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    復(fù)方青黛丸聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療尋常性銀屑病療效觀察*

    2013-12-23 04:12:22戴淑琴
    天津藥學(xué) 2013年3期
    關(guān)鍵詞:莫米松糠酸乳膏

    戴淑琴,楊 梅

    (寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院,石嘴山 753200)

    尋常性銀屑病為臨床最常見的一型銀屑病,多數(shù)患者急性發(fā)病,病因不明,具有病程長、易復(fù)發(fā)特點[1]。臨床治療目的是縮短病程,減少復(fù)發(fā)。本院于2010 年1 月—2012 年11 月采用復(fù)方青黛丸(商品名:仙河丸)聯(lián)合糠酸莫米松乳膏(商品名:艾羅松)治療尋常性銀屑病,取得良好療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    1.1.1 病例入選標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均為門診確診尋常性銀屑病患者,全身泛發(fā),以軀干為重。年齡7 ~70歲,排除哺乳期及孕婦,嚴(yán)重肝、腎、內(nèi)臟器質(zhì)性疾病及免疫功能缺陷者,近3 個月或就診前一直未使用任何藥物治療的。

    1.1.2 病例資料 110 例患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組60 例,男32 例,女28 例,平均年齡32.5歲(11 ~68 歲),病程20 d ~30 年;對照組50 例,男30例,女20 例,平均年齡40. 5 歲(12 ~65 歲),病程15 d ~30 年。兩組患者在性別、年齡、平均病程和組間評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。

    1.2 治療方法 兩組患者均于患處外用糠酸莫米松乳膏,1 次/d;實驗組聯(lián)合口服復(fù)方青黛丸2 g,3 次/d,療程均為1 個月,治療結(jié)束后觀察療效及不良反應(yīng),治療期間注意檢測患者血壓,定期檢查血脂、血糖及肝功能。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 基本治愈:皮損完全消退或消退>95%;顯效:皮損消退75% ~95%;有效:皮損消退30% ~74%;無效:皮損消退<30%。基本治愈率與顯效率之和為總有效率。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較 兩組患者均完成一個療程,治療結(jié)果見表I。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。停藥3 個月復(fù)發(fā)的實驗組3 例、對照組13 例。

    表1 兩組患者療效比較例(%)

    2.2 不良反應(yīng) 兩組患者不良反應(yīng)分別為對照組5例、實驗組8 例,主要表現(xiàn)在皮膚黏膜干燥、紅斑、脫屑和瘙癢。其中,實驗組口服藥物后血脂增高為1 例,惡心、胃脹3 例,停用后癥狀消失。

    3 討論

    銀屑病是一種多基因遺傳、T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常的慢性、炎癥性自身免疫性疾病,病因尚不明確。目前治療尋常性銀屑病的方法很多,但均不能完全治愈。一般單一用藥效果不明顯,應(yīng)予以聯(lián)合、輪換、序貫或中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效[2]。筆者結(jié)合西北地區(qū)氣候干燥寒冷,冬季室內(nèi)溫度較高等特點,患者病證較多為血熱或內(nèi)熱加濕,辨證屬于風(fēng)寒或風(fēng)熱侵襲肌膚,致營衛(wèi)失和,氣血不暢,濕熱郁于肌膚。復(fù)方青黛丸主要成分土茯苓、白蘚皮、青黛、紫草、蒲公英,能清熱解毒利濕,調(diào)和營衛(wèi);烏梅、五味子、丹參,酸甘化濕滋陰,活血化瘀消斑;山楂、神曲,健脾和胃袪濕??偡狡鸬交钛顫袂鍩幔◇w合營,增強人體免疫力的功效。

    糠酸莫米松軟膏含氯而不含氟,是氫化可的松的衍生物,全身吸收率低,局部作用強,抗炎抗增生作用較強。近年來國內(nèi)外將其作為治療銀屑病外用糖皮質(zhì)激素的一線推薦藥物[3,4]。

    本研究表明,復(fù)方青黛丸聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療尋常性銀屑病,療效明顯,穩(wěn)定性好,降低了復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣。

    1 趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M]. 南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:1008 -1011

    2 劉小明.“銀屑病治療指南”解讀[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2011:201

    3 Kragballe K,Barnes L,Hamberg K J,et al. Calcipotriolcream with or without concurrent topical corticosteroid inpsoriasis:tolerability and efficacy[J]. Br J Dermatol,1998,139(12):649

    4 文慧,李鄰峰,路雪艷.0.1%糠酸莫米松乳膏治療小兒皮炎、濕疹多中心臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志,2003,32(12):741

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