吳優(yōu)
一個可以救活的病人,被送到醫(yī)院,老公淚流滿面地說:“大夫,我們不看了,我們回家?!毕嘈盼遥⒉皇遣粣鬯钠拮?,只是他真的再也拿不出多一分的救命錢了。
一個已經(jīng)腦死亡的患者,靜靜地躺在那里。在一旁急得滿頭大汗、號稱不惜一切代價也要搶救他的人,可能根本就和病人不認(rèn)識——他其實(shí)是某個國企的領(lǐng)導(dǎo)。病人只要撐過了7天,就不算事故直接致死,他就能減免些許相關(guān)責(zé)任……
我是一名醫(yī)生。我說的故事里充滿了悲喜劇,其中的演員就是身邊的你我他??吹枚嗔?,也就能從悲劇中看出生命的脆弱、社會的不公,歷練堅強(qiáng)的人格;從悲劇中看出命運(yùn)的安排,苦中作樂,感悟人生。人有病,天知否?
早年在骨科輪轉(zhuǎn),有個患者讓我終生難忘。
一個安徽來的女人,老公在我們這里打工,開拖拉機(jī)。她每天都會在家門口等丈夫回家。那天,如往常一般,老公在鄉(xiāng)間小路上開著拖拉機(jī),帶著幾歲大的兒子,迎著夕陽回來了。離家很近了,他幾乎已經(jīng)看清了老婆臉上的笑容。突然間,拖拉機(jī)失控了,直直地沖向老婆。他可以打方向盤讓車翻下路基,但兒子就坐在身邊,翻車極有可能傷到小孩子……就在那電光火石的一瞬間,老公選擇把兒子推下車,然后就撞上了老婆。
母親和老婆落水后先救哪一個?這看似是個用來搞笑的老問題,但當(dāng)一個人需要真實(shí)地面對這樣的選擇時,我們只能感嘆命運(yùn)是何等殘酷。
老婆傷得很厲害,骨盆、雙下肢都有骨折。皮膚自腰部起向下剝脫至小腿,就像一條帶血的連褲襪。我和主任一起去清創(chuàng),把皮縫了上去,給雙腿都打了牽引,然后將下半身從肚臍到小腿全部加壓包扎。女人有些胖,彼時還有月經(jīng)和腹瀉,創(chuàng)面也一直有液體滲出,下身經(jīng)常是各種顏色流了一大攤。每次換藥,至少需要兩個醫(yī)生合作,用上兩包燒傷敷料、一槽紗布、十幾卷繃帶,差不多要一個小時。常常剛換好,病人就又拉肚子了,我們只好重新來過。
病人家很窮,我們想了很多辦法幫他們省錢,每天都會花很多時間在這個患者身上。日子一天天過去,感覺她已經(jīng)脫離了危險,皮瓣也基本上沒有壞死,我想用不了多久就可以回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院了,心里暖洋洋的,特別有成就感。
就在所有人都很樂觀的時候,她老公卻放棄治療了——他實(shí)在是借不到錢了。出院的那一天,他找來擔(dān)架,讓人把老婆抬了出去。他哭得撕心裂肺,認(rèn)為是自己害死了老婆。我心里也特別難過,付出了很多心血,卻覺得再不能多幫助些什么。
此后很久,我都在思考這樣一個問題:這位丈夫當(dāng)時能否做出更好的選擇?我不太能想明白,但我們其他人是否做得足夠好呢?作為醫(yī)生,我清楚:我們的醫(yī)療保障體系缺乏普遍的覆蓋;我們的醫(yī)保系統(tǒng)自付額比例過高,以致削弱了保障功能;我們的大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)因不公不私而導(dǎo)致職責(zé)和社會功能不清;我們?nèi)狈φ嬲饬x上的醫(yī)療服務(wù)第三方購買者;我們的政府要么對醫(yī)療服務(wù)投資不足,要么不知道如何運(yùn)用其購買力以引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)合理的社會責(zé)任……如此種種,使得這些離去的妻子們過去有,現(xiàn)在有,未來依然可能會有。
有本書把社會人等分為多個層次,在下層民眾之外還有一個“看不見的底層”。其實(shí)在社會中,沒有人是隱形的,只是我們沒有用心去關(guān)注,或者是刻意回避了他們的存在。而我是一個醫(yī)生,沒有理由也沒有辦法去忽視這一個個鮮活的生命。
(洛 洛摘自《看天下》2013年第23期,李小光圖)