心臟無(wú)創(chuàng)性功能評(píng)估方法學(xué)研究

摘 要：運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定與機(jī)能監(jiān)測(cè)，常用生理、生化指標(biāo)較多，但對(duì)心功能的評(píng)定與機(jī)能監(jiān)測(cè)仍然是機(jī)能評(píng)定的重點(diǎn)項(xiàng)目。

關(guān)鍵詞：心功能；機(jī)能監(jiān)測(cè)；評(píng)估方法

心功能評(píng)定指標(biāo)較多，最直接的是心導(dǎo)管檢查。而心導(dǎo)管檢查是有創(chuàng)性檢查，并且技術(shù)過(guò)程繁重復(fù)雜，不可能被運(yùn)動(dòng)員接受，而無(wú)創(chuàng)性檢查乃莫過(guò)于彩超，簡(jiǎn)便適用，并且儀器普及率較高，是目前最為可靠的心功能評(píng)定方法。

一、方法與對(duì)象

1.對(duì)象：速滑運(yùn)動(dòng)員男12人，女8人，平均年齡20.5±3.5歲；短道速滑15人，男8人，女7人，平均年齡18.2±4.2歲。訓(xùn)練年限：7～15年，運(yùn)動(dòng)員等級(jí)：健將、國(guó)際健將。儀器：日產(chǎn)4COKASSD-710型超聲心動(dòng)圖儀。

2.監(jiān)測(cè)方法：取冰期過(guò)后休整期，時(shí)間選擇五月份上旬，陸地體能訓(xùn)練一個(gè)月后即6月末。測(cè)試一次靜態(tài)下彩超心功能指標(biāo)。選擇每搏輸出量（SV）。心輸出量（CO）射血分?jǐn)?shù)（EF）作為心功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)。因心輸出量與每搏輸出量是心耐力有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)。

二、結(jié)果

1.安靜狀態(tài)下起始階段（休整一個(gè)月時(shí)間）心功能無(wú)創(chuàng)性監(jiān)控指標(biāo)測(cè)試結(jié)果，表1系2003年5月份春季訓(xùn)練起始階段恢復(fù)期。

男女速滑與短道速滑運(yùn)動(dòng)員每搏量與心輸出量有顯著差異。P<0.05。

2.夏訓(xùn)練階段運(yùn)動(dòng)員專(zhuān)門(mén)性訓(xùn)練體能約兩個(gè)月左右，即2005年6月末，轉(zhuǎn)地訓(xùn)練體能監(jiān)測(cè)指標(biāo)：

表2測(cè)試結(jié)果均顯示輸出量，每搏輸出量男女之間有一定差異，P<0.05，心率差異顯著，但兩次測(cè)試結(jié)果顯示陸地體能測(cè)試后測(cè)值男女均低于起始階段。這一測(cè)值說(shuō)明受試對(duì)象均為成年運(yùn)動(dòng)員發(fā)育均成熟（心臟），心功能指標(biāo)在常態(tài)下變化不會(huì)太大，但體能水平有一定的影響，即運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練一個(gè)階段后體能下降，監(jiān)控指標(biāo)可以顯現(xiàn)出來(lái)。

三、討論

近年來(lái)由于心臟彩色多普勒應(yīng)用廣泛，設(shè)備儀器普及對(duì)運(yùn)動(dòng)員開(kāi)展心功能檢查監(jiān)測(cè)提供了便利，心功能測(cè)定無(wú)創(chuàng)性檢查指標(biāo)，心輸出量CO，每搏量SV，比較可靠，精確指標(biāo)。心臟形態(tài)的檢測(cè)為某些項(xiàng)目，如，籃球項(xiàng)目為運(yùn)動(dòng)員提供健康保障，能有效地避免心臟猝死（馬一凡他綜合征）。本文所測(cè)試對(duì)象為速滑與短道速滑運(yùn)動(dòng)員這一先天性疾病現(xiàn)無(wú)報(bào)道，但心功能檢測(cè)仍然適用可靠，因速滑與短道速滑系周期性體能類(lèi)項(xiàng)目，對(duì)運(yùn)動(dòng)員心功能水平要求較高。

本文測(cè)試結(jié)果顯示：速滑與短道速滑運(yùn)動(dòng)員心搏量與心輸出量較高，力量與球類(lèi)相似，高于其他項(xiàng)目，其中女子更為突出，優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員，測(cè)試結(jié)果SV115 mL，C08.2 mL，明顯高于其他項(xiàng)目受試者。表1測(cè)試結(jié)果與表2測(cè)試結(jié)果略有差異，主要原因系測(cè)試時(shí)間選擇的不一致性，即體能調(diào)整與持續(xù)負(fù)荷后體能下降有一定的關(guān)聯(lián)性，應(yīng)提高這方面的認(rèn)識(shí)，速滑與短道速滑都是周期性項(xiàng)目，而且是一個(gè)賽季為主。比賽后運(yùn)動(dòng)員有一段的休息時(shí)間，通常為一個(gè)月左右的時(shí)間，大負(fù)荷后的身體機(jī)能基本恢復(fù)到較好狀態(tài)，但持續(xù)的會(huì)造成運(yùn)動(dòng)員體能的下降，體能下降可能導(dǎo)致心功能的下降，或者說(shuō)心功能下降是體能下降的關(guān)鍵體征，尤其是對(duì)心功能要求較高的耐力性項(xiàng)目。

本文所監(jiān)測(cè)的速滑與短道速滑運(yùn)動(dòng)員是周期項(xiàng)群，典型耐力性，力量型項(xiàng)目，對(duì)心肺功能的要求較高，在重大比賽中，心功能下降是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)成績(jī)下降的關(guān)鍵因素，沒(méi)有較好的心功能狀態(tài)，想要性緊張，取得佳績(jī)十分困難，但個(gè)體差異也存在，個(gè)別運(yùn)動(dòng)員肌肉代謝功能降低，但心功能下降不顯著也較常見(jiàn)。速滑與短道速滑運(yùn)動(dòng)員無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)較多，但是彩超是目前較實(shí)用，可靠測(cè)試指標(biāo)，對(duì)評(píng)估運(yùn)動(dòng)員心功能、訓(xùn)練水平以及選材都有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位 葛藝明：沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)體育部 劉清波：沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)體育部 郭曉明：解放軍冰上訓(xùn)練基地）