻標識碼】 A

    1 資料和方法

    1.1 調查對象 2009年1月- 2011年12月500例涉農街道流動孕產婦。

    1.2 調查內容 孕婦年齡、工作情況、居住情況、家庭收入、文化程度、孕次、產次、早孕期建卡情況和胎兒出生情況及社區(qū)醫(yī)生督促建卡與孕期保健情況等。

    1.3 調查方法 根據《孕產婦保健手冊》及查閱國內外相關文獻,設計影響涉農街道流動孕婦孕產期保健相關因素研究調查表。

    1.4 統(tǒng)計方法 將500例涉農街道流動孕產婦的所有調查內容情況使用Excel數據錄入軟件錄入計算機,建立數據庫,并進行核實及整理。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數據進行X2檢驗、得出統(tǒng)計分析,當P<0. 05 時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2009年1月-2011年12月500例涉農街道流動孕產婦中,建卡率56.80%(284 /500);生育年齡范圍是16歲-39歲,平均生育年齡是25.26±3.58歲;孕產婦對社區(qū)醫(yī)生督促建卡和孕期保健知曉率35.6%(178/ 500);家庭每月總收入2千-5千共365人,占總人數的73%,2千以下25人,占總人數的5%,5千-1萬共96人,占總人數的19.2%,1萬以上14人,占總人數的2.8%;居住不穩(wěn)定者共7人,占總人數的1.4%,獨自租房者409人,占總人數的81.8%,已購住房者84人,占總人數的16.8%。

    表1 研究首孕及初產婦和非首孕及經產婦建卡情況

    表2 研究不同文化程度孕產婦建卡情況

    表3 研究不同年齡段孕產婦建卡情況

    3 討論

    3.1 影響涉農街道流動孕婦孕產期保健的因素 (1)孕產婦自我保健意識差:流動孕婦多數來自于經濟、文化較落后的地區(qū),孕產婦文化素質相對較低,生孕年齡小,缺乏孕期保健的意識和知識, 同時孕婦對孕期保健的重要性缺乏認識,甚至對服務內容、如何進行保健都不了解, 從而影響了婦女主動接受孕產期保健服務的行為。(2)孕期保健宣傳力度不夠: 涉農街道流動孕婦一般居住在城鄉(xiāng)結合部, 居住較分散, 而且城鄉(xiāng)結合部地域較廣, 保健人員相對不足, 使孕產期保健服務在宣傳和實施上存在著困難。(3)其他影響流動人口婦女接受孕產期保健服務的因素:可能與居住地偏遠, 離保健服務點較遠, 對城市地段不熟悉等。也有小部分孕婦是計劃外2胎, 躲避接受孕期保健服務。

    3.2 對策 (1)加強宣傳,提高自我保健意識和能力:積極開展多種形式的健康教育活動,加大健康教育宣傳力度,提高涉農街道流動人口婦女保健意識與能力。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)婦女干部和保健醫(yī)師的作用,在流動人口密集地開展集中授課、咨詢等活動,或發(fā)放通俗易懂的孕產期保健及服務程序等宣傳資料,提高流動人口孕產婦主動接受保健服務的意識,宣傳住院分娩。并及時掌握流動人口婦女的孕情,動員、督促進行孕產期保健。(2)制定簡便易行的管理模式:針對涉農街道流動孕婦情況,制定簡便易行的涉農街道流動孕產婦綠色通道管理模式。社區(qū)中心孕產婦管理人員每周通過區(qū)醫(yī)院,各村委等各種信息渠道收索涉農街道孕情。對未建卡的孕婦進行追蹤管理、督促建卡及孕期保健,爭取孕婦早孕建卡達95%;對高危孕婦進行密切追訪,爭取對其管理率達100%;完善產后訪視工作并做好記錄,且每月底將所有孕產婦信息及時上報到中心辦公室及區(qū)婦幼保健機構。(3)建立最低醫(yī)療保障制度和制定相應政策:應制定孕婦最基本的孕期保健服務項目,及最低的服務收費標準,以滿足低收入孕婦孕期保健需要。對城市流動人員婦幼保健工作制定相應的政策予以幫助和扶持,進行積極的引導。通過政府各職能部門如婦聯、計生委、居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務站和醫(yī)院的配合,嚴格規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊非法接生。盡快建立以居住地為主的婦幼保健管理模式,動員社會力量給予人力、物力等力的支持。

    孕產婦死亡率是婦女健康狀況的重要指標之一,體現了我國健康水平的一個方面,婦女的產前保健能有效避免產婦的死亡率,加強流動人口的婦女產前保健有重大意義。

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