臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用

李黃煜

（云南省大理市婦幼保健院，云南 大理 671000）

臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用

李黃煜

（云南省大理市婦幼保健院，云南 大理 671000）

目的探討對小兒支氣管肺炎患兒實施臨床護理路徑的護理干預(yù)效果。方法 選取2015年4月～2016年12月本院收治的支氣管肺炎患兒100例，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組嚴格參照臨床護理路徑模式進行護理，并對比護理效果。結(jié)果 觀察組的治療依從性、護理滿意度、健康知識評分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的住院時間與住院費用均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果顯著，不僅規(guī)范了護理流程，提高了護理質(zhì)量，也明顯縮短了住院時間，降低醫(yī)療費用，讓患兒家屬對護理工作更滿意，值得在臨床推廣應(yīng)用。

小兒；支氣管肺炎；臨床護理路徑；護理效果

支氣管肺炎是兒科常見呼吸道疾病之一，又稱為小葉肺炎?；純罕憩F(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促、精神差等[1]。如果治療不及時可引發(fā)呼吸功能衰竭或心功能衰竭，嚴重威脅到患兒的生命健康。除了制定合理的治療方案外，優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)對患兒的預(yù)后也有著明顯的影響。因此，本次研究選取2015年4月～2016年12月本院收治的支氣管肺炎患兒100例，回顧性分析其臨床資料，旨在觀察臨床護理路徑模式的應(yīng)用效果，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月本院收治的支氣管肺炎患兒100例，均滿足《諸福棠實用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院后診斷為單純小兒支氣管肺炎，排除合并有其它嚴重臟器疾病者、其他呼吸系統(tǒng)疾病者、精神障礙者。其中，男53例，女47例；年齡3個月～12歲，平均年齡（5.4±1.2）歲；病程1～7天，平均病程（4.2±0.5）天。將患兒隨機分為對照組與觀察組，各50例。對比兩組性別、年齡、病程等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組在治療基礎(chǔ)上實施常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、日常護理、健康宣教等。觀察組實施臨床護理路徑干預(yù)，具體如下：（1）路徑制定：成立臨床護理路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，確定各工作人員的職責(zé)，安排科室主任或護士長擔(dān)任組長，責(zé)任護士作為副組長，全體組員參加臨床護理路徑知識培訓(xùn)。患兒入院后由責(zé)任護士對其病情進行評估，然后制訂相應(yīng)的臨床護理路徑方案[2]。（2）護理路徑的實施：①入院當(dāng)天：主管護師向患兒與家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)療條件，通過溝通了解患兒情況，便于實施有效的評估。同時，向患兒家長實施健康宣傳，講解發(fā)病原因、診治方法以及注意事項，并指導(dǎo)家屬及時進行常規(guī)檢查。此外，留意患兒的情緒變化，實施有針對性的心理護理，消除患兒焦慮、緊張等情緒。②入院2～5天，指導(dǎo)家屬讓患兒保持合適的體位，并示范如何排痰，及時告知家屬患兒的診療情況，防止焦慮不安。③第6天出院，護士要叮囑家屬定期帶患兒到院復(fù)查，并開展出院前健康宣教，包括用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患兒的治療依從性、健康知識評分、護理滿意度、住院時間、住院費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度為9 6.0%（48/50），對照組護理滿意度為78.0%（39/50）；觀察組治療依從性為98.0%（49/50），對照組治療依從性為84.0%（42/50）。兩組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組健康知識評分為（89.3±4.6）分，對照組為（75.2±4.2）分；觀察組住院天數(shù)為（6.1±1.5）天，對照組為（8.5±2.2）天；觀察組醫(yī)療費用為（2208.3±204.5）元，對照組為（3052.8±524.6）元。觀察組健康知識評分、住院天數(shù)、醫(yī)療費用等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

作為兒科常見疾病，小兒肺炎具有起病急、病情危急等特點，若治療不及時或治療不當(dāng)，可導(dǎo)致心功能衰竭或呼吸功能衰竭，甚至造成小兒死亡[3]。近年來隨著環(huán)境污染的加劇以及人們生活結(jié)構(gòu)的改變，小兒支氣管肺炎的發(fā)病率有明顯升高趨勢，值得我們醫(yī)務(wù)工作者高度重視。臨床護理路徑模式是一種新興的住院期間護理模式，它是以患者住院時間為橫軸，各種護理手段為縱軸的護理模式[4]。該護理模式是一種跨學(xué)科、綜合的、深化整體護理的醫(yī)療護理模式。通過臨床護理路徑的實施，進一步規(guī)范了診療與護理工作，使護理內(nèi)容更加詳細，護理流程更加規(guī)范。通過對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)與護理而制訂的臨床護理路徑方案。護理人員通過嚴格參照臨床路徑表完成每天的護理工作，進一步提高了護理質(zhì)量，降低了護理差錯事件的發(fā)生率。這有利于患兒盡快康復(fù)，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用。

本次研究顯示，實施臨床護理路徑的觀察組住院時間更短，醫(yī)療費用更少，同時家屬對護理工作滿意度更高，健康知識掌握度更好。與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，該護理模式值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]張荊武.臨床護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(15):106-107.

[2]喬建紅.臨床護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護理體會[J].北方藥學(xué),2011,8(12):95-96.

[3]鄭慶梅.臨床護理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].當(dāng)代護士,2014,25(12):76-78.

[4]何曉霞,龍燕玲,石碧蘭.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):103-106.

本文編輯：張 鈺

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.21.140.01