“癌中之王”：胰腺癌

目前，在常見的內(nèi)臟惡性腫瘤中，胰腺癌發(fā)病率已經(jīng)攀升至第二位。而在中國，近年來隨著人們生活方式的改變，胰腺炎、胰腺癌以及肝膽疾病等發(fā)病率明顯上升，其中胰腺癌的年發(fā)病率為每10萬人中均有5人，較20年前大幅升高。

人體左上腹部深處有一個(gè)非常不顯眼的小器官，它就是胰腺。胰腺雖小，但作用非凡，可以說，它是人體中最重要的器官之一，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。

胰腺頭部較寬，尾部略窄，它有兩個(gè)基本功能：一是分泌消化液消化食物，二是分泌激素（包括胰島素）以調(diào)節(jié)食物的儲(chǔ)存和利用。臨床上，80%的胰腺癌發(fā)生在胰頭，并可能隨著腫瘤的生長侵及臨近器官如胃腸等，也可能擴(kuò)散至淋巴結(jié)、肝臟甚至神經(jīng)與血管等。胰腺癌的發(fā)病以男性多見（是女性的2～4倍），高發(fā)年齡在40歲左右，且隨著年齡的增長，發(fā)病率也隨之升高。

胰腺癌早期三大癥狀

胰腺癌有一個(gè)外號(hào)叫“癌中之王”，它的可怕之處在于早期缺乏敏感及特異性的診斷方法。因?yàn)橐认侔┑脑缙诎Y狀形式多樣，不典型，不易被發(fā)現(xiàn)，即使生病也常被誤認(rèn)為胃病、腎結(jié)石。通常，只有不到20%的胰腺癌在腫瘤完全局限于胰腺時(shí)被診斷出來，絕大多數(shù)患者在腫瘤生長到影響胃、肝或其他鄰近臟器的功能時(shí)才出現(xiàn)癥狀。

其實(shí)，胰腺癌雖然起病隱匿，但也并非毫無跡象可循。最常見的有3大癥狀——

◎腹部疼痛 胰腺癌最常見的癥狀是中上腹（如果是胰頭癌則多見右上腹），一般位于上腹部、臍周或左上腹部頑固性疼痛，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重，大多向腰背部放射，前后貫穿。如果遇到這樣的疼痛，一定要引起警惕。

◎黃疸 這是第二種比較明顯的癥狀。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。

◎消瘦 這也是胰腺癌很典型的癥狀，約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕。很多患者大便不規(guī)律，但如果最近一段時(shí)間大便次數(shù)突然增多，就需要特別注意。此外，乏力與食欲不振也十分常見，還可伴有腹瀉、便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。

手術(shù)治療難度高

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院報(bào)告，80%以上的胰腺癌患者確診時(shí)只能進(jìn)行探查或姑息性手術(shù)，能根治者僅占5%～30%。這是因?yàn)?，?dāng)胰腺癌患者得到確診時(shí)，十之八九已通過淋巴、血液、神經(jīng)鞘等向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有資料顯示，胰腺癌患者等到出現(xiàn)癥狀，平均壽命只有9個(gè)月。盡管經(jīng)過人類不懈的奮斗，胰腺癌的治愈率目前仍沒有獲得大的改善。

其中的關(guān)鍵在于，胰腺所在位置十分隱蔽，結(jié)構(gòu)也非常復(fù)雜，對(duì)所有外科醫(yī)生來說，都是個(gè)大挑戰(zhàn)。而且，胰腺周圍血管豐富，腫瘤生長很快，非常容易向周圍的臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移，而胰腺的頭部與十二指腸、膽囊、膽總管等結(jié)構(gòu)糾結(jié)在一起，“你中有我，我中有你” ，難以分開。

通過外科手術(shù)治療胰腺癌，醫(yī)生需要切除部分胰腺、部分胃、部分空腸、十二指腸、膽囊和膽總管，是難度極高的腹部外科手術(shù)之一。不過只要患者前往?？漆t(yī)院接受規(guī)范治療，手術(shù)的成功率也非常高。即使是晚期患者，也能獲得較高的生存質(zhì)量。

高危人群需警惕

一般來講，慢性胰腺炎患者發(fā)病的可能性很高；糖尿病患者、有胰腺癌家族史者、做過胃部手術(shù)的患者也要提高警惕。家族性的腸道息肉病患者也是胰腺癌經(jīng)常光顧的人群。此外，40歲以上的肥胖人群都要小心，因?yàn)榉逝秩巳阂谆继悄虿?，而糖尿病患者又往往是胰腺癌的高危人群?/p>

特別提醒大家，凡“對(duì)號(hào)入座”屬高危人群者，最好能定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。