吳 瓊 夏 旋 鄒秀蘭
三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院 三峽大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,湖北宜昌 443000
非酒精性脂肪肝,是一種無過度飲酒史,由于肝細胞內(nèi)脂肪存積或變性所導(dǎo)致的臨床病理綜合征。近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,對高脂肪類食物的攝入增多,非酒精性脂肪肝的發(fā)病幾率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,并最終發(fā)展成為終末期肝病或肝硬化,對患者健康和生活造成嚴重影響,且當前仍沒有有效的治療藥物[1]。解耦聯(lián)蛋白2(UCP2)是一種位于線粒體內(nèi)膜上的載體蛋白,具有解偶聯(lián)的作用,可以發(fā)揮脂質(zhì)調(diào)節(jié)的作用,但當UCP2的表達增加時,卻同時對機體產(chǎn)生不良的作用,在非酒精性脂肪肝的形成發(fā)展過程中具有重要的調(diào)節(jié)作用[2]。為了探討兩者之間的關(guān)系,本研究選取大鼠建立非酒精性脂肪肝模型實驗,對UCP2的動態(tài)表達變化進行研究,現(xiàn)報道如下。
選取本醫(yī)院動物中心的成年、雄性大鼠60只進行研究(合格證號:1003046),體重150~200g,首先全部采用普通飼料喂養(yǎng)1周。按照隨機分組原則將60只大鼠劃分為觀察組和對照組各30只。觀察組大鼠采用88%基礎(chǔ)飼料加10%豬油加2%膽固醇,自由進食和飲水;對照組采用普通飼料進行飼養(yǎng),兩組患者均以12周為1個周期進行飼養(yǎng)[3]。采用分籠飼養(yǎng)的方式對兩組大鼠進行飼養(yǎng),每個籠子6只。兩組大鼠分別于飼養(yǎng)2、4、6、8、12周腹腔注射2%戊巴比妥鈉1mg/kg進行麻醉,進行腹腔靜脈采血,12周時取出肝臟,常規(guī)制備血清,將肝臟組織在-70℃下進行低溫保存[4]。
采用免疫組織學(xué)技術(shù)和Western blot技術(shù)對大鼠肝組織中的UCP2進行檢測,對大鼠的血清甘油三脂(TG)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和游離脂肪酸(FFA)含量進行檢測,按照儀器操作步驟進行檢測操作,并采用全自動生化分析儀進行檢測[5]。
1.3.1 病理學(xué)檢測方法 取肝組織進行石蠟切片,進行常規(guī)PAS和HE染色處理,對肝細胞的脂肪性變程度進行觀察;對冰凍切片UCP2進行化學(xué)染色,其表達程度判斷標準為:1個加號表示肝小葉內(nèi)約1/3的陽性細胞染色,呈淺黃色;兩個加號表示肝組織內(nèi)約2/3的細胞陽性染色,呈棕黃色;3個加號表示肝小葉內(nèi)有超過2/3的細胞陽性染色,呈棕褐色[6]。
1.3.2 Western blot技術(shù) 取右肝組織200mg,加入含蛋白酶抑制劑的PBS緩沖液,在4℃環(huán)境在采用1000r/8min離心機進行離心15min,取上清蛋白,取50μg蛋白變性,采用聚丙酰胺凝膠電泳法進行檢測,獲得6%脫脂奶粉在室溫下封閉1h,UCP2抗體,在4℃環(huán)境下進行過夜保存[7]。洗滌后加入辣根過氧化物酶結(jié)合抗免IgG,采用化學(xué)發(fā)光劑進行檢測,在X片下進行顯影。采用分子生物學(xué)圖像分析系統(tǒng)對帶積分灰度值進行定量分析,注意所測數(shù)據(jù)需要扣去背景積分光密度[8]。
采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計,組間比較采用t進行檢驗,計量資料采用(± s)進程表示,計數(shù)資料采用x2進行檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 血清生化指標檢測指標變化(± s)
表1 血清生化指標檢測指標變化(± s)
注:觀察組與對照組相比較,P<0.05
指標 組別 2周 4周 8周 12周TG(mmol/L) 觀察組 0.78±0.06 0.86±0.11 1.16±0.11 1.41±0.06對照組 0.72±0.05 0.73±0.02 0.74±0.02 0.75±0.05 FAA(μmol/L) 觀察組 371.3±13.6 439.2±1.42 486.3±13.5 636.7±20.4對照組 364.6±12.3 361.4±12.1 372.1±10.9 371.7±12.6 ALT(U/L) 觀察組 37.8±2.6 42.9±4.6 55.6±6.5 65.39±3.8對照組 37.6±2.5 38.2±2.6 40.2±4.6 42.9±5.6
在光鏡下進行觀察發(fā)現(xiàn),對照組大鼠的肝組織病理學(xué)形態(tài)變化正常,觀察組大鼠肝組織出現(xiàn)不同程度變性,肝細胞體積增大,且與高脂肪飲食的時間長短呈正相關(guān)關(guān)系,在2、4、8、12周檢測結(jié)果不斷發(fā)展。對兩組大鼠進行免疫組織學(xué)習化學(xué)染色,對照組大鼠幾乎未見UCP2陽性肝細胞,高脂飲食觀察組大鼠的肝組織中UCP2的分布則較廣,主要位于細胞漿中,其分布與肝組織脂肪化的程度呈正相關(guān)關(guān)系[9]。見圖1。
圖1 觀察組與對照組染色結(jié)果對比
對照組呈陰性表達,觀察組灰度不斷加深,表明脂肪肝程度加重,UCP2表達逐漸增強。見圖2。
圖2 觀察組Western blot技術(shù)檢驗結(jié)果
解耦聯(lián)蛋白是位于線粒體膜上的蛋白質(zhì),能夠促進線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)反應(yīng),導(dǎo)致線粒體合成ATP的效率降低,以熱能形式對體內(nèi)能量進行釋放,對線粒體的能力儲備具有調(diào)節(jié)作用[10]。UCP2是解耦聯(lián)蛋白的一種,在線粒體內(nèi)膜上起到質(zhì)子通道的作用,在正常的肝組織中,UCP2只存在于庫普夫細胞進行表達,在肝細胞中的表達水平很低甚至直接不進行表達。當肝組織受到肥胖、多脂多糖刺激、內(nèi)毒素、游離脂肪酸、活性氧、胰島素、脂質(zhì)過氧化物、瘦素等因子誘導(dǎo)時,會出現(xiàn)UCP2在肝細胞中的表達,產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng),表達增強,降低肝細胞氧化物產(chǎn)生ATP的效率,阻止脂質(zhì)物質(zhì)在肝組織進行沉積,預(yù)防脂肪肝形成,利于肥胖型脂肪肝患者對肝細胞的能力需求進行平衡[11]。此外,UCP2還具有其他多種作用:調(diào)節(jié)脂肪酸的β氧化,促進脂肪酸在肝組織內(nèi)的跨膜運轉(zhuǎn),促進線粒體氧化利用脂肪酸,減少脂質(zhì)沉積;介導(dǎo)質(zhì)子的跨膜內(nèi)流,降低線粒體內(nèi)膜的電化學(xué)梯度,降低線粒體合成ATP的能力;線粒體能量分解增加,儲備降低,導(dǎo)致肝組織細胞易壞死,肝細胞被脂肪化性變時產(chǎn)生的底物為UCP2的產(chǎn)生提供更多易于被氧化的LPO和ROS等,UCP2表達進一步增強,導(dǎo)致肝組織出現(xiàn)細胞壞死。在脂肪肝的形成過程中,UCP2表達的動態(tài)變化是一把雙刃劍,它一方面是肝組織做出的適應(yīng)性反應(yīng),降低脂質(zhì)在肝組織的沉積;另一方面,由于脂質(zhì)過度分解,能量儲備降低,使得肝細胞的耐受性降低,受到缺血再灌注、禁食或果糖應(yīng)激注射等二次刺激時容易出現(xiàn)肝細胞壞死,對脂肪肝炎和肝纖維化的抵抗能力進一步降低[12]。
本組采用大鼠建立脂肪肝模型,發(fā)現(xiàn)高脂飲食喂養(yǎng)組大鼠在脂肪肝形成過程中,體內(nèi)UCP2陽性細胞的表達強度和血清中TG、FAA、ALT等含量均隨著脂肪肝形成過程升高,在8~12周表現(xiàn)最為顯著。非酒精性脂肪肝在形成過程中,脂肪肝程度不斷發(fā)展,導(dǎo)致對肝細胞和肝功能造成損傷,脂質(zhì)組織的過氧化反應(yīng)不斷增強,UCP2的活性表達也明顯增強,與脂肪肝所引起的肝組織損傷程度密切相關(guān)。
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