臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用

張雪燕

臨床護(hù)理路徑行為給予患者十分規(guī)范的診療及護(hù)理,是一種體現(xiàn)充分現(xiàn)代化的新型護(hù)理質(zhì)量管理模式［1］。該種醫(yī)療服務(wù)模式時(shí)間清晰,具有順序性及恰當(dāng)性,目的是為了使患者能夠在使用最少的資金及最短的時(shí)間的前提下,得到最好的護(hù)理服務(wù),在享受過程中身體逐漸得到康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月~2013年4月期間確診收治并實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的118例患者,隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組：共17例男生,42例女性；年齡22~80歲,平均年齡(51.4±2.3)歲；病程4~34個(gè)月,平均病程(3.2±1.4)個(gè)月；觀察組：共18例男性,41例女性；年齡23~77歲,平均年齡(51.3±2.8)歲；病程5~40個(gè)月,平均病程(2.9±1.5)個(gè)月。

1.2 護(hù)理方法［2］對(duì)照組：實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,患者入院后由責(zé)任護(hù)士與患者及家屬溝通,通過查體及查閱病歷收集并評(píng)估患者心理特征,實(shí)施健康教育及心理護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,加以使用基于臨床護(hù)理路徑的健康教育。具體內(nèi)容：①入院第1天時(shí),向其介紹患者所處區(qū)域的環(huán)境、注意事項(xiàng)、規(guī)范制度及作息時(shí)間；向患者介紹醫(yī)護(hù)人員并使患者熟知具體姓名,向患者介紹同室病友,使患者在病房內(nèi)感覺到溫暖,無孤獨(dú)感。②入院第2天后,向患者講解病情大概,一般治療方法,腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn),各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目地點(diǎn)、目的及注意事項(xiàng)。③手術(shù)實(shí)施前向患者講解手術(shù)全麻措施、術(shù)前準(zhǔn)備及患者需配合的要點(diǎn),向其解釋術(shù)前6~12 h禁食及口腔護(hù)理目的,服用藥物效果、引流管目的及注意事項(xiàng)。④手術(shù)完成后至患者出院前指導(dǎo)患者體位、活動(dòng)及飲食的注意事項(xiàng),藥物療效及不良反應(yīng)。⑤出院后指導(dǎo)患者正確處理傷口的方法、保持樂觀心態(tài),飲食以多攝入高蛋白低脂等清淡食物,多食蔬菜瓜果,保障全面營養(yǎng),并建議患者定期去醫(yī)院進(jìn)行健康體檢。

1.3 評(píng)價(jià)方法 使用本院自主設(shè)計(jì)的健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表?；颊叱鲈寒?dāng)天對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)掌握情況評(píng)價(jià),以及滿意度調(diào)查；比較分析兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,使用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)進(jìn)行結(jié)果判定,以P<0.05作為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2 結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)及滿意度情況兩組患者在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分及滿意度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)及滿意度情況

3 討論

目前臨床上治療膽囊結(jié)石、息肉及慢性膽囊炎急性期息肉的首選手段為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。臨床護(hù)理路徑主要是指針對(duì)某種特定疾病,通過臨床醫(yī)生及護(hù)理人員一起商討,共同制訂的醫(yī)療服務(wù)程序［3］?；谂R床護(hù)理路徑的健康教育主要是指按照事前制定的路徑,將患者住院時(shí)間作為主要時(shí)間軸,將護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行定量定時(shí),有效控制各項(xiàng)環(huán)節(jié)的質(zhì)量,使患者的住院時(shí)間縮短,降低經(jīng)濟(jì)壓力。本次研究顯示,經(jīng)不同護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理后,在手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)等指標(biāo)比較上,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,且健康知識(shí)評(píng)分顯著高于對(duì)照組,可見有效的健康教育能夠使患者更加牢固的掌握相關(guān)知識(shí)內(nèi)容；觀察組滿意度為96.6%,對(duì)照組為76.3%,兩者差異十分明顯。結(jié)果表明基于臨床路徑的健康教育方法對(duì)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的心理護(hù)理有著十分積極的影響,提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度,間接增強(qiáng)了患者的依從性,并促使其身體早日恢復(fù)健康,提高了生命質(zhì)量。綜上所述,臨床護(hù)理路徑的健康教育能提高護(hù)理滿意度,減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力,使患者的生命質(zhì)量得到大幅度提高。

［1］馬志秋．臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(23):142-143.

［2］李利平.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì).中國醫(yī)藥指南,2012,10(13):325-326.

［3］陸靜.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):108-109.