老年朋友需關注骨關節(jié)炎

步態(tài)蹣跚、上下樓梯時膝關節(jié)疼痛難忍、久坐后又“站不起來”……人一上了年紀，這些肢體活動的不便被人們稱作“老胳膊老腿”，許多老年人也習以為常。然而，不同于頭發(fā)花白、牙齒松動等老年特征，這可能是骨關節(jié)炎發(fā)出的警告信號，如果忽視這些癥狀，當病情發(fā)展到一定階段，它可能會累及人體某個關節(jié)或多個關節(jié)，引起疼痛、炎癥、行動不便、臥床不起甚至殘疾。隨著人口老齡化進程，本病的發(fā)病率日趨增高，因此，對本病應引起高度重視，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

老年常見病，膝關節(jié)最易受累

骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病、退行性變關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等，是一種由于關節(jié)軟骨退行性變引起的關節(jié)疼痛和功能障礙（包括關節(jié)畸形）。骨關節(jié)炎以中老年患者多見，女性多于男性。60歲以上的人群中患病率可達50%，75歲的人群則達80%，該病的致殘率可高達53%。

骨關節(jié)炎可發(fā)生于全身各滑膜關節(jié)，好發(fā)于負重大、活動多的關節(jié)，如膝、脊柱（頸椎和腰椎）、髖、踝、手等關節(jié)。由于膝關節(jié)是人體最主要的負重關節(jié)，位于下肢髖、踝關節(jié)之間，負擔重、活動大，關節(jié)軟骨容易逐漸磨損、破壞，所以膝關節(jié)的骨關節(jié)炎發(fā)病率居第一位。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨關節(jié)炎，兩種骨關節(jié)炎的晚期表現(xiàn)是一致的。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎常為老年女性最多見、最頑固的疾病。

疼痛常首發(fā)，僵硬、腫大跟著來

骨關節(jié)炎的病因目前尚不明確，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關。其主要的癥狀是疼痛、關節(jié)僵硬、腫大、無力、功能障礙，晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形。

疼痛：常為首要癥狀，大多數(shù)老年患者通常以關節(jié)疼痛就診。

關節(jié)僵硬：可早于疼痛出現(xiàn)，多發(fā)生于晨起或者關節(jié)靜止一段時間再活動后，通常程度較輕，持續(xù)30分鐘以內。

關節(jié)腫大：多是由于骨性肥大、骨刺形成，關節(jié)滑液增多、關節(jié)積液所致。

關節(jié)活動時可有彈響、磨擦音，極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象（編者注：膝關節(jié)交鎖是膝半月板損傷的最典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為在行走、下蹲等活動中，膝關節(jié)屈伸突然受限，像被卡住一樣不能活動，并伴有明顯的疼痛）。

隨著病情進一步發(fā)展，由于軟骨的退變，軟骨基質崩解，而導致滑膜炎癥；炎癥細胞分泌細胞激活因子，促進分解軟骨基質中的膠原和蛋白多糖，導致軟骨基質喪失，軟骨下骨暴露。如此形成惡性循環(huán)，病情遷延加重，嚴重時上下樓梯都很不方便，勞累和遇到寒冷后更為嚴重，若拖延不治，導致關節(jié)變形，功能障礙和畸形逐漸明顯。

骨關節(jié)炎，預防重于治療

骨關節(jié)炎不可能完全治愈，因為這是一種不可逆轉的病理性改變，治療主要在于緩解臨床癥狀、減少發(fā)作次數(shù)、延緩病情的發(fā)展。由于骨關節(jié)炎的病情程度、放射學表現(xiàn)與臨床癥狀不完全相符，許多年齡較大的患者雖然是首次就診，但通過檢查發(fā)現(xiàn)卻是重度骨關節(jié)炎，治療效果欠佳；而患者往往因為高齡多病，不愿或者不具備條件接受關節(jié)置換手術這種方法。因此，骨關節(jié)炎預防重要性遠遠大于治療。臨床上很多骨關節(jié)炎患者，常是由于一些錯誤的生活方式、行為習慣所導致，這個時候就需要進行糾正。請各位老年朋友對此給予重視，醫(yī)患配合才能獲得最佳的治療效果。</