十面“霾”伏，六條對策

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/曲妮妮 譚明旗

專家簡介

曲妮妮，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任、遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)理事。

譚明旗，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸科主任。

【新聞背景】

2013年第10天起，一條深褐色的“污染帶”由東北往中部斜穿我國，小半個(gè)中國的空氣質(zhì)量都“臟”得要命。中央氣象臺(tái)將大霧藍(lán)色預(yù)警升級(jí)到黃色，北京更是發(fā)布了氣象史上首個(gè)霾橙色預(yù)警。截至13日，在全國74個(gè)監(jiān)測城市中，有33個(gè)城市的部分監(jiān)測站點(diǎn)檢測數(shù)據(jù)超過300，即空氣質(zhì)量達(dá)到了嚴(yán)重污染。

遭遇了十面“霾”伏，我們該如何應(yīng)對？現(xiàn)在，讓我們一同看看中西醫(yī)專家的各自高招。

PM2.5中有害物大大超過香煙

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸科主任譚明旗告訴記者，許多人可能不了解，香煙煙霧中含有3800多種有害物質(zhì)，而PM2.5中的有毒有害物數(shù)量大大超出香煙煙霧的有害物質(zhì)。PM2.5是直徑很小的粉塵，含重金屬、化學(xué)物質(zhì)、細(xì)菌、病原體，被吸入肺部，會(huì)沉積在肺內(nèi)。但它們的危害不是馬上顯現(xiàn)出來，因此過去常常被忽視。其中的化學(xué)物質(zhì)可刺激呼吸道，引起咳嗽等反射反應(yīng)和肺內(nèi)一系列化學(xué)反應(yīng)，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致塵肺。

哮喘、慢性阻塞性肺炎、冠心病、高血壓、糖尿病患者，他們的呼吸道、心肺功能不佳，而且抵抗力差，最容易受到霧霾的影響。另外，過敏性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性哮喘、全身消耗性疾病的病人（白血病、腫瘤、化療、長期接受激素治療及肝腎功能不全者），他們的機(jī)體免疫力也低下，霧霾對他們的健康影響也很大。

對策一： 宅在家里少出門

盡量減少在戶外逗留的時(shí)間。老人、兒童以及有呼吸系統(tǒng)疾病的人最好不要外出。如果外出，回家后，應(yīng)立即洗手洗臉，將塵埃、病原微生物清洗掉。譚明旗主任在此提醒，呼吸系統(tǒng)疾病患者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多甚至喘息癥狀加重的情況就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要擅自服用抗菌藥。只有當(dāng)細(xì)菌感染時(shí)，服用抗菌藥才有效，若不辨病情自作主張擅自用藥，很可能會(huì)造成病程延長甚至病情加重。

對策二： 少開窗

霧霾天氣要盡量關(guān)閉門窗，減少外環(huán)境顆粒物進(jìn)入室內(nèi)。有條件的家庭可以使用空氣凈化器，減少室內(nèi)顆粒物的污染。很多人習(xí)慣開窗通風(fēng)，最好是避開陰霾濃度較高的早晚時(shí)段，選擇在中午時(shí)開窗。如果是靠近馬路的住戶，在白天車流量較大時(shí)盡量少開窗。此外，開車遇上堵車，也盡量別按下車窗。

另外，有晨練習(xí)慣的人們也要注意避開濃霧。因?yàn)槌烤殨r(shí)，人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，霧中的有害物質(zhì)會(huì)被吸入呼吸道，從而危害健康。建議大家可改在太陽出來后再晨練，因?yàn)榧词乖俅蟮撵F，遇到太陽，也會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)消散。如果霧天時(shí)太陽一直不露面，最好取消鍛煉計(jì)劃，也可以改為室內(nèi)鍛煉。

對策三： 戴口罩

如果一定要出門，戴口罩無疑是個(gè)好方法。不過，不同的口罩其防護(hù)效果相去甚遠(yuǎn)。

？茺普通紗布口罩：對PM5以下沒阻擋。

最普通的紗布口罩防護(hù)空氣中的顆粒物效果最差。直徑小于5微米的顆粒物都阻擋不住，更不用說PM2.5的顆粒物。

？茺醫(yī)用普通口罩：對PM4挺管用。

醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用一次性口罩可以阻擋直徑大于4微米的顆粒，但對細(xì)小的顆粒物阻擋效果有限。

？茺N95口罩：大多數(shù)PM2.5可被擋住。

所謂N90，就是口罩對PM2.5捕獲能力為90%，如果捕獲能力為95%，則為N95。這種口罩防護(hù)效果比較好，但缺點(diǎn)是不太透氣。

譚明旗主任提示，如果想最大限度地防范PM2.5，就要購買正規(guī)合格、與自己臉型大小匹配的N95口罩，取下后要等到里面干燥后再對折起來以防呼吸的潮氣讓口罩滋生細(xì)菌。佩戴的時(shí)間不宜過長，老年人和心血管疾病的人要避免佩戴，以免呼吸困難導(dǎo)致頭昏。

對策四： 做好保暖，保護(hù)陽氣

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任曲妮妮告訴記者，霧霾天氣，人們病情的發(fā)生、加重、復(fù)發(fā)都與自身的抵抗力有關(guān)。“正氣存內(nèi)，邪不可干”，這是上古《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生要訣。其中“正氣”是指人本來具有的維持健康和抵御外部致病干擾、侵損的能力，是人的天賦所秉；“邪”是指引發(fā)疾病的內(nèi)、外部誘因，譬如外部的“風(fēng)邪”、“寒邪”，以及內(nèi)心的“不正之念”。如果你的正氣不足了，疾病自然會(huì)找上門來。那么如何提升自身的正氣呢？就是要“以陽氣，扶正氣”。首先，要注意保暖。尤其是足部和背部保暖，有利于陽氣的潛藏。其次，多吃些牛、羊肉等助陽食物，要少吃海鮮等寒涼食物。此外，要順應(yīng)季節(jié)的變化來養(yǎng)生保健。比如，冬季要早臥晚起、食不燥熱、動(dòng)勿劇烈。

對策五： 常吃清肺食物

中醫(yī)認(rèn)為白色食物可以清肺，例如白蘿卜、白木耳等，中藥材有杏仁、山藥、茯苓、百合、白芍等。食療可以提高身體的免疫力，但是需要長期堅(jiān)持，才能看見療效。

“中醫(yī)用藥講究辨證，食療也同樣。比如，呼吸道感染患者痰稠色黃，說明是熱癥，就需要清肺，可吃些白梨（生吃）、川貝、杏仁等清肺食物；如果患者干咳或痰稀色白，屬于寒癥，可先喝些生姜紅糖水驅(qū)驅(qū)寒，然后再吃些潤肺食物，比如百合、銀耳、白梨（煮熟吃）等?！鼻菽葜魅沃赋觯F霾天還要多關(guān)注老人和兒童的健康，因?yàn)榇祟惾巳旱挚沽^弱，鈣需求量很大。平時(shí)應(yīng)多飲水，注意飲食清淡，多吃富含維生素、植物化學(xué)成分的蔬菜水果（一般指顏色比較顯眼的蔬菜水果），如葡萄、橘子、紫甘藍(lán)、紫薯、番茄等。少食刺激性食物，多吃豆腐、牛奶、黃花魚（及其他海魚）、動(dòng)物肝臟、蛋黃、瘦肉、乳酪、堅(jiān)果，這些食物中富含維生素D，對補(bǔ)鈣很有利。

對策六： 艾灸三個(gè)保健穴

如果條件允許，可以在家里使用艾灸在足三里（位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣）、肺腧（在背部，當(dāng)?shù)谌刈导幌?，旁開1.5寸）、腎腧（在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸）3個(gè)穴位灸15至20分鐘，可起到增強(qiáng)免疫壓力的作用，對呼吸系統(tǒng)也有好處，但要特別注意艾灸時(shí)別燒壞了衣物、燙傷皮膚。■